Каква е целта на палиативната химиотерапия?
Какво представлява палиативната химиотерапия и кога трябва да се използва? Какви са вашите цели при лечението на рак на белите дробове ? Какви са възможните странични ефекти от този вид лечение и какви въпроси трябва да зададете?
Палиативна химиотерапия - Определение
Палиативната химиотерапия е химиотерапия, която се прилага за облекчаване на симптомите на рак, но не е предназначена за лечение на рак или за удължаване на живота.
Много е важно да се разбере целта на химиотерапията, дадена по този начин. Неотдавнашно проучване предполага, че повечето пациенти с рак в стадий IV не са получили ясна информация и не са разбрали правилно целта на химиотерапията, дадена от този подход. Много хора по някакъв начин се надяваха, че ще бъдат "различни" и че може би химиотерапията ще им даде шанс да оцелеят повече.
Докато тези мисли носят надежда, ако има потенциал за лечение за увеличаване на преживяемостта или рядък шанс, че може да излекува рак, вашият онколог ще сподели това с вас. Може да се наложи сърцето да се разбере, че лечението няма дори рядка възможност да се лекува рак за някои хора, но знаейки, че това може да ви помогне да направите най-образования и обмислен избор.
Тъй като смятате това решение, важно е също така да говорите с вашия онколог за скорошни констатации, които показват, че палиативната химиотерапия може да влоши качеството на живот.
Тъй като много лечения в медицината, всеки рак е различен и всеки човек е различен, така че статистиката не е непременно много смислена, когато разглеждате своето лечение.
Целите на лечението
Може да е объркващо да говорите за лечение на този етап от рак, така че нека първо да прегледаме общите цели на медицинското лечение .
Тези цели включват:
- Превантивно лечение - Това лечение се прави в опит да се предотврати заболяване или усложнения от заболяване
- Лечебно лечение - Този вид лечение се извършва с надежда за лечение на заболяване
- Лечение, което се прилага за удължаване на живота - Лечението, което се прави за удължаване на живота, се извършва с цел постигане на дългосрочен (колкото е възможно по-дълъг) рак
- Управление на заболяванията - Лечението за лечение на заболявания може да се направи, за да се стабилизират или обратят някои от симптомите, свързани с дадено заболяване
- Палиативно лечение - Палиативното лечение, както е отбелязано по-горе, се извършва с цел контролиране и надяваме се облекчаване на симптомите на рак, за да се подобри качеството на живот
Целите на палиативната химиотерапия
Когато говорите за палиативна химиотерапия, първо е важно да разберете общата цел на вашето лечение, както е отбелязано по-горе и да сте сигурни, че не мислите - или се надявате - за резултати, които не са в съответствие с този вид лечение. Един пример може да помогне да обясни това. Ако Вашият лекар е предложил палиативна химиотерапия, но все още се надявате на лечебно лечение, трябва да проведете разговор. Има ли все още налични опции, които да отговарят на този подход? Вероятно тя знае за клинично изпитване от фаза I - опит, при който първо се изследва лекарството върху хората - което би могло да предложи възможност за лечение, но със значителен риск или което потенциално би намалило качеството на живота ви?
С рак на белите дробове в момента има много клинични проучвания, насочени към целенасочени терапии и имунотерапия, които могат - макар и да не знаем - да бъдат по-добър вариант да се интересувате от лечебен опит за лечение.
Ако се чувствате удобно с палиативната химиотерапия като опция, помислете какви са целите на това лечение за вас. Палиативната химиотерапия е предназначена да:
- Освободете симптомите - Чрез намаляване на размера или разпространението на, но не и елиминирането на тумор, палиативните лечения могат да се използват за подобряване на симптомите, причинени от рак. Примерите за симптоми, които могат да бъдат лекувани по този начин, включват болка, причинена от тумор, натискащ различни структури в тялото, или задух, причинен от тумор, който пречи на дихателните пътища или заема твърде много място в белите дробове.
- Бавна прогресия на рака - Понякога палиативната химиотерапия може да забави растежа на рака и да удължи живота си, въпреки че не излекува рака. Говорете с онколога за това дали това е възможно, така че ако е малко вероятно, няма да бъдете разочаровани.
- Подобряване на качеството на живот - Чрез намаляване на симптомите като болка и задух, палиативните лечения могат да подобрят благосъстоянието и качеството на живот.
Въпроси, които трябва да зададете:
При вземането на това твърдо решение, това може да помогне да зададете някои конкретни въпроси. Може да искате да прегледате този списък (и въпросите, които добавяте към него) с вашия онколог, както и с близките си. Докато отговаряте на тези въпроси, важно е да помислите кое е най-доброто за вас сами. Членовете на семейството често имат различни мнения и могат да избират различен подход, ако самите те са и не правите избор. Слушайте какво има да каже вашето семейство и помислете за техните мисли, но направете решение, което удостоява вашите собствени чувства и вярвания за вашите собствени нужди и желания. Обмислете тези въпроси.
- Трябва ли да очаквам тази химиотерапия да удължи оцеляването ми?
- Има ли шанс химиотерапията да скъси оцеляването ми?
- Какви са нежеланите реакции, които мога да изпитам от химиотерапията срещу симптомите, които се опитваме да облекчим?
- Колко време хората обикновено отговарят на този тип химиотерапия?
- Какво ще означава тази химиотерапия за мен? Каква е цената? Ще трябва ли да пътувам за лечение?
- Колко скоро ще разбера дали това прави разлика?
- Ако избера да предприемам палиативна химиотерапия, това ще ме дисквалифицира ли от това да съм в хоспис програма?
- Ако избера палиативна химиотерапия, това може ли да ме дисквалифицира, ако клиничното изпитване стане достъпно за моя рак?
Спиране на лечението на рака
Изборът да спирате лечението с рак е много трудно решение и често води до конфликти и боли чувства, ако близък човек и семейство не са съгласни помежду си или с вас при следващите планирани стъпки. Разгледайте тези 9 неща, които трябва да имате предвид, когато решите да спрете лечението с рак .
Източници:
Audrey, S. et al. Какви онколози казват на пациентите за ползите от преживяването от палиативна химиотерапия и последиците от информираното съгласие: качествено проучване. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: а752.
Харингтън, С. и Т. Смит. Ролята на химиотерапията в края на живота: "кога е достатъчно, достатъчно?". Вестник на Американската медицинска асоциация . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, Е., и Т. LeBlanc. Палиативна химиотерапия: оксиморон или недоразумение. BMC палиативна грижа . 2016. 15:33.