Как да използвате безопасно AED, за да избегнете шокиране на съзнателен пациент

Твърде често инструкторите на КПР напускат своите ученици с впечатлението, че автоматичен външен дефибрилатор (AED) - устройство, което шокира сърцето по време на сърдечен арест - е по-умна от спасителя. Помислете за последния ви клас CPR. Инструкторът вероятно е вдигнал AED и казал: "Просто сложите лостчетата и следвайте указанията. Ще ви кажа какво да правите." В действителност AED е инструмент, който изисква да го използвате правилно.

Вярвайте или не, е възможно (макар и изключително рядко), ако AED шокира някой, който е буден.

Защо разликата между V-Fib и V-Tach въпроси

За да разберем как може да се случи това, трябва да разберем какво всъщност прави AED. Дефибрилаторите не третират сърдечния арест . Вместо това те лекуват вентрикуларна фибрилация , една форма на сърдечен арест. Затова се наричат дефибрилатори .

Няма абсолютно никакъв начин пациентът с вентрикуларна фибрилация да може да бъде буден; без кръв, преминаваща през мозъка, кара пациента в безсъзнание. Що се отнася до диагностиката на вентрикуларната фибрилация, автоматичните външни дефибрилатори са изключително точни. Това би означавало, че ако всичко това е необходимо, за да се диагностицира сърдечен арест, AED във всеки ъгъл ще бъде по-рентабилно от броя на доставчиците на настанявания, които имаме в цялата страна.

Сърдечно спиране може да се случи и от вентрикуларна тахикардия - състояние, при което сърцето бие толкова бързо, че няма време да се запълни адекватно с кръв.

Понякога по време на вентрикуларната тахикардия има достатъчно кръв, за да може пациентът да се събуди. В този случай, вместо в безсъзнание и не дишане, пациентът най-вероятно ще бъде слаб, блед, много пот и може да бъде объркан.

Шокиране на пациент

Лечението за вентрикуларна тахикардия е същото като вентрикуларното фибрилиране: гигантски шок.

Тъй като лечението е същото, ние използваме същия дефибрилатор за лечение на двете.

AED е дефибрилатор, който познава разликата между вентрикуларната тахикардия, вентрикуларното фибрилиране и всичко останало. Той е програмиран да препоръчва шокираща камерна фибрилация и вентрикуларна тахикардия, като същевременно пренебрегва всичко останало.

AED не знае дали вентрикуларната тахикардия позволява достатъчно кръв, за да може пациентът да се събуди, което също би било достатъчно, за да поддържа пациента жив. Следователно е възможно AED да препоръча шокиране на буден пациент и това не е задача на спасителя.

Шокиращият съзнателен пациент спира сърцето точно както го прави, когато пациентът е в безсъзнание и няма гаранция, че ще започне отново. Парамедиците и лекарите понякога трябва да шокират будни пациенти, но имаме някои важни обучения и инструменти, в случай че нещата не се развият толкова добре.

Ако трябва да направите CPR и да имате AED на разположение, натиснете здраво, натиснете бързо и следвайте инструкциите на AED, стига да имат смисъл - но не шокирайте хора, които са будни.

> Източник:

> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, М., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, Т. et al. (2015). Диагностична точност на търговски достъпни автоматизирани външни дефибрилатори. Journal of the American Heart Association , 4 (12), е002465. Дой: 10.1161 / jaha.115.002465