Наистина ли изливате сърцето?
Първо, имаше вътрешен сърдечен масаж - основно докторът отвори гърдите си, влезе и извади - но в крайна сметка дойде това ново гърло нещо, наречено външен сърдечен масаж или затворен сърдечен масаж . Тези дни всички деца ги наричат компреси в гръдния кош , което е по-добър термин, тъй като сърцето е твърде дълбоко в гърдите, за да може наистина да се получи масаж.
Така че, може да попитате, ако сърцето не получава времето си за спа, а след това как в света компресирането на гръдния кош прави кръвта да се върти?
Вените трябва да получат по-голямата част от кредита
За да бъдете справедлив, всички кръвоносни съдове помагат за притока на кръв през гръдната кухина по време на CPR , но има една уникална особеност на вените, които помагат да се движи всичко. Без помощта на вените, не мисля, че това нещо от КПР ще работи толкова добре.
Кръвни съдове 101
Тръбите, които носят кръв около телата ни, са грубо категоризирани в един от трите вида: артерии , вени и капиляри . Капилярите са най-малките кръвоносни съдове, толкова много, че те позволяват само на червените кръвни клетки в един файл. Има толкова много капиляри на всеки квадратен инч от мускулите и другите тъкани, които е невъзможно да се видят с невъоръжено око. Всъщност, ако погледнете мускулите и другите меки тъкани , изглежда, че те са напоени в кръвта, а не са дефинирали кръвоносни съдове, които преминават през него.
Винаги мисля за тъкани като гъби и капиляри като каналите в гъбата, които помагат да се поглъщат течности. Ще се върнем на идеята за гъбата след минута.
Артериите са съдовете, които носят кръв от сърцето до тъканите. Това са тръби с високо налягане с дебели стени, които имат способността да се разширяват или свиват, за да подпомогнат контрола на потока.
Когато сме нови, млади и здрави, те са ясни и открити. С течение на времето, когато стареем, получаваме някаква кора (наречена плака ), която се оформя отвътре. Плаката се образува малко във всички, но при хора, които получават плака наистина лошо, особено в артериите, които носят кръв към сърдечния мускул, те рискуват да блокират притока на кръв, което може да доведе до инфаркт и удари .
Вените събират кръв от тъканите и я закачват обратно в сърцето. Тези момчета се справят с много по-ниски налягания, отколкото артериите правят и имат по-тънки стени. Те не са толкова способни да разширяват и свиват. За да се поддържа кръвта се движи с толкова малък натиск, обаче, вените имат едно важно нещо, което артериите не са: клапи .
Клапаните, които се намират във вените, позволяват само кръвта да тече в една посока. Можете да видите как това работи, ако можете да видите вените в задната част на ръката си. Опитайте това: оставете ръката ви да се притисне до вас за 10 или 15 секунди. Разтърсете го малко. Нека кръвта се утаи. Сега направете юмрук и намерете вена на гърба на ръката си. Прокарайте пръст от другата ръка до вената си към сърцето си. Вената се изравнява, но не изчезва. Сега изпълнете пръста си обратно по вена, той остава равен, докато не вдигнете пръста си.
Когато изтласквате кръвта, вената се изравнява и докато държите пръста си върху вената, за да предотвратите навлизането на нова кръв, тя ще остане равна. Кръвта, която е надолу по течението, не може да се върне поради клапаните.
Може дори да можете да намерите клапан на ръката си; Потърсете място, където вената не е плоска, докато пръста ви е във вената.
Кръвен поток чрез компресия
Сега, когато разберем как работят кръвоносните съдове, нека видим как това се превръща в кръвообращението, когато компресираме. Не забравяйте, че телесните тъкани и мускули действат като гъби. Когато изстискате напоена гъба, от нея изтича течност.
В случай на телесни тъкани, притискането изтласква кръвта. Кръвта, изцедена от тъканите, може да попадне във вените или артериите. Кръвта, която влиза във вените, не може да се върне поради клапаните. След няколко компресии, има достатъчно натиск да започнете да движите кръвта през вените и обратно към сърцето.
Сърцето е включено в този еднопосочен бизнес клапан. Всяка от камерите на сърцето има клапан. След като кръвта напусне сърдечна камера, тя не се допуска обратно, докато не стигне до тялото и обратно. Може да не масажирате сърцето директно по време на компресиране, но определено сте заглушили затворените камери.
Смукане и изстискване
Изгарянето на кръвта от тъканите не е единственият начин кръвта да се стимулира да тече, когато правим компреси в гръдния кош. Също толкова важно, колкото да натискаш гръдния кош, също е важно да позволиш на гърдите да се отдръпнат (да се върнеш в оригиналната си форма). Точно като в гъба, когато освобождавате изсушените тъкани, те изсмукват течност. Освен това, тъй като камерите на сърцето са приблизително в средата на гърдите и те имат онези изящни еднопосочни клапани в тях, те също смучат кръв по време на отдръпване.
Съществуват много доказателства, че смученото действие на натиска между компреси в гръдния кош е също толкова важно по време на КПР, колкото и бутането. Една от теориите за причината, поради която само CPR за ръце е толкова успешна, е свързана с факта, че никой не духа в гръдния кош и намалява способността му да смуче кръв. Освен това, при пациенти, които се сринат от внезапния сърдечен арест, има много кислород оставени в кръвта, така че устата в устата не е наистина необходима .
Източници:
Андрека П, депутат от Френнеау. "Хемодинамика на сърдечния арест и реанимация". Curr Opin Крит Грижа . 2006 Jun; 12 (3): 198-203. Review. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, et al. "Сравнение на 10-дишане на минута срещу 2-дишане на минута стратегия по време на кардиопулмонална реанимация в свински модел на сърдечен арест." Respir Care . 2008 Jul; 53 (7): 862-70.