Правото на пациента до пълно разкриване
Medicare обхваща повече хора над 65-годишна възраст, в сравнение с други застрахователни планове. Всъщност тя обхваща 55 милиона американци - здрави, тези с хронични заболявания и тези в края на живота си.
Неудобната истина е, че всяка година минават 1,9 милиона души, които са на възраст по Medicare. Би било безотговорно за Medicare да не се занимава с проблемите, свързани с края на живота.
Какво точно покрива Medicare и как можете да се възползвате от тези услуги?
Какво представлява разширена директива?
Ако знаете какво е поръчката за невъзобновяване (DNR), знаете ли нещо за разширените директиви . Разширените директиви са документи, които уточняват как искате да се грижите в случай, че вече не можете да вземате медицински решения.
Живите завещания и / или трайно пълномощно са най-често срещаните съвременни директиви. Тези документи очертават вашите желания и / или възлагате здравни прокси да действат от ваше име, ако станете трайно в безсъзнание или в крайна сметка болни. Можете да изберете да преследвате или да откажете медицинска помощ, удължаваща живота си, като:
- Преливане на кръв
- Сърдечна дефибрилация
- Кардиопулмонална реанимация (CPR)
- диализа
- Тръби за хранене
- Поддържа се вентилаторът
В тези документи можете също така да посочите вашите желания за палиативни грижи и даряване на органи .
Не винаги е удобно да се изправите пред собствената си смъртност, а да се справяте с достойнството на края на живота. Важно е да отделите време, за да помислите за тези проблеми.
Без жива воля или трайно пълномощно членовете на семейството може да са несигурни относно вашите желания и биха могли да ви подложат на грижи, които можете или не искате.
Обсъждането на усъвършенствани директиви е включено като част от посещението Ви "Добре дошли в Medicare" и годишни посещения "Wellness" .
Консултиране в края на живота
Противоречието срещу "панелите за смъртта" първо се появи през президентската надпревара през 2008 г., когато тогавашният кандидат за вицепрезидент Сара Пейлин въведе думата.
Тя критикува плана на Obamacare за консултации в края на живота, като заяви, че това е средство за бюрократите да принуждават пациенти в напреднала възраст и пациенти с увреждания да се грижат за хоспис. Нищо не може да бъде по-далеч от истината.
Много хора преследват агресивно лечение в края на живота си, защото не знаят за другите си възможности. Това може да доведе до ненужни хоспитализации или лечения, които имат неблагоприятни странични ефекти. Докато много хора биха избрали да следват тези лечения независимо, други може да предпочетат да ги отложат в полза на по-консервативни мерки. Те трябва да знаят, че имат избор.
Край на живота консултиране е възможност да научите за вашите възможности, а не да се ангажират с решение. Лекарят трябва да е наблизо и да ви предостави цялата информация, която трябва да знаете за вашето здраве и наличните възможности за лечение, за да ви помогне да планирате, дали тези лечения са агресивни или палиативни. Той трябва да ви предложи разумни очаквания. Лекарят няма финансов стимул да ви подкани да подпише усъвършенствана директива или по друг начин. Лекарят просто се нуждае от време, за да очертае пълния обхват на опциите.
Медицински покритие за края на живота консултиране
Преди 2016 г. Medicare не обхващаше края на консултирането.
Можете да поговорите с Вашия лекар за директивите за напреднали грижи като част от изпита "Добре дошли в Medicare" или "Годишно уелнес посещение", но тези посещения са предназначени за покриване на редица други услуги и медицински проблеми. Остава малко време за справяне с проблема по смислен начин.
Просто казано, 15 или 20-минутно посещение няма да е достатъчно, за да обсъди сложните проблеми на смъртта и умирането. Често пъти се изискват множество посещения, за да се образоват и обсъдят различните възможности, с които разполага някой, който прави планове за края на живота си. Пациентът, неговото семейство и близките му заслужават време да научат повече за състоянието от всеки ъгъл, преди да вземат информирано решение.
Медицинският институт очерта препоръките си за консултиране в края на живота през 2014 г. Законът за планиране на грижите от 2015 г. беше представен след това от демократичния сенатор Марк Уорнър от Вирджиния и от републиканския сенатор Джони Исаксън от Грузия. Повече от 40 организации, сред които AARP, Американската медицинска асоциация, Националният съвет по стареене и Националната хосписна и палиативна организация, одобриха законодателството.
Благодарение на тези усилия, Medicare постанови края на живота консултиране като покритие полза през 2016. Сега имате цялото време, което трябва да се говори за най-важното.
Слово от
Medicare ви дава време да говорите с Вашия лекар за напреднали директиви всяка година, но това може да не е достатъчно време, за да стигнете до сърцето на въпроса. Ако имате терминална болест, имате хронични заболявания или просто напредвате години, може да ви е необходимо повече време, за да обсъдите бъдещите си планове. Край на живота консултиране, полза сега покрити от Medicare, може да ви предостави тази опция.
> Източници:
> Разширени директиви и дългосрочни грижи. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 често задавани въпроси: Ролята на Medicare в грижите за края на живота. Фондацията Хенри Дж. Кайзър. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Актуализирано на 26 септември 2016 г.
> FastStats: По-старото лично здраве. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за здравна статистика. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older-american-human.htm. Обновено на 3 май 2017 г.
> Хоспис и Отслабване грижи. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.