Защо съдържат простатата специфичен антиген (PSA)?

Този тест може да установи бързо растящи ракови заболявания

Тестът за специфичен антиген на простатата , известен още като PSA скорост, се използва широко по целия свят за откриване и мониториране на рак на простатата.

В продължение на много години лекарите използват абсолютната стойност на PSA, за да определят риска за рак на простатата при мъжете или дали неговият рак се е завърнал или напреднал. До 2016 г. обаче стана по-очевидно, че процентът на промяна на нивото на PSA или скоростта на PSA може да бъде също толкова важен, колкото и самият суров номер.

Новата роля за PSA скоростта

Много експерти по рак на простатата вече обмислят не само нивото на PSA, но и колко бързо се променя, когато решава дали да поръча допълнителни тестове , кога да започне лечението или какво да каже на своите пациенти за прогнозата.

Многобройни проучвания показват, че високата скорост на PSA (например бързо удвояване на PSA или покачване от 0.35 ng / mL или повече годишно) може да сигнализира за бързо растящ рак, независимо от това колко високо е абсолютното ниво на PSA .

Например, човек отива за рутинния си скрининг PSA тест и той се връща на 2,0 ng / mL. Той е иначе здрав и неговият лекар е безразличен от резултата, тъй като в повечето случаи 2.0 не е "високо" ниво. Но миналата година нивото му на PSA е 1.0 ng / mL, а годината преди това е 0.5 ng / mL.

Ако тези резултати го притесняват или неговият лекар?

Въз основа на нарастващи доказателства отговорът вероятно е "да". В този пример сравнително ниско ниво на PSA от 2.0 може да бъде отменено като "нормално". Въпреки това, PSA на този човек се е удвоил всяка година в продължение на две години, което прави номера значителен, дори ако той попада в "нормалния" диапазон.

Това е висок процент на промяна на PSA (като например висока скорост на PSA ) и вероятно би означавало бързо растящ рак.

Накратко, лекарят в този сценарий трябва да предприеме бързи действия, за да приведе пациента в по-нататъшно медицинско лечение.

Обобщавайки

Поради това е важно да проследявате вашите собствени нива на PSA през годините и да предупредите Вашия лекар за всички тенденции, които забележите, особено ако промените лекарите и не сте сигурни колко познат е вашият нов лекар с вашата медицинска история.

Лекарите виждат хиляди пациенти годишно и може просто да пренебрегнат факта, че Вашият PSA се увеличава бързо.

Не се колебайте да се обърнете към Вашия лекар относно резултатите от Вашата скорост на PSA или да поискате по-нататъшно тестване или анализ. Това става двойно, ако принадлежите към група с висок риск, като например афро-американски мъже, или имате семейна анамнеза за рак на простатата.

Ако лекарят ви е оспорил тази линия на разпит или изглежда, че нямате отношение към резултатите от скоростта ви на PSA, дори ако изглежда, че те се увеличават значително, както са направили в горния пример, помислете за превключване на лекарите. Животът ви е прекалено скъп, за да поемете риска, че всичко е нормално, когато нивото на PSA може да разкрие друго. Ако не сменяте лекарите, помислете поне да получите второ или трето мнение за скоростта на вашето PSA и медицинската история.

Устойчивостта на пациентите е спестила безброй човешки животи.

Източници:

Carter HB, Ferrucci L, Kettermann А, et al. Откриване на животозастрашаващ рак на простатата със специфична скорост на антигена на простатата по време на прозорец за лечебна способност. Журнал на Националния институт по рака 2006; 98 (21): 1521-1527.

Ng MK, Van As N, Томас К, et al. Кинетика на простатно специфичен антиген (PSA) при нелекуван, локализиран рак на простатата: скорост на PSA срещу удвояване на PSA. BJU Int. 2008 16 октомври.