Бариатричната хирургия е термин, който се отнася до редица хирургични процедури, които са разработени за лечение на затлъстяване и хирургически индуцират загуба на тегло. Една от тези процедури е стомашна лента.
Как работи
Слепването на стомаха - често наричано "лапа-лента", когато се извършва лапароскопски - е форма на бариатрична хирургия. При процедурата на стомашната лента, която обикновено се извършва лапароскопски , около стомаха се поставя лента, разделяйки стомаха на две торбички: малка горна торбичка, разположена над лентата, и по-голяма долна торбичка под лентата.
Малката торбичка ограничава количеството храна, която човек може да яде на всяко едно заседание и по този начин предизвиква усещане за пълнота с по-малко храна.
Лентата може да се регулира чрез инжектиране или отстраняване на физиологичен разтвор от нея, като по този начин намалява или увеличава размера на отвора между двете части на стомаха. Лентата е подвижна и не променя постоянно анатомията на стомаха или храносмилателния тракт.
Бъбречната лента попада в категорията "ограничителни" хирургически процедури за отслабване, тъй като намалява или ограничава ефективния капацитет на стомаха да получава храна.
Ефикасност
В систематичен преглед на проучванията, публикувани досега, една група от изследователи установи, че съобщеното наднормено тегло при стомашна лента е средно 45%, като намалението на диабет тип 2 е с 28,6%. Намаляването на честотата на хипертония (високо кръвно налягане) е 17,4% при стомашна лента, а намаляването на хиперлипидемията (висок холестерол) е 22,7%.
Тези стойности са по-малки от тези, наблюдавани при стомашните байпас и процедурите за стомашен ръкав.
Независимо от досегашните доказателства, обаче, са необходими по-дългосрочни последващи проучвания, тъй като не се правят проучвания за бариатрична хирургия, които докладват резултатите след пет години. По този начин, въпреки че първоначалните стойности за загуба на тегло са известни, това, което не е известно е колко загуба на тегло се поддържа в продължение на седем или десет години или дори по-дълго.
Странични ефекти
Според американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия някои от последиците като "дъмпингов синдром" и диария, свързани с други процедури на бариатрична хирургия, като стомашен байпас , не се очаква да бъдат свързани с лапароскопско регулируемо свързване на стомаха. Констипацията обаче може да е по-голяма.
Пациентите, които имат стомашна лента, също могат да получат дисфагия (затруднено преглъщане), особено след като групата е затегнала или "коригирана".
При рестриктивни процедури за намаляване на теглото, като например гастрит, не се случва синдром на малабсорбция, поради факта, че храната, която се яде, накрая преминава от горната торбичка в долната торбичка, където след това се абсорбира нормално при преминаването тънкото черво и останалата част от храносмилателната система.
Въпреки това, поради намаления прием на храна (което в края на краищата е в основата на тази процедура), могат да възникнат хранителни недостатъци и най-малкото се препоръчва пациентите с калибриране на стомаха да приемат пълен мултивитамин всеки ден. Други хранителни добавки могат да бъдат препоръчвани въз основа на индивидуалните потребности на пациентите и е важно да се следят внимателно лекарите.
Източници:
Американско дружество за бариатична хирургия Комисия за обществено и професионално образование. Бариатична хирургия: следоперативни тревоги. Публикувано на февруари 2008 г.
Arteburn DE, Fisher DP. Настоящото състояние на доказателствата за бариатрична хирургия. Редакционен. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Дългосрочно проследяване след бариатрична хирургия: систематичен преглед. JAMA 2014; 312: 934-942.