Хипотермията е както медицинско състояние, така и описание на анормален жизнен знак (ниска телесна температура). На теория, диагностицирането на хипотермия трябва да бъде сравнително ясно: Вземете температура и ако е под определен праг, пациентът има хипотермия.
В действителност, не всички термометри са еднакви и като температури в различни части на тялото ще произвеждат различни стойности.
Защо диагнозата е важна
Повечето хора не мислят, че леката хипотермия е медицинско състояние, което се нуждае от диагноза. Обикновено мислим, че това е просто прекалено студено, в който случай предприемаме стъпки, за да избегнем неудобството, свързано с него - влязохме вътре и изгасихме топлината или пуснахме пуловер и получихме гореща чаша какао.
Става все по-важно да се диагностицира хипотермията, когато има натиск да останеш в студената среда - някой, който работи навън или е ранен, например, не може да избяга от студа.
Да бъдеш в състояние ясно да разпознаеш хипотермия обаче означава, че механизмите на тялото да останат топли не са достатъчни. Диагнозата дава на пациента възможност да лекува хипотермията, преди да се влоши.
Диагностициране на етапите на хипотермия
Температурата на тялото ще диктува тежестта на хипотермия.
Лека хипотермия
Това е най-малко опасният стадий на хипотермия и се определя като основна телесна температура под 95 градуса.
Той идва с треперене, неприятно концентриране, разтърсващи пръсти и дискомфорт.
Умерена хипотермия
Този етап не е толкова добре дефиниран като лека хипотермия, но обикновено се диагностицира като основна телесна температура под 90 градуса и включва разширени зеници, объркване, умора и в крайна сметка загуба на съзнание.
Тежка хипотермия
Този етап води до сърдечна температура под 83 градуса и пациентът е вероятно да е в безсъзнание и напълно да не реагира.
Получаване на точна диагноза
За да се диагностицира истинската хипотермия, е необходимо точно отчитане на телесната температура. Има много начини да вземете температура. За разлика от преди цифровата епоха, когато единствените термометри бяха стъклени тръби, съдържащи токсичен живак, съвременните термометри могат да поемат температури вътре и извън тялото. Някои от тях могат да достигнат температура, като едва докосват пациента.
- Термометрите на челото осигуряват най-простата, точна опция. Най-големият им недостатък е, че те са скъпи.
- Ректалните термометри са малко по-бързи и се считат за най-точната опция при термометър. Те са много по-икономични от термометъра на челото.
- Оралните термометри използват по същество същия термометър като ректалната температура, но трябва да се използват правилно, за да се получи точна стойност. Точността на оралната температура не е толкова добра, колкото тази на ректалната температура. Използването на термометър за измерване на устната кухина и приемането на температурата под ръката (аксиларната) е изключително неточна и не се препоръчва.
- Тимпаничните термометри (в ухото), които могат да бъдат получени на борда, са бързи, но незначително неточни. Те не влизат в контакт с тимпаничната мембрана, както правят професионалните версии, и изискват правилна употреба, за да работят правилно.
Диференциални диагнози
Хипотермията може да имитира други медицински състояния и най-добре да ги изключи от доставчик на здравни услуги. Дори треперенето не е непременно знак за хипотермия. Треска и студени тръпки може да предизвика треперене, както и отнемане от употреба на опиати.
Златният стандарт за диагностика на хипотермия е да се използва основната телесна температура. Ако пациентът трепери и има затруднения с фини двигателни умения, но няма телесна температура под 95 градуса, това не е хипотермия.
По същия начин, ако пациентът е хипотермичен с телесна температура под 95 градуса и е в безсъзнание, диагнозата е хипотермия, но пациентът може много лесно да има и други състояния.
> Източници:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Опитът на пациентите при студена експозиция по време на грижите за линейки. Скандинавски вестник за травма, реанимация и спешна медицина , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, М. (2012). Диагностика, профилактика и лечение на случайна и периоперативна хипотермия. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). Doi: 10.1515 / ВМТ-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Нежелани реакции след лечение с налоксон на епизоди на предполагаемо предозиране на остри опиоиди. Eur J Emerg Med. 2004 Фев; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013). Диагностика и управление на температурните аномалии на интензивните медицински станции: проучване на изследователите на EUROBACT. Critical Care , 17 (6), R289. Дой: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Екстремна хипотермия. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. Дой: 10.1002 / clc.20380