В продължение на години сме виждали антибактериален сапун, продаван в магазините. Предполагаше се, че е по-добър от "обикновения" сапун, убивайки микробите, които ни правят болни и предпазвайки от инфекции. След това внезапно съобщението се промени. Сега би трябвало отново да използваме редовен сапун. Какво стана?
FDA предприема действия
През 2013 г. Американската агенция за храните и лекарствата (FDA) издаде директива за производителите на антибактериални сапуни, изискващо от тях да "предостави на агенцията с допълнителни данни относно безопасността и ефективността на някои съставки, използвани в над-на борсата потребителски антибактериални промивки ако искат да продължат да предлагат антибактериални продукти, съдържащи тези съставки.
Това включва данни от клинични проучвания, доказващи, че тези продукти са по-добри от не-антибактериални промивки за предотвратяване на човешкото заболяване или за намаляване на инфекцията. "
До септември 2016 г. производителите не са в състояние да докажат, че антибактериалният сапун е дал полза за сапуна, който не съдържа тези антибактериални съставки. По това време FDA определи, че рисковете превишават ползите от продължаването на разрешаването на тези продукти да бъдат включени в сапуна за ръце и решава, че те трябва да бъдат отстранени от тези продукти. Това включва 19 антибактериални агенти, сред които най-честите са триклозан и триклокарбан.
Проблемът с антибактериалните агенти
В продължение на години производителите твърдят, че антибактериалните сапуни са по-добри от обикновения сапун, защото те трябвало да убиват бактерията на кожата ви, вместо да я измиват. Оказва се обаче, че изследването не подкрепя това твърдение.
Измиването на ръцете с обикновен сапун и вода е също толкова ефективно, колкото и използването на антибактериален сапун. Освен това съставките, използвани в антибактериалния сапун, могат да причинят хормонални промени и антибиотична резистентност . Triclosan е свързан и с увеличаване на рака при проучвания върху животни. Въпреки че няма ясно доказателство, че количеството триклозан в сапуна за ръце може да повиши риска от рак на човек, животните, които са изложени на много високи дози от съставката, са развили рак с повишена скорост.
Хормоналните промени могат да включват промени в функцията на щитовидната жлеза и други ефекти на ендокринната система.
Бактериалната резистентност е огромна загриженост, тъй като толкова много бактерии в нашия свят днес са развили резистентност към много от нашите налични антибиотици. Всеки път, когато бактерията е изложена на антибиотик - или на вещество, което действа като антибиотик - при ниска доза, има потенциал да развие резистентност към нея. Бактериите "виждат" това, което се опитват да го убият или деактивират, и развиват способността да преодолеят това. Включването на тези съставки в сапуните може да позволи на бактериите, които винаги присъстват в нашия свят, да развият резистентност към тези и други антибактериални средства, което ги прави по-силни и по-трудни за лечение в бъдеще.
Поради широко разпространеното прекомерно използване и злоупотреба с антибиотици в общото население няма смисъл да продължаваме да позволяваме тези съставки да бъдат включени в нашия сапун, когато не осигурява истинска полза и може потенциално да причини вреда. Доставчиците на здравни грижи винаги трябва да гледат на риск в полза на вземането на решения за лечение. Същите правила се прилагат и за общественото здраве, когато изследователите вземат решения кои продукти са "общопризнати като безопасни (GRAS)" и кои не.
Какво се случва след това?
До края на 2017 г. триклозан, триклокарбан и другите антибактериални агенти, които са включени в забраната, трябва да бъдат отстранени от потребителските сапуни за ръце. Забраната не включва продукти, използвани в здравни заведения, дезинфекциращи средства за ръце или кърпички.
Съставките, идентифицирани от това решение, включват:
- Cloflucarban
- Fluorosalan
- Хексахлорофенът
- хексилрезорцинол
- Йодофор (съставки, съдържащи йод)
○ Йоден комплекс (амониев етер сулфат и полиоксиетилен сорбитан монолаурат)
○ Йоден комплекс (фосфатен естер на алкиларилокси полиетилен гликол)
○ Нонилфеноксиполи (етиленокси) етанойодин
○ Полоксамер-йоден комплекс
○ Повидон-йод от 5 до 10 процента
○ комплекс Undecoylium chloride iodine complex
- Метилбензоетониев хлорид
- Фенол (повече от 1,5%)
- Фенол (по-малко от 1,5%)
- Вторични амилтрикозоли
- Натриев оксихлорозен
- трибромсалан
- Трихлокар-бан
- триклозан
- Тройно оцветяване
Ръчните дезинфектанти и кърпички обикновено съдържат алкохол като техен почистващ препарат и не се използват почти толкова често, колкото сапун и вода. Те трябва да се използват, когато не са налице сапун и вода и ръцете не са видимо замърсени или замърсени. Антибактериалните сапуни и почистващите продукти, използвани в здравните заведения, са изключени от това решение, защото те са необходими, когато преобладават устойчивите микроорганизми и инфекции.
Какво можеш да правиш
Измиването на ръцете ви все още е най-добрият начин за предотвратяване на инфекциите. Измиването на ръцете, като създавате триене, когато разтривате ръцете си, използвайте сапун, за да извадите микробите от ръцете си и изплакнете под течаща вода, за да сте сигурни, че измивате тези микроби.
Важно е да го направите правилно. Повечето хора не си мият ръцете адекватно или за достатъчно дълъг период от време. Научете децата си и сами да пеете песента "Честит рожден ден" два пъти на глас или на главата си, за да се уверите, че измивате за достатъчно дълъг период от време. Измиването за най-малко 20 секунди е това, което се препоръчва от Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Световната здравна организация (СЗО).
Избягвайте продукти, които са етикетирани като антибактериални, ако купувате сапун и измиване на тялото за вашия дом или общността. Рискът от сериозни инфекции в общността обикновено е нисък и рисковете от използването на тези продукти на ежедневна база надхвърлят ползите. Една от причините те да продължат да се използват в болничните и здравните заведения е, защото бактериите и рискът от инфекция са много по-високи в тези условия. В тези ситуации се смята, че ползите надвишават рисковете.
За да помогнете за борбата с антибиотичната резистентност, можете също така да сте сигурни, че приемате само антибиотици, когато те са наистина необходими и следвайте указанията, които ви се дават, когато имате нужда от тях. Антибиотиците не работят за вируси. Те няма да ви помогнат да се подобрите по-бързо, ако имате настинка , грип или дори повечето ушни инфекции и инфекции на синусите .
Проверете сапун и измиване на тялото, които използвате, за да се уверите, че те не съдържат нито една от тези съставки. Ако го направят, намерете алтернативи.
Словото от
Може да е изкушаващо да намерите продукти, които твърдят, че осигуряват най-голяма защита срещу микробите в нашата околна среда. Обаче повечето бактерии и други микроби, които влизаме в контакт с всеки ден, не са вредни. Използването на продукти, които биха могли да ни поставят в по-голям риск в бъдеще, не заслужава да се разбере размерът на защитата, която те твърдят днес, особено след като науката не подкрепи тези твърдения.
Измийте ръцете си редовно със сапун и вода, както е необходимо - преди и след хранене или приготвяне на храна, след като сте използвали банята или сте променяли пелена, преди да докоснете лицето си и след като сте били на обществени места и сте докосвали общи повърхности. Когато търсите продукти за почистване за вашето семейство, уверете се, че те не съдържат посочените по-горе съставки.
> Източници:
> Aiello AE, Ларсън ЕЛ, Леви СБ. Потребителски антибактериални сапуни: ефективни или просто рисковани? Clin Infect Dis . 2007; 45 (Supplement_2): S137-S147. Дой: 10.1086 / 519255.
> Комисарят на О. Прес съобщения - FDA издава окончателно правило за безопасността и ефективността на антибактериалните сапуни. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm517478.htm.
> Безопасност и ефективност на потребителските антисептици; Топични антимикробни лекарствени продукти за прекомерна употреба при хора. Федерален регистър. https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/safety-and-effectiveness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for.
> Zorrilla LM, Gibson EK, Jeffay SC, et al. Ефектите на триклозана върху пубертета и тироидни хормони при мъжки плъхове Wistar. Toxicol Sci . 2009; 107 (1): 56-64. Дой: 10.1093 / toxsci / kfn225.