Назалната клапа е най-тясната част на носните дихателни пътища. Трудно е да се обясни, анатомично, тъй като не е съставена от само една структура, а от няколко структури, включително страничната назална стена, предната септума, главата на долната тръба и костилният отвор. Това сложно описание означава малко за повечето от нас и дори по-малко, когато разберете, че индивидуалната носална анатомия варира значително.
Ако мислите за външната назална структура, може да е полезно да знаете, че носната клапа е разположена в средата до долната част на носа. Тъй като това е най-тясната част на носната дихателна тръба, има голямо съпротивление на въздушния поток, което се случва в тази област, а назалната клапа работи за ограничаване на въздушния поток.
Преглед
Колапсът на носната клапа е термин, който се отнася до всяка слабост или допълнително стесняване на носната клапа. Тъй като носната клапа е такава тясна област, така или иначе, всяка промяна в структурата на носа, която засяга тази област, може да доведе до повишено съпротивление или дори блокиране на въздушния поток.
Причини
- Ринопластиката (пластична хирургия на носа), включително "отстраняване на гърба", е една от най-честите причини.
- Отклонената преграда е много честа причина за колапса на носната клапа. Отклонена преграда често се получава в резултат на травма (нараняване) на носа.
- Травма или операция на носа може да доведе до колапс на носната клапа в резултат на възпаление, увеличена тъкан или евентуално образуване на белези.
Травма или операция на носа са често срещани причини за колапса на носната клапа. Обаче, колапсът на носната клапа може да възникне без никаква травма или анамнеза за операция на носа и в действителност може да бъде резултат от някои наследени анатомични характеристики. Например, изпъкнал нос и тесни ноздри или широка колумбела (външна част на носа, която разделя двете ноздри).
Други вродени състояния могат също да доведат до колапс на носната клапа.
Може да е по-вероятно да развиете колапс на назалната клапа, когато остарявате, тъй като естественият процес на стареене може естествено да отслаби структурите, които съставят носната клапа.
Симптоми
- назална обструкция
- задръстване и затруднено дишане от носа
- кървав нос
- разтърсвайки ноздрите
диагноза
Докторът на отоларинголог (ОРЛ) вероятно е най-добре квалифициран да диагностицира колапса на носната клапа. Трудно е да се направи диагноза, особено след като увеличените турбунати и отклонените септуми причиняват същите симптоми и могат да бъдат припокриващи се състояния. Вашата медицинска история може да бъде важна при диагнозата, особено ако сте имали анамнеза за назални операции. Изследването на носа и някое от изброените по-долу може да помогне за правилно диагностициране на срива на носната клапа:
- ендоскопия
- Маневрата на Cottle - зоната на носната клапа се разширява, като я дърпа в странична посока. Ако дишането се подобри, когато областта на носната клапа е ръчно разширена, това е индикация за колапс на носната клапа.
- Маневрата на Бахман. По време на тази маневра, носната клапа се разширява, като се използват инструменти и се оценяват подобренията в дишането.
- назален деконгестант капки
- предна риноманометрия - измерва назалния въздушен поток
- акустична ринометрия - използва звукови вълни за оценка на промените в носната кухина.
лечение
Най-честата процедура при колапса на носната клапа е операцията. Обаче, тези, които не желаят да се занимават с операция или желаят да забавят операцията, могат да намерят известно облекчение на симптомите с помощта на диализа на носната клапа. Диализатор на носната клапа е устройство, което ръчно разширява носната клапа. Обикновено се носят през нощта. Един пример за диализа на носната клапа е Breathe Right ленти, които са лепени ленти, които са залепени на външната страна на носа и служат за разширяване на носа в областта на носната клапа.
Този тип диализатор за назални клапани се предлага без рецепта. Другите дилатори са изработени от силикон и се носят вътрешно. Трябва обаче да се отбележи, че употребата на дилатори на назалната клапа като терапия или лечение на колапса на назална клапа не е била достатъчно проучена по това време.
Ринопластиката с или без приложението на присадки често се използва за възстановяване на колапса на назалната клапа. Понякога се използват импланти, които държат носната бленда отворена от "пролетен ефект". Тези импланти често са изработени от титан. Има няколко хирургически техники и използваната техника варира в зависимост от вашия хирург и вашата конкретна ситуация.
Източници:
Medscape. Стеноза на вътрешната вентил Ринопластика. Достъп до: 30 декември 2013 г. от http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Аеродинамика на носа. Достъп до: 30 декември 2013 г. от http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Нарушения на областта на носната клапа. Достъп до: 30 декември 2013 г. от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/