Nexplanon е по-новата форма на имплантанта за контрол на раждаемостта, Implanon . Този единичен пръстен имплант е около размера на мачтата (дължина 1,6 инча). Nexplanon е само контрацептив , съдържащ прогестин, който съдържа 68 mg етоногестрел и осигурява защита при бременност до три години след поставянето му.
Nexplanon е изработен от мек, гъвкав медицински полимер.
FDA одобри Nexplanon за предотвратяване на бременност до три години. То трябва да бъде премахнато след това време, защото няма да се разтвори. Но можете да изберете да го вземете по всяко време, преди да са изтекли трите години. Можете също така да добавите нов Nexplanon, след като сте премахнали стария си. Ако Nexplanon не бъде отстранен след три години, малкото количество етоногестрел, което все още ще бъде освободено, може да причини проблеми с фертилността или извънматочна бременност. Тя също така няма да е ефективна, за да ви предпази от бременност.
вмъкване
Този имплант за контрол на раждаемостта се поставя под кожата на горната част на ръката. Nexplanon трябва да бъде поставен от специално обучен медицински специалист. Ще Ви бъде приложена местна упойка, за да изтръпнете зоната. Вашият лекар ще използва специален апликатор, който ще насочва Nexplanon под кожата на ръката ви. След като поставите имплантанта, вие и Вашият лекар трябва да проверите дали е в ръката ви, като се чувствате за него.
Целият процес на вмъкване отнема само няколко минути. След поставянето на Nexplanon ще трябва да носите превръзка под налягане за 24 часа и малка превръзка за три до пет дни.
Как работи
Nexplanon непрекъснато освобождава ниска доза прогестин етоногестрел за период от 3 години. Количеството прогестин бавно намалява с течение на времето.
Така:
- През първите шест седмици се освобождават 60 до 70 микрограма прогестин на ден
- До края на първата година се освобождават приблизително 35-45 микрограма всеки ден
- Това намалява до около 30-40 микрограма на ден в края на втората година
- Около 25-30 микрограма се освобождават всеки ден до края на третата година
След три години Nexplanon няма да освободи достатъчно хормон, за да ви предпази от бременност.
Nexplanon срещу Implanon
Nexplanon се различава от Implanon по два начина.
- Nexplanon е радиоапарат. Това означава, че имплантът може да се види в рентгеново, CT, ултразвуково сканиране или ЯМР. Имаше известна загриженост относно увеличените нива на неуспех с Implanon в Обединеното кралство през януари 2011 г. Изглежда, че Implanon не е толкова ефективен, защото лекарите не го въвеждат правилно. Те също не са имали реален начин (различен от физически да усещат подкожния имплантант за контрол на раждаемостта), за да се увери, че пръчката на Implanon е била поставена. С Nexplanon лекарите вече могат да потвърдят, че имплантът е поставен правилно и може лесно да го намери преди отстраняване.
- Nexplanon също има различен апликатор от Implanon, така че процедурата за вмъкване е малко по-различна. Новият предварително натоварен апликатор е разработен така, че да намали риска от грешки при вмъкване (като например прекалено дълбоко имплантиране на Nexplanon). Апликаторът Nexplanon е проектиран да работи с една ръка. Старият апликатор на Implanon затрудняваше да разбере дали пръчката всъщност е била вкарана в ръката. Пръчката Implanon също може да падне от стария апликатор, ако не е била правилно задържана.
Предимства
- Дискретен и частен
- Не е необходима непрекъсната поддръжка или необходимост да се запомни използването на контрол на раждаемостта
- Един от най-ефективните, дългодействащи обратими контрацептиви на разположение
- Добра алтернатива за жени, които не могат да използват естроген- базиран контрол на раждаемостта
- Може да се използва при кърмене (след 4 седмици)
- Позволява сексуална спонтанност (нищо не трябва да се вмъква или поставя преди секс)
- Nexplanon действа незабавно, ако е поставен между първия и петия ден от менструалния си цикъл
- Екологичен контрацептивен метод
- Поради ниското и стабилно хормонно доставяне, Nexplanon може да има по-малко хормонални скокове и понижения в сравнение с ежедневните или седмичните методи за контрол на раждаемостта
- Фертилитетът бързо се връща, след като спрете да използвате Nexplanon; Съобщава се, че бременностите се появяват още 7 до 14 дни след отстраняването на Nexplanon
- Добра възможност за контрол на раждаемостта за тийнейджъри
Странични ефекти
Най-честата нежелана реакция на Nexplanon е промени в месечните типове кървене. Те могат да включват промени в честотата, интензитета или продължителността на кървенето. Нередовностите при кървене са най-честата причина жените да престанат да използват Nexplanon. Около една на пет жени няма да има период. Друг от всеки пет жени ще има чести и / или продължително кървене. Моделът на кървене, който преживявате през първите три месеца след поставянето на Nexplanon, е добър индикатор за бъдещия Ви модел на кървене, докато използвате този имплант за контрол на раждаемостта.
Други нежелани реакции на Nexplanon могат да включват:
- Главоболие (24,9% са съобщени при клинични проучвания)
- Вагинит (14,5%)
- Увеличение на теглото (13.7%)
- Акнето (13,5%)
- Болка в гърдите (12,8%)
- Коремна болка (10,9 пациента)
- Възпалено гърло (10,5%)
Други по-редки Nexplanon нежелани реакции са съобщени също. Те включват повишен апетит, емоционална лабилност (нестабилни и / или бързи емоционални промени, които включват депресивно настроение, нервност и / или понижено сексуално желание), замаяност, гадене, горещи вълни, загуба на коса, умора, повишено кръвно налягане и мястото на имплантиране болка или реакция.
Възможни усложнения
Сериозни проблеми с Nexplanon са рядкост, но не забравяйте да съобщите за някакви усложнения на Вашия лекар веднага.
- Усложнения при вмъкване: Някои жени могат да получат натъртване, локално дразнене, болка, сърбеж, парестезии (напр. Изтръпване, изгаряне, гадене или изтръпване), кървене, хематом , белези или инфекция след поставянето на Nexplanon. Ако Nexplanon е поставен твърде дълбоко, може да се появи невро или съдово увреждане.
- Премахване на усложнения: Отстраняването на Nexplanon може да е трудно, ако имплантът не е там, където трябва да бъде, ако е бил поставен неправилно, поставен твърде дълбоко, е счупен или е изваден. В такива случаи може да се наложи Nexplanon да бъде премахнат хирургически.
- Извънматочна бременност: Ако забременеете, докато сте на Nexplanon, има малко по-голяма вероятност (в сравнение с жените, които не използват хормонален контрол на раждаемостта ), че бременността Ви ще бъде извънматочна.
- Лекарствени взаимодействия: Някои лекарства могат да направят Nexplanon по-малко ефективен (като тези, които водят до чернодробни ензими), така че може да се наложи да използвате метод за контрацепция. Непременно уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате или планирате да използвате.
Кой може да го използва
Nexplanon е безопасен вариант за контрол на раждаемостта за повечето здрави жени. Важно е да обсъдите пълната си медицинска история с Вашия лекар, преди да използвате Nexplanon.
Може да продължите да използвате Nexplanon дори ако имате определени рискови фактори, стига да останете под строг медицински надзор. Но Nexplanon може да не е правилният метод за всеки. Не се препоръчва употребата на Nexplanon, ако:
- Бременна сте или мислите, че може да сте бременна
- Имате чернодробно заболяване
- Имате необяснимо вагинално кървене
- Имате или сте имали рак на гърдата
- Имайте анамнеза за тежка депресия
- Имате или сте имали сериозни кръвни съсиреци в краката, белите дробове, очите, сърцето или главата (удар)
Nexplanon може да не е най-добрият избор за Вас, ако имате или сте имали диабет, висок холестерол или триглицериди, главоболие, гърчове / епилепсия, жлъчен мехур или бъбречно заболяване, високо кръвно налягане или алергична реакция към анестетици или антисептици.
Как да го получите
Нуждаете се от лекарско предписание, за да получите Nexplanon. План за две посещения на лекар: Първо, най-вероятно ще трябва да имате медицинска оценка, която включва проверка на кръвното налягане и евентуално тазова проверка. По това време Вашият лекар трябва да обсъди с Вас предимствата и недостатъците на Nexplanon и ще Ви назначи среща, в която да се върнете за поставянето на имплантанта за контрол на раждаемостта. Уверете се, че сте намерили обучен медицински специалист, който да вмъкне (или да премахне) Nexplanon. Лекарите трябва да бъдат обучени и квалифицирани чрез специални програми за обучение, за да купят Nexplanon, както и да го вмъкнат и извадят.
Разходи
Цените на Nexplanon могат да варират в зависимост от района. Разходите също така зависят от застраховката, кофайевете и клиниката на Вашия лекар / семейство. Въпреки че този метод може да има по-високи първоначални разходи, в сравнение с други методи за контрол на раждаемостта , можете да спестите много повече пари с течение на времето. Също така трябва да проверите с частната си здравноосигурителна полица, тъй като покритието на Nexplanon трябва да бъде покрито с никакви разходи за всички негарантирани застрахователни планове.
Ефикасност
Nexplanon е 99,9% ефективен, когато е поставен правилно. Това означава, че от всеки 100 жени, които използват Nexplanon в продължение на една година, по-малко от един ще забременее с типична употреба, както и с перфектна употреба.
Nexplanon може да бъде по-малко ефективен при жени с наднормено тегло и при тези, които приемат лекарства, които причиняват чернодробни ензими.
Ефективността на Nexplanon при жени, които тежат над 130% от идеалното телесно тегло, не е известна. Концентрациите на етоногестрел са обратно свързани с телесното тегло и намаляват с времето след поставянето им. Поради това се смята, че Nexplanon може да бъде по-малко ефективен при жени с наднормено тегло . Ако сте по-тежка жена, която използва Nexplanon, консултирайте се с Вашия лекар за заместването на Nexplanon преди да са изтекли три години (тъй като нивата на прогестин през третата година може да не ви предпазват от бременност).
STD защита
Nexplanon не предлага защита срещу полово предавани инфекции .
Източник:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, & Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, радикамен етоногестрел имплант в комбинация с следващо поколение апликация или тригодишни резултати от несравнителен мултицентров опит". Американски журнал по акушерство и гинекология . 2012; 207 (5): 388-е1-388е6.