Причини и рискови фактори за хипотермия

Разбиране как се случва хипотермия

Хипотермията може да бъде медицинска авария или животоспасяваща медицинска интервенция; това просто зависи от контекста. Случайната хипотермия е причинена от фактори на околната среда, включително студено време, потопени на студена вода, както и хирургия. Терапевтичната хипотермия се използва за забавяне на метаболитните действия в определени ситуации, за да се даде на тялото време да се излекува, преди да се появи повече щети.

Общи причини

Излагането на студен въздух или студена вода е най-голямата причина за хипотермия. Изненадващо, не е нужно изключително студено време да го причини. Единственото, което има значение, е колко студено се получава тялото. Чат на паркинга в хладна нощ без козина е достатъчно, за да стигнете до лека хипотермия, ако стоите там достатъчно дълго. Всъщност проблемът с хипотермията е, че тя се промъква върху вас.

Ако времето не е твърде студено, тялото може да предотврати хипотермията, като създаде собствена топлина. Най-очевидният начин на действие на тялото е чрез треперене, въпреки че има други метаболитни процеси, които използват мазнини, които създават топлина и спомагат за избягване на хипотермия.

Леката хипотермия често не се съобщава или лекува при умерени нощи, защото когато пациентът достигне до толерантността си, той обикновено влиза вътре, където е топло и всичко е добро. Малко вятър или малко вода обаче може да направи много по-лошо. Инцидентът във Филипините показва, че дори в тропиците, достатъчно вятър и дъжд могат да причинят хипотермия.

Потопяването на студена вода

Най-бързата причина за хипотермия е потапянето в студена вода. Водата отвежда топлината от тялото около 25 пъти по-бързо от въздуха. Попадането в студена вода е добре известно като спешна медицинска помощ.

Катеренето на водата с напоени дрехи също е проблем. Мокрите дрехи срещу кожата продължават да излъчват топлина.

Една от първите стъпки в лечението на хипотермия е премахването на мокро облекло, дори ако това означава, че пациентът става гол. Тънко, сухо одеяло е по-добре от няколко слоя мокро облекло.

Въпреки това, едно проучване установи, че падането във водата, докато е облечено, може да е по-добре. Има един слой вода до кожата, който действа като термичен слой, улавящ топлина, докато пациентът започне да се движи или се опитва да плува. Изследователите се опитват да определят дали чакането за помощ е по-добро от плуването до безопасността при потапяне в студена вода. Както се оказва, падането с дрехи поддържа пациента по-топъл, но опитвайки се да плува с дрехи, е по-опасно поради умора.

Фактор на вятъра

Конвекционната фурна се готви по-бързо и по-равномерно, като се движи въздух през печената пуйка. Студените ветрове работят по същия начин в обратната посока. Студеният въздух, който духа по тялото, по-бързо отстранява топлината. Вятърната студ не е само трик на тялото, чувство, сякаш въздухът е по-студен; тя действително намалява температурата. Най-опасната комбинация е да има вятър и студена вода заедно.

хирургия

Околната среда не винаги е за времето. Пациентите в хирургични ситуации могат да развият хипотермия по две причини. Първо, те са голи.

Обикновено хирургическите пациенти нямат повече от едно одеяло или две, за да ги затоплят в стая, която често се държи по-хладна от средния дом.

На второ място, техните черва са изложени. Кожата работи като пропусклива изолация, за да запази топлината в тялото. Когато кожата е отрязана и вътрешните органи са изложени на външен въздух, тялото се охлажда много бързо.

Терапевтична хипотермия

Не всички причини за хипотермия са лоши. Терапевтичната хипотермия е начин на лечение, предназначен да забави метаболизма, за да позволи на лечението да се изравни. Терапевтичната хипотермия се използва предимно след реанимация при сърдечен арест.

Генетични рискови фактори

Телесните мазнини, по-специално кафявата мазнина, действат като изолационни и топлинни генератори. Нивата на мазнините често се определят от генетичния профил. Някои местни популации са развили адаптации към студеното време, като метаболитните адаптации на индианците, които водят до по-високи метаболитни скорости и по-висока телесна температура.

Жените обикновено имат по-ниски стойности на метаболизма в почивка, отколкото мъжете и като цяло са по-податливи на хипотермия.

Сърдечносъдови рискови фактори

Пациентите с метаболитни нарушения като диабет са по-податливи на хипотермия в сравнение с други популации. По същия начин, някои пациенти с неврологични заболявания имат проблеми при регулирането на температурите на сърцето.

Ако знаете, че сте изложени на по-висок риск поради тези обстоятелства, обърнете внимание на често срещаните причини за хипотермия, за да можете да предприемете превантивни мерки.

Алкохол като рисков фактор

Използването на алкохол е един от най-големите рискови фактори, които могат да причинят хипотермия. Алкохолът е вазодилататор, което означава, че той отваря периферните кръвоносни съдове и позволява на кръвта да тече свободно до повърхността на кожата. Този кръвен поток поставя пациентите с алкохол в кръвообращението им в риск от хипотермия, като в същото време се чувстват като приятни и топло.

Алкохолът ви кара да се чувствате така, сякаш сте топъл, като преместите тази хубава, топла кръв по-близо до температурните рецептори, разположени в кожата. Алкохолът има толкова добра репутация, че ви затопля, че често се изявява като еликсир срещу студа. Hot Toddy's се продават в почти всяка ски хижи, за щастие точно до камината.

За съжаление кръвта толкова близо до повърхността позволява повече топлина да избяга от кръвообращението и в крайна сметка тялото. Въпреки че едно питие или две може да ви накарат да се чувствате топло в момента, сега сте много по-податливи на хипотермия.

> Източници:

Bowes, H., Eglin, C., Типтън, М. & Barwood, М. (2016). Изпълнете плуване и терморегулиращи ефекти от носенето на дрехи в симулирана ситуация на оцеляване на студената вода. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. Дой: 10.1007 / s00421-015-3306-6

> Fudge, J. (2016). Упражнение в студено. Спортно здраве: мултидисциплинарен подход , 8 (2), 133-139. Дой: 10.1177 / 1941738116630542

> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J. & Counahan, М. (2015). Излагане на студено време по време на масово събиране във Филипините. Бюлетин на Световната здравна организация , 93 (11), 810-814. Дой: 10.2471 / blt.15.158089

> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Връзка между митохондриалната haplogroup и сезонните промени на физиологичните реакции към студа. Журнал по физиологична антропология , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27

> Klein, L., Cole, J., Driver, B., Battista, С., Jelinek, R., & Martel, М. (2018). Неочаквана критична болест сред пациентите на отделението по спешност, представящи за остра интоксикация с алкохол. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279 - 288. Дой: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021