Когато става въпрос за избор на комбинирано хапче за контрол на раждаемостта, има много опции. Въпреки че повечето хапчета за контрол на раждаемостта идват в 28 или 21-дневни пакети, има две уникални формулировки на комбинирани хапчета за раждане, тъй като те се предлагат в 24-дневни опаковки. Тези хапчета за контрол на раждаемостта са Яз и Беяз.
- Yaz всъщност съдържа 24 дни хормонални хапчета, последвани от 4 дни плацебо таблетки. За жените, които избират хапчето за контрацепция , Yaz също е одобрен от FDA за лечение на емоционалните и физически симптоми на PMDD - симптоми, които са достатъчно тежки, за да повлияят на живота на много жени. Yaz също е одобрен от FDA за лечение на умерено акне (ако вече сте имали менструален цикъл и сте на възраст най-малко 14 години).
- Beyaz е едно от по-новите хапчета на пазара. Точно като Yaz, тя е одобрена от FDA, за да помогне за облекчаване на симптомите на PMDD, както и за лечение на умерено акне. Това, което прави Beyaz различен, има 24 хапчета за хормони, които включват и калциев левомефолат (витамин В / фолиева киселина). Има и 4 плацебо хапчета, които не съдържат никакви хормони, но имат и фолиева киселина. Фолатът намалява риска от редки дефекти в нервната тръба при бременност. Това може да е от полза, ако забременеете по време на употребата на Beyaz или скоро след спиране на употребата му. Beyaz ви осигурява 0.4 mg фолиева киселина, препоръчвана ежедневно за жени в репродуктивна възраст.
Евентуално предимство на 24-дневната схема на дозиране е, че може да ви предложи по-малко флуктуации на хормона от 21-те дни активни хапчета в типичен 21/28 дневен пакет. Както Yaz, така и Beyaz работят като всяко друго комбинирано хапче. Въпреки това, освен че имат 24-дневен график за активно хапче, тези хапчета също са различни поради типа прогестин, който съдържат.
Yaz и Beyaz се състоят от формула на естроген / дроспиренон .
Има известно безпокойство, че таблетките, съдържащи дроспиренон, могат да увеличат шанса Ви да развият кръвни съсиреци . Реалността е, че всички хапчета за контрол на раждаемостта създават риск от образуване на кръвни съсиреци. С това се твърди, че въз основа на самофинансирано проучване на FDA, което изследва данни от над 800 000 жени, агенцията предлага употребата на хапчета, съдържащи дроспиренон (като Yaz и Beyaz), да бъде свързана с приблизително 1,5-кратно увеличение на VTE / рискът от съсирване на кръвни съсиреци се сравнява с орален контрацептив с ниски дози.
Въпреки това, когато го поставите в перспектива, рискът от образуване на кръвни съсиреци все още се счита за относително нисък и дори FDA признава , че наличните изследвания не дават последователни резултати или не отчитат значителни характеристики на пациента, които също могат да допринесат за кръвен съсирек риска. Въпреки това, поради този преглед, FDA призова за нови изисквания за етикетиране на дроспиренон съдържащи хапчета.
Друг въпрос, който обгражда употребата на Yaz и Beyaz, е свързан с потенциалните по-високи нива на калий. Дроспиренонът може да потисне хормоните, които регулират водното и електролитното ниво на тялото ви. Поради това е много важно да сте напълно честни, когато говорите с Вашия лекар за вашата медицинска история. Тъй като хапчетата с дроспиренон могат да взаимодействат с други лекарства, които повишават калий - като някои лекарства за високо кръвно налягане или сърдечни заболявания, противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен) и някои хапчета за вода (диуретици), Вашият лекар трябва да знае, вече използват тези видове лекарства, преди да Ви предписват Yaz или Beyaz.
Всъщност етикетите на продуктите за Yaz и Beyaz включват предупреждение, което препоръчва лекарите, които предписват тези хапчета, да следят нивата на серумния калий през първия месец, ако също така се лекувате с някакво лекарство, свързано със задържането на калий.
Тъй като тези две марки хапчета за контрол на раждаемостта са получили толкова голямо внимание на риска от съсирване на кръвта, изглежда, че лекарите може да не отделят достатъчно внимание на тези калиеви предупреждения. Изследванията показват, че приблизително 17,6% от жените използват хапчета, съдържащи дроспиренон, и лекарство, взаимодействащо с калий и 29% от това припокриване при употреба обикновено се извършва в рамките на един месец от началото на хапчетата за контрол на раждаемостта .
Лекарите може да пренебрегват възможността за това взаимодействие поради това, кой предписва какво. Изглежда, че 18% от жените имат калий-увеличаващи се медикаменти, предписани от семейната практика или вътрешни лекари, а техните Yaz / Beyaz се предписват от техните OB / GYNs.
Изследванията също така разкриват:
- На 9,5% от жените се предписват и двете лекарства (Yaz / Beyaz и калий-повишаващи лекарства) от техните OB / GYN
- 8,4% са предписали и двете медикаменти от семейната си практика или от лекар по вътрешни болести.
- 17% от жените използват калий-увеличаващи се медикаменти преди да започнат Yaz / Beyaz.
- 83% от жените използват Yaz / Beyaz преди да започнат лечение с калий.
Вземете у дома съобщение: Yaz и Beyaz могат да бъдат чудесни алтернативни хапчета за много жени. Поради 24-дневната схема на дозиране, може да получите по-малко хормонални флуктуации (и да се освободите от симптомите, които могат да бъдат свързани с това). Освен това, тези хапчета за контрол на раждаемостта предлагат неконтрактивни ползи, които са привлекателни за много жени. Ако ще използвате Yaz или Beyaz, трябва да прецените тези ползи от риска от съсирване на кръвта. И накрая, трябва да сте наясно как тези хапчета могат потенциално да повишат нивата на калий. Тъй като има данни, че не всички лекари осъзнават възможното взаимодействие между Yaz / Beyaz и калий-повишаващи лекарства (или необходимостта от тестване и / или мониториране на нивата на серумния калий), важно е да уведомите Вашия лекар, ако сте използват едно от тези лекарства, преди да започнат другия.
Източници:
Американски колеж по акушерство и гинеколози. "Риск от венозен тромбоемболизъм сред употребяващите орални контрацептивни хапчета, съдържащи дроспиренон". Становище на Комитета № 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014); 120: 1239-42. Достъп чрез частен абонамент.
Макадамс, М, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "Съпътстващото предписване на етинил естрадиол / дроспиренон и потенциално взаимодействащи лекарства." Contraception, 2007 76 (4) , 278-281. Достъп чрез частен абонамент.