Присъединяване към план за лекарствени средства по част D на лекарствения план
Част D на Medicare позволява на хората, записани в Medicare, да избират от редица лекарствени планове (PDP), които предлагат набор от основни услуги по предписване.
Кога мога да се присъединя към план Medicare Part D за наркотици?
Ако имате право на обезщетения за Medicare, защото сте на 65 или имате увреждане, можете да се регистрирате в план за медикаменти от част D на Medicare. Можете да се регистрирате в месеца, на който сте навършили 65 години или през трите месеца преди или три месеца след навършване на 65 години (това е същото като началния период за записване на Medicare A и B).
Ако не се запишете през този седеммесечен период, може да се наложи да платите закъсняло наказание за записване под формата на по-висока премия.
Ако имате Medicare, можете да се регистрирате в план за наркотици Част D по време на отворения период за записване, който започва на 15 октомври и продължава до 7 декември всяка година, като селектираните планове влизат в сила на 1 януари. Ако вече имате план за наркотици от част D , можете да промените различен план по време на този период на записване.
Можете да се запишете в плана за медикаменти Част D по всяко време, без да плащате наказание, ако имате Medicaid и Medicare, или ако доходите Ви ви позволяват да получите допълнителна помощ (13 800 долара за физическо лице през 2017 г. или 27 600 долара за двойка).
Трябва ли да се запиша в план за медикаменти част D наркотици?
Има много планове, с объркващ набор от опции за план, налични във всяка държава. Това може да ви затрудни да знаете кой план да изберете и дали ще спестите пари за вашите лекарства, отпускани с рецепта.
Премиите за част D плановете варират от ниска цена (като $ 20 на месец) до повече от $ 100 всеки месец, като повечето планове попадат в рамките на $ 30 до $ 60 на месец диапазон (средната стойност за 2018 е около $ 43 / месец). Следващите два примера показват как Medicare Part D може или не може да ви помогне да спестите пари от вашите лекарства, отпускани с рецепта.
Пример 1: Г-жа Смит има диабет тип 2, високо кръвно налягане и депресия. Тя приема три генерични лекарства , а именно метформин за диабета й, еналаприл за високо кръвно налягане и пароксетин за депресията си. Тя купува тези лекарства на местния Costco на цена от 10 долара за 90-дневно доставка на всяко лекарство. Неговата годишна стойност е $ 120. Най-евтиният план за наркотици на Medicare в нейното състояние има месечна премия от $ 15 на месец за годишна цена от $ 180. Планът от част Г може да не изглежда смисъл в краткосрочен план за г-жа Смит, но това може да е краткосрочно заключение поради наказанието за хората, които се записват късно.
Забележка: Г-жа Смит най-вероятно трябва да закупи най-евтиния план в нейното състояние, въпреки че това не може да осигури незабавна полза. Тъй като тя има три хронични здравословни състояния, които могат да се влошат с възрастта, съществува риск тя да се нуждае от по-скъпи лекарства. Ако това се случи, тя най-вероятно ще трябва да плати наказание "Част D" за закъсняло записване. Това важи и за бенефициентите на Medicare, които са напълно здрави, тъй като малко хора остават в здравословно състояние през целия си живот.
Пример 2: Смит има диабет тип 2 и приема симвастатин за високия си холестерол, Диован за високо кръвно налягане и Андрогел за ниския си тестостерон.
Той купува тези лекарства в аптека в своя супермаркет. Диован и Андрогел са скъпи медикаменти и нямат генерична версия. Лекарствата на мистър Смит му струваха повече от 2000 долара всяка година. След като изплати месечната си премия, приспадане и команди на наркотици , той може да спести повече от 500 долара всяка година, като се присъедини към план за наркотици от част D.
Пример 3: Г-н Джоунс отнема няколко скъпи лекарства с рецепта, но той също има покритие чрез своя работодател, който се координира с Medicare и покрива лекарствата му. Обхватът, който предлага неговият работодател, е поне толкова добър, колкото покритието от част D, така че се счита за достоверно.
Това означава, че той може да запази покритието, спонсорирано от работодателя, да се откаже от покритие от Част Г и все пак да може да се запише в Част Г по-късно (ако и когато завършва медикаментозното покритие, финансирано от работодателя му) без наказание.
Като цяло, не е разумно да отидете без никакво лекарско покритие, когато сте на Medicare. Ако по-късно се нуждаете от наркотично покритие, ще плащате повече за това поради късното наказание (което ще важи за остатъка от живота ви). А в повечето случаи записването е ограничено до прозореца от 15 октомври до 7 декември, като обхватът е в сила от 1 януари. Така че, ако трябва да бъдете диагностицирани с хронично състояние, изискващо скъпи лекарства в бъдеща година през март, например, задържал плащането на пълната цена на вашето лекарство за останалата част от годината и след това се задържал с наказанието за късното записване.
Как да избера план за наркотици от част D?
Можете да получите покритие от Medicare Част D от самостоятелен план за наркотици (ако имате оригинален Medicare) или план за Medicare Advantage с вграден в част D покритие.
Съществуват приблизително 20-40 различни плана от част D, предлагани от различни здравни компании във всяка държава (за 2018 г. има средно 23 самостоятелни плана от част D, налични във всяка област на страната, в допълнение към 17 планове на Medicare Advantage, които включват покритие от част D). Всички планове за наркотици от част D трябва да предлагат стандартен набор от лекарствени препарати, както се изисква от Medicare. Освен това плановете за наркотици могат да включват допълнителни лекарства върху техните формуляри.
Разходите за присъединяване към плана зависят от това дали планът предлага ползи извън тези, които са наложени от Medicare (т.е. "подобрени" ползи). Възможно е следната месечна премия да бъде по-скъпа:
- Планът обхваща допълнителни лекарства върху неговия формуляр
- Планът не може да бъде приспаднат в началото на годината (сумата на отчисленията за част D може да достигне до 405 долара за 2018 г.)
- Планът покрива разходите за генерични лекарства по време на пропастта в покритието , или "дупка с понички".
Десетте най-популярни отделни части D планират за 2018 г. имат премии, които варират от $ 20 / месец до $ 84 / месец. Четири от тези планове са подобрени, а шест са основни. Сред подобрените планове средната премия е $ 60.48 / месец, докато основните планове имат средни премии от $ 31.60 / месец.
Един от най-полезните онлайн ресурси е правителственият сайт Medicare, който ви позволява да сравнявате PDP, да научите за плановете, предлагани във вашата държава, и да преглеждате наркотичните форми на всеки план. Можете да сравните плановете една до друга и да покажете само тези планове, които покриват вашите медикаменти.
Освен това сайтът има предложения за намаляване на разходите в недостига на покритие. Ако се чувствате комфортно в интернет, можете да изберете и да се регистрирате в онлайн план. Можете да получите същата информация, като се обадите на линията за помощ на Medicare на адрес 1-800-Medicare.
Къде другаде мога да получа помощ при избора на план за част D?
Преди да се присъедините към план за наркотици от част D, важно е да разбирате и да се чувствате комфортно по ваш избор. Много общности имат старши центрове с персонал, които могат да ви помогнат да ви насочат в процеса на подбор.
Ако търсите информация онлайн, опитайте се да избегнете сайтове, които са спонсорирани от застрахователни компании, които предоставят планове за лекарствени средства по лекарско предписание. Вместо това, разгледайте уебсайтовете на тези организации:
Център за права на Medicare
Центърът за права на Medicare, независима неправителствена организация, е най-голямата организация в Съединените щати (освен федералното правителство), която предоставя информация и помощ на хората с Medicare. Нейният сайт има раздел за медикаментозното покритие на Medicare Част D, включително информация за програми, които биха могли да ви помогнат да платите за разходите си за лекарства, отпускани с рецепта. Уникална характеристика на сайта е Medicare Interactive Counseller, инструмент, който ви преведе през процеса на намиране на план за наркотици, който има смисъл за вас.
КОРАБ
Програмата за държавна здравноосигурителна помощ предоставя индивидуално консултиране и съдействие на пациентите на Medicare и техните семейства. Изберете държавата си, за да намерите местна организация, която да ви помогне.
> Източници:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Част D: Първи поглед върху плановете за наркотици с рецепта през 2018 година. Октомври 2017 г.
> Medicare.gov. Част Г Наказание за закъсняло записване.
> Q1Medicare.com. CMS издава окончателно определените стандартни 2018 Medicare Част D лекарствени планове за покритие на лекарствените планове. Април 2017 г.
> Администрация за социална сигурност. Разбиране на допълнителната помощ с Вашия лекарствен план за предписване на наркотици . 2017.