Хипонатремията също често се познава като интоксикация с вода
Хипонатриемията е известна също като интоксикация с вода. По време на хипонатремия, водата и натрий, които са изгубени от пот, се заменят само с вода, което оставя тялото ниско натриево. Докато хипонатриемията винаги е била основна грижа по време на военното обучение, повишените случаи на хипонатриемия често са пряк резултат от спортистите, които пият много вода по време на спортове за издръжливост.
Хипонатриемия може да възникне и в резултат на алкохолно пиене.
Топлинно изчерпване или хипонатриемия?
Участниците в маратоните и други изпитания за издръжливост в цялата страна са станали объркани и дори се сринали по време на състезанието поради хипонатремия. Обаче много повече участници в тези събития също са объркани и се сринаха от дехидратация , изтощение от топлина или топлинен удар . Често е трудно първоначално да се каже разликата между изчерпване на топлината и хипонатремия на базата на симптомите.
Необходимостта да остане хидратирана по време на периоди на натоварване, особено в горещи климати, е добре известна, но също така затруднява разпознаването на симптомите на хипонатремия. Тежката дехидратация и изчерпването на топлината изглеждат много подобни на хипонатриемия и, подобно на хипонатриемия, са по-чести при горещо време по време на тренировка.
Симптоми на хипонатриемия
Хипонатриемията има разнообразни потенциални симптоми. Тези симптоми включват:
- слабост
- виене на свят
- гадене
- мускулни крампи
- неясна реч
- объркване
- загуба на съзнание
- припадъци в тежки случаи
Има много малко, което може да се направи извън непосредствено пътуване до болницата за хипонатремия, така че диференцирането между дехидратация и хипонатремия е най-важната част от първа помощ при хипонатремия.
Симптомите са достатъчно сходни, че една добра оценка трябва да включва интервюиране на пациента и свидетели, за да се определи дали пациентът е пил вода или не.
Хипонатремия Първа помощ
пациентите с неразклонена реч, объркване, тежка слабост или загуба на съзнание се нуждаят от незабавно медицинско обслужване. Обадете се 911 за тези пациенти колкото е възможно по-бързо, независимо от причината.
Топлинното изтощение и дехидратацията могат да изглеждат много като хипонатремия и са много по-чести. Топлинният инсулт има различен набор от симптоми и е сериозна авария.
Определете дали пациентът е останал хидратиран. Ако свидетелите могат да потвърдят, че пациентът е пилил поне половин течност на час по време на тренировка, обмислете възможността за хипонатриемия. В случаите на бърз масивен прием на вода - като започване на братство в колежа - обмислете възможността за хипонатремия.
пациентите с хипонатремия се нуждаят от сол, за да изравнят нивата на натрий. В незначителни случаи - обикновено, когато се появят гадене - преди да се появят спазми, замайване или объркване, пациентите се чувстват по-добре веднага след прием на солена храна. Бъдете много внимателни да не третирате дехидратацията като хипонатремия и да предложите солени храни, когато пациентът наистина се нуждае от течност.
Да приемем, че всеки пациент, който се оплаква от жажда, е дехидратиран.
Избягвайте НСПВС като ибупрофен, аспирин или напросин, когато сте загрижени за хипонатремия. Тези болкоуспокояващи може да влошат симптомите.
Източници:
Almond, Christopher SD, et al. "Хипонатремия сред бегачите в Бостънския маратон". New England Journal of Medicine. 14 април 2005 г.
Vrijens, DMJ и NJ Rehrer. "Поглъщането на флуид без натрий намалява плазмения натрий по време на тренировка в жегата." J Appl Physiol. Vol. 86, бр. 6, 1847-1851, юни 1999 г.