Болестта на Алцхаймер причинява дезориентация
Какво е ориентация?
Ориентацията е термин, който обхваща осъзнаването от страна на дадено лице на себе си, на хората около него, на местоположението му и на датата и часа. Ориентираната x1, x2, x3 или x4 е начин за изразяване на степента на нейното осъзнаване. Ориентацията често се оценява като част от тест за психическо състояние, за да се оцени когнитивното функциониране и скрининга за деменция.
Какво означава това, когато докторът казва, че някой е предупреден и ориентиран към три пъти?
Може да чуете състояние на лекар: "Тя е нащрек и ориентирана на три пъти." Това означава, че тя е будна и отзивчива и ориентирана към човек, място и време.
Ориентиран x 1 = осведоменост за човека
Понякога човек се ориентира само към себе си. Това означава, че той знае кой е, но не може да си спомни или да разпознае никого - например кои са или какви са имената им.
Ориентирано x 2 = познаване на мястото
Местонахождението може да включва обща информираност за това къде е лицето, например в болница, номера на стаята в старчески дом или град и държава.
Ориентирано x 3 = познаване на времето / датата
Времето може да включва осъзнаване на датата, часа и сезона.
Ориентирано х 4 = знание за събитието
Съзнанието за събитието може да включва познаване на случилото се или защо е в болницата.
Как болестта на Алцхаймер оказва влияние върху ориентацията?
Болестта на Алцхаймер и други видове деменция могат да накарат хората да бъдат дезориентирани около обкръжението и обстановката. Не е необичайно хората с деменция да бъдат особено дезориентирани във времето. Може да вярват, че това е преди много години и че те са много по-млади от тях.
Тъй като болестта на Алцхаймер напредва, хората също могат да се объркат за това къде са. Например, ако попитате града и държавата, в която живеят, те могат да отговорят с местонахождението на мястото, където са израснали, вместо с мястото, където са живели през последните 30 години.
И накрая, ориентацията към човек е засегната от болестта на Алцхаймер в най-късните етапи, когато човек може да не може да си спомни името си или да се разпознае в огледалото.
Как ли въздействието на дезориентацията върху лицата с болестта на Алцхаймер?
Ако някой се дезориентира на място, той може да се разхожда и да се опитва да напусне, както поради объркването си за мястото, така и за времето. Например, човек може да вярва, че трябва да напусне за работа и след това да се загуби по пътя си към работа, която тя оттегли от преди много години. По този начин, дезориентацията може да представлява риск за безопасността, както и стрес и тревожност за хората с деменция.
Как други видове деменция влияят на ориентацията?
Интересното е, че не всички видове ориентация на удара на деменция са в същата степен като болестта на Алцхаймер. Изследване е публикувано в Journal of Alzheimer's Disease за фронтотемпорална деменция, което показва, че увреждането в ориентацията и паметта е установено последователно в Алцхаймер, докато хората с фронтотемпорална деменция често запазват ориентацията си, но паметта им е нарушена.
Дезориентацията е често срещана и в деменцията на тялото на Lewy и съдовата деменция, тъй като те напредват в по-късните си етапи.
Как се определя ориентацията?
Ориентацията се оценява както при официални оценки, така и при неформални разговори. Няколко изпита за психическо състояние включват въпроси относно датата, сезона на годината и тяхното местоположение (болница, дом, град, окръг).
Ориентацията може да бъде оценена и чрез неформалния разговор, като се зададат на човека няколко въпроса и се слуша реакцията им.
Как е ориентацията засегната от делириум?
Ориентацията може да се повлияе и от делириум , внезапно понижаване на когнитивната способност на някого, причинено от обратимо състояние , като взаимодействие или реакция на лекарството или инфекция. Ако ориентацията на някого е внезапно лоша, това е знак, че той може да изпитва делириум и да изисква медицински преглед и лечение.
Слово от
Някои изследвания установяват, че реалната ориентация може да бъде полезна за улесняване на ориентацията и забавяне на когнитивната загуба при деменция.
Напомнянето на някого за датата, сезона, местоположението и времето на деня трябва да се извършва леко и с доброта.
Източници:
Общество на Алцхаймер от Британска Колумбия. Дезориентация и деменция. Март 2013. http://www.alzheimer.ca/bc/~/media/Files/bc/Advocacy-and-education/Wandering/2013-03-01%20Disorientation%20and%20Dementia%20Handout.pdf
Вестник на болестта на Алцхаймер. 2013; 33 (2): 473-81. Изгубени и забравени? Ориентация спрямо паметта при болестта на Алцхаймер и фронтотемпоралната деменция. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22986775