Това, което изследването показва
Медицинската марихуана е спорен въпрос - социално, правно и политическо. Въпреки това, научните доказателства продължават да се увеличават, което предполага, че може да бъде безопасно и ефективно лечение на многобройни състояния на болка, включително фибромиалгия .
Имаме няколко синтетични версии на тетрахидроканабинол (THC) на пазара, което е веществото, свързано с "високата" марихуана.
Проучванията обаче показват, че други съединения в растението също могат да имат терапевтична стойност.
Преди да обсъдим специфичните ефекти на медицинската марихуана върху фибромиалгията, тя помага да се знае малко за нещо, наречено ендогенна канабиноидна или ендоканабиноидна система.
Какво представлява ендоканабиноидната система?
"Ендогенна" се отнася до нещо, което произхожда от вътрешността на вашето тяло - нещо, което естествено е там.
"Канабиноидът" идва от думата канабис, което е техническото наименование на растението марихуана и се отнася до части от тялото, които реагират на канабиса. Ние всички имаме естествени канабиноиди в нашето тяло, и повече могат да бъдат въведени чрез пушене или поглъщане на марихуана или синтетични версии.
Ендоканабиноидната система участва в множество процеси, много от които са известни или теоретизирани, че са увредени във фибромиалгията. Те включват:
- Енергиен метаболизъм
- Имунна функция
- памет
- Обработка на болката
- сън
- Отговор на стрес
- Регулиране на температурата
- Автономната нервна система
В доклад от 2004 г. относно ендоканабиноидната система се предлага, че фибромиалгията, синдром на раздразнените черва и свързаните с това състояния се класифицират като "клинични синдроми на ендоканабиноидна недостатъчност". Той също така цитира изследвания, включващи проблеми с този симптом при шизофрения, множествена склероза, болест на Хънтингтън, някои случаи на болестта на Паркинсон, някои случаи на анорексия и хронична болест на движението.
Разрастващото се изследване, което предполага, че фибромиалгията може да включва дефицит на ендоканабиноиди, повдига очевиден въпрос: увеличава ли количеството канабиноиди в организма, за да подобри функцията и да намали симптомите? Ако е така, какви симптоми медицинската марихуана (или синтетичните еквиваленти) ще помогне да се облекчи?
Изследвания върху медицинската марихуана и фибромиалгия
Проучването за изследване на марихуаната за лечение на фибромиалгия през 2014 г., както и свързаните с това състояния синдром на раздразнените черва и мигрена, предложи:
- Ендоканабиноидните недостатъци играят роля в тези условия
- Марихуаната има способността да блокира механизмите на гръбначна, периферна и стомашно-чревна болка
- Клиничният опит потвърждава тези открития
Проучванията показват, че марихуаната може значително:
- Намалява болката (включително болка при ноцисептива, която е компонент на фибромиалгията)
- Намалете твърдостта
- По-ниско възпаление (включително миофасциално възпаление, което може да играе роля във фибромиалгията)
- Подобрете релаксацията
- Увеличете сънливостта
- Увеличете чувствата на благополучие
Едно проучване също така показва, че потребителите на канабис имат значително по-висок резултат от психичното здраве от не-ползвателите. Друг, който разглежда ефекта на синтетичния канабиноид, наречен набилон, показва, че ниската доза през нощта може да подобри съня във фибромиалгията и може да се счита за алтернатива на популярния антидепресант амитриптилин.
Изследване от 2012 г. разглежда преобладаването на употребата на марихуана във фибромиалгията. Изследователите установяват, че около 13% от участниците използват наркотика, за да облекчат симптомите си. От тях повече от 80% го използват незаконно.
Изследователите също така откриват, че употребата на марихуана е по-вероятно при пациенти с фибромиалгия с нестабилни психични заболявания. Връзката между употребата на марихуана и психичното заболяване в тази група не е известна.
Употребата на марихуана също е по-разпространена сред мъжете, безработни участници и тези, които получават плащания за инвалидност.
Странични ефекти
Преглед през 2011 г. посочва, че канабиноидите изглеждат безопасни и са свързани с леки или умерени странични ефекти, които като цяло са добре поносими и че нивото на отпадане поради странични ефекти е ниско.
Съобщените странични ефекти включват:
- виене на свят
- гадене
- Суха уста
- Атаксия (намален контрол на телесните движения)
Изследването от 2014 г. обаче посочва, че се нуждаем от по-дългосрочни проучвания, за да разберем какви могат да бъдат дългосрочните неблагоприятни ефекти, както и потенциалните рискове от злоупотреба и пристрастяване.
Марихуана-базирани лечения
Някои синтетични форми на марихуана са на пазара в САЩ. Тези лекарства включват:
- Маринол (дронабинол)
- Цезамет (набилон)
Медицинската марихуана е законна в няколко държави. Тази форма на лекарството може да бъде пушена, изядена (например в печени продукти) или изпарена. Изядените или изпарени форми могат да бъдат по-безопасни и по-лесни за някои хора да понасят.
Поради достъпността му като наркотик за отдих, някои хора предпочитат да се самообработват с марихуана незаконно. Това идва със собствени рискове, включително:
- Арестуван, обвинен и осъден за престъпление
- Получаване на марихуана с потенциално опасни вещества
- Получаване на нестандартен продукт
Хората, които използват марихуана незаконно, също могат да не желаят да кажат на своите доставчици на здравни услуги за това. Това може да доведе до проблеми с лекарствените взаимодействия или, в случай на силна отрицателна реакция, да причини на лекарите неправилно диагностициране на проблема. За Ваша безопасност винаги трябва да информирате Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, които приемате.
Други процедури за ендоканабиноидна система
Изследванията показват, че много други лекарства, както на рецепта, така и на извънборсови, оказват влияние върху ендоканабиноидната система. Те включват:
- Болкоуспокояващи ( ацетаминофен , НСПВС , опиоиди , глюкокортикоиди)
- Антидепресанти ( амитриптилин , дулоксетин )
- антипсихотици
- Тревожно лекарства
- Лекарства против припадъци ( прегабалин , габапентин)
Нелекарствените лечения, които също могат да бъдат ефективни, включват:
- Масаж
- Миофасиална манипулация
- акупунктура
- добавки
- Билкови лекарства
Факторите на начина на живот, включително диетата и упражненията, могат също да доведат до промени в ендоканабиноидната система. Както при всеки подход на лечение или управление, трябва да поговорите с Вашия лекар за това, какви са най-добрите варианти за Вас.
Източници:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 Фев; 64 (2): 165-8. (Позоваване на абревиатурата.) Терапевтична употреба на производни на канабис.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 април 21; 6 (4): e18440. Употреба на канабис при пациенти с фибромиалгия: ефект върху облекчаване на симптомите и свързано със здравето качество на живот.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Канабиноиди за лечение на хронична неракова болка; системен преглед на рандомизирани опити.
McPartland JM. Репортаж за каросерията и движенията при движение. 2008 Apr 12 (2): 169-82. Експресия на ендоканабиноидната система във фибробласти и миофасциални тъкани.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS Един. 2014 март 12; 9 (3): e89566. Грижа и хранене на ендоканабиноидната система: системен преглед на потенциалните клинични интервенции, които регулират ендоканабиноидната система.
Русо ЕБ. Невро-ендокринологични писма. 2004 февруари-април, 25 (1-2): 31-9. Клиничен ендоканабиноиден дефицит (CECD): може ли тази концепция да обясни терапевтичните ползи от канабис при мигрена, фибромиалгия, синдром на раздразнените черва и други устойчиви на лечение състояния?
Smith SC, Wagner MS. Нюрорските ендокринологични писма. 2014; 35 (3): 198-201. Проведен е клиничен ендоканабиноиден дефицит (CEC D): може ли тази концепция да обясни терапевтичните ползи от канабис при мигрена, фибромиалгия, синдром на раздразнителни черва и други устойчиви на лечение състояния?
Ste-Marie PA, et al. Артрит грижи и изследвания. 2012 Авг; 64 (8): 1202-8. Асоциация на употребата на растителни канабис с отрицателни психосоциални параметри при пациенти с фибромиалгия.
Ware MA, et al. Анестезия и аналгезия. 2010 Feb 1; 110 (2): 604-10. Ефектите на набилона върху съня при фибромиалгия: резултати от рандомизирано контролирано проучване.