Хормонален контрол на раждаемостта за PMDD: как работи

Научете ползите от контрола на раждаемостта за PMDD

Ако имате предменструално дисфорично разстройство (PMDD), може да помислите за хормонален контрол на раждаемостта, за да се борите с нежеланите реакции. Въпреки че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) се считат за първа линия на лечение на PMDD, много жени не искат да ги приемат и биха предпочели да съчетаят необходимостта от контрацепция с необходимостта от облекчение от PMDD.

Разбиране на PMDD

ПМДД е тежка и сравнително рядка форма на по-често срещания предменструален синдром (ПМС), който засяга около 75% от жените. С ПМС може да почувствате широк спектър от физически и / или емоционални симптоми около пет до 11 дни преди началото на месечния менструален цикъл .

По-тежката ПМДД е състояние, което оказва неблагоприятно въздействие върху психологическото благосъстояние, социалните взаимодействия и взаимоотношенията от около 3% до 8% от жените в репродуктивна възраст. Основните му характеристики са гняв, раздразнителност и тревожност. Хормоналните методи за контрол на раждаемостта , включително хапчетата с удължен цикъл, са показали, че предлагат известно облекчение и могат да работят като лечение за PMS, както и за PMDD.

Хормонална контрацепция за PMDD

Хормоналната контрацепция , подобно на хапчето , е много популярен контрацептивен избор за много жени, въпреки това жените, които използват този тип раждане, може да не са наясно с неконтрактивните си ползи .

Различните хормонални контрацептиви показват известна способност да намаляват симптомите на ПМДД, както и някои облекчения при PMS.

Можете да реагирате по различен начин на определени методи за контрацепция; следователно тази информация е предназначена да бъде общ преглед. Също така, имайте предвид, че главната причина да използвате хормонален контрол на раждаемостта е за контрацепция (за предотвратяване на нежелана бременност ).

Възможности за лечение на PMDD с хормонални контрацептиви

Ако Вие и Вашият лекар обмисляте неконтрактивните ползи от контрола на раждаемостта за лечението на ПМДД, има редица хормонални методи, които трябва да се имат предвид.

По-долу е даден списък на методите за контрол на раждаемостта с рецепта , за които е доказано, че са ефективни при лечението на PMDD, както и на PMS:

• Някои комбинирани хапчета за контрол на раждаемостта могат да предложат известно облекчение за симптомите на PMDD. В рандомизирани контролирани проучвания комбинираните хапчета, които са показали най-голямо подобрение в симптомите на PMDD, са тези с комбинация от етинил естрадиол и дроспиренон (като Yaz , Ocella и Beyaz ). Yaz е единственият контрол върху раждаемостта, одобрен от FDA, за лечение на PMDD.
  
  Установено е, че тези хапчета предлагат облекчение както от физически, така и от психологически симптоми на ПМДД, с подобряване на качеството на живот, свързано със здравето. Освен това те намаляват влошаването на предменструалното настроение при жени в репродуктивна възраст, получаващи лечение за депресия.
• Комбинираните хапчета за контрол на раждаемостта, които съдържат левоноргестрел и етинил естрадиол, също са показали, че помагат при симптомите на ПМДД, когато се приемат непрекъснато без плацебо.
• Тъй като хапчетата с удължен цикъл могат да намалят броя на периодите до 4 пъти годишно ( Seasonique ) или да подтиснат менструацията изцяло (Amythest) за годината, тези хапчета могат да предложат някои PMDD и PMS облекчение.

• Жените с циклична хормонална контрацепция (21-дневни активни хапчета / 7-дневно плацебо) могат да получат предменструални симптоми, както и болка в таза , главоболие, чувствителност на гърдите и подуване на корема по време на интервала без хормони. Увеличаването на обичайния 21-дневен цикъл на контрацептивните хапчета е показало, че намалява болката в таза и главоболие, като същевременно подобрява цялостното настроение.
• Тъй като имате по-малко периоди, когато ги използвате, разширеното използване на контрацептивния пластир и контрацептивния пръстен може да осигури подобни ползи като хапчетата с удължен цикъл.
  
  Забележка: Ортогенният контрацептив Ortho Evra е прекратен в Съединените щати. Предлага се генерична форма, Xulane.

> Източници:

> Casper RF. Обучение на пациентите: Предменструален синдром (PMS) и предменструално дисфорично разстройство (PMDD) (отвъд основите). Оставят количествени. Актуализирано на 6 март 2017 г.

> Freeman EW, Halbreich U, Grubb GS, et al. Общ преглед на четири проучвания на продължителен перорален контрацептив (levonorgestrel 90 mcg / Контрацепция. Май 2012; 85 (5): 437-45.