Трябва ли да бъда загрижен за опасността от дроспиренон и кръвен съсирек?

Използвам Yaz, Yasmin, Beyaz или Safyral - какво трябва да направя?

ВЪПРОС - ИЗПОЛЗВАМ УПОТРЕБА ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА YAZ BIRTH, МОЖЕ ДА ПРЕМАХВАМЕ РАЗЛИЧНА БРАНД ЗА ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТТА НА РАЗЛИЧНИЯ РИСК ОТ КРЪГА С ДРОПИРЕНОНОВИ ОПАКОВКИ?

През последните години съдържащите дроспиренон комбинирани хапчета стават все по-популярни. Таблетките за контрол на раждаемостта включват Yaz , Yasmin, Beyaz и Safyral. Част от причината за тяхната популярност е свързана с някои от неконтрактивните ползи, които те предлагат.

За жени, които решат да използват хапчето за контрацепция (в допълнение към превенцията на бременността, както Yaz, така и Beyaz са одобрени от FDA за лечение на симптоми на предменструално дисфорично разстройство, както и за лечение на умерено акне . (0.4 mg) фолиева киселина.

Друго нещо, което прави тези хапчета за контрол на раждаемостта различни, е, че съдържат прогестин дроспиренон. Този прогестин може да потисне хормоните на потока, които регулират водата и електролитите на тялото ви. Дроспиренон може да доведе до по-високи нива на калий и / или да има взаимодействия с други лекарства, които повишават калията. Има също така опасения, че използването на хапчета за контрол на раждаемостта , съдържащи дроспиренон, може да увеличи риска от съсирване на кръвта в сравнение с противозачатъчните хапчета, съдържащи различен прогестин.

---> Отвъд противозачадването: Яз и Беяз

Важно е да се отбележи, че всички хапчета за контрол на раждаемостта създават риск от развитие на кръвни съсиреци .

Кръвните съсиреци, които се образуват в дълбока вена в тялото, се наричат дълбока венозна тромбоза (ДВТ). ДВТ е рядък страничен ефект за контрол на раждаемостта и може да блокира притока на кръв. След това може да възникне белодробна емболия , ако кръвният тромб се разпада от вената и се движи през тялото в белия дроб. Това може да доведе до смърт.

ОТГОВОР - НЯМА НУЖДА ОТ ПАНИКА. ТРЯБВА ДА НАПРАВИТЕ СЛЕДНИТЕ:

FDA изследва потенциалната връзка между дроспиренон и риска от кръвен съсирек. Агенцията проведе свое собствено самофинансирано проучване, разглеждащо данни от над 800 000 жени. През октомври 2011 г. FDA публикува резултатите от това проучване и проявява загриженост относно потенциалното 1 1/2-кратно увеличение на риска от съсирване на кръвта при жени, които използват дропиреренон хапчета.

В консултация през април 2012 г., FDA обяви, че агенцията е приключила прегледа на съществуващите наблюдателни и епидемиологични изследвания, свързани с опасността от дроспиренон и кръвен съсирек. Въз основа на този преглед, FDA заключава, че съдържащите дроспиренон хапчета за контрол на раждаемостта могат да бъдат свързани с по-висок риск от съсирване на кръвта и призова за нови изисквания за етикетиране на тези хапчета. Въпреки това, агенцията също така посочи, че това изследване не дава последователни резултати или не отчита значителни характеристики на пациента, които също могат да допринесат за риска от съсирване на кръвта. Въпреки че FDA показа, че може да има връзка между дроспиренон и риск от кръвен съсирек, те също така заявиха, че агенцията все още не е сигурна, че този повишен риск от съсирване на кръв всъщност се дължи на дроспиренона в тези противозачатъчни хапчета.

Какво ли означава рискът от дроспиренон и кръвен съсирек?

В този момент няма нужда да се паникьосвате, ако в момента използвате хапче за контрол на раждаемостта, което съдържа дроспиренон. FDA препоръчва:

FDA също така инструктира лекарите да разгледат рисковете и ползите от хапчетата за контрол на раждаемостта, съдържащи дроспиренон, и риска от развитие на кръвни съсиреци за жената преди да предписват тези хапчета.

Ако използвате хапче за контрол на раждаемостта с дроспиренон като Yaz, Yasmin, Beyaz или Safyral, трябва да знаете следното:

Други причини, поради които трябва да проверите с Вашия лекар:

Поради това потенциално повишаване на риска от съсирване на кръвта, може би е добре да се допитате до Вашия лекар, че комбинацията от противозачатъчни хапчета, съдържащи етинил естрадиол и дроспиренон, е най-добрият вариант за Вас. Тъй като дроспиренонът може да повиши нивата на калий или да се намесва в лекарства, които повишават калията, Вашият лекар трябва да проследява нивото на серумния калий през първия месец на употреба, ако също така се лекувате с някакво лекарство, свързано с задръжка на калий. Тези лекарства могат да включват:

Освен това, ако понастоящем използвате Yaz, Yasmin, Beyaz или Safyral и имате някое от следните състояния, може да поискате да поговорите с Вашия лекар, за да се уверите, че това е най-безопасната опция за контрол на раждаемостта за Вас:

ДРОСПИРЕНОН И РИСКА ОТ КРЪВНИЯ РЪКА - БУТИЛКАТА:

Като цяло, ако 10 000 жени (които не са бременни и не използват хапчета за контрол на раждаемостта) са спазени в продължение на една година, между 1 и 5 от тези жени ще развият кръвен съсирек. Въпреки че може да сте изложени на по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци, ако вземете хапче за контрол на раждаемостта с дроспиренон, бих искал отново да Ви напомня, че използването на всяка комбинация от орален контрацептив може да ви изложи на риск за образуване на кръвни съсиреци.

Рискът от венозна тромбоемболия (дълбока венозна тромбоза и / или белодробна емболия) при жени, използващи какъвто и да е вид комбинирана ракова контрацепция, е рядък и се оценява на 3 до 9 на 10 000 жени годишно. Този риск е най-висок през първата година от употреба (особено през първите 6 месеца). Най-големият риск от венозна тромбоемболия изглежда е, след като първоначално започнете да приемате комбинирано хапче или да рестартирате същото хапче или друга марка (ако е имало повече от 4 седмици, откакто сте използвали хапчето за последно).

Вие и Вашият лекар трябва да прецените рисковете от образуване на кръвни съсиреци (и други нежелани реакции ) срещу ползите от хапчето (както за предотвратяване на бременност, така и за неконтрактивни предимства ).

Всичко, което се казва, е важно да запазите този риск от кръвен съсирек в перспектива: общият общ риск от развитие на кръвен съсирек е много нисък. Въпреки че имате по-висок риск от съсирване на кръвта, ако използвате хапчето (в сравнение с това, че не използвате хормонална контрацепция ), този риск все още е по-нисък от риска от кръвен съсирек, свързан с бременност или след раждане:

Източници:

Американски колеж по акушерство и гинеколози. "Риск от венозен тромбоемболизъм сред употребяващите орални контрацептивни хапчета, съдържащи дроспиренон". Становище на Комитета № 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014); 120: 1239-42. Достъп чрез частен абонамент.

FDA. [4-10-2012] "Обновени външни въпроси и отговори - Текущ преглед на безопасността на противозачатъчните хапчета, съдържащи дроспиренон, и евентуален повишен риск от образуване на кръвни съсиреци." Достъп до 1/27/15.

FDA. [10-27-2011] "Съобщение на FDA за безопасност на наркотиците: Актуализирана информация за финансирано от FDA проучване за риск от образуване на кръвни съсиреци при жени, приемащи противозачатъчни хапчета, съдържащи дроспиренон." Достъп до 1/27/15.

Джеймс А.Х. "Тромбоза, свързана с бременността." Hematol 2009; 277-85. Достъп чрез частен абонамент.

PubMed Health. "Медиите потискат риска от кръвни съсиреци от противозачатъчни хапчета." Национална медицинска библиотека на САЩ / Национални институти по здравеопазване. 03 февруари 2014 г. Достъп до 1/27/14.