Може или не може да сте чували някакви вести за използването на кетогенна диета за синдром на раздразнителни черва (IBS). Кетогенната диета е много строга диета, първоначално разработена като лечение за епилепсия. Тъй като терапевтичните възможности за IBS могат да бъдат донякъде ограничени, хората с разстройство често изпробват алтернативни стратегии като начин да се справят със симптомите и това може да включва извършване на големи хранителни промени.
В този преглед ще научите каква е кетогенната диета и дали е безопасно или полезно за вас да обмислите опит за вашия ИБС.
Какво е кетогенна диета?
Кетогенната диета е много строга диета с много ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини. Диетата трябва да се използва само под наблюдението на лекар и с подкрепата и напътствията на диетолог.
Диетата е била първоначално предназначена за лечение на епилепсия и има много изследвания, които показват, че тя има потенциала да намали гърчовата активност при някои хора, които имат нарушение. Изследванията върху диетата бяха разширени в сферата на затлъстяването и още веднъж изследването показа, че тя може да бъде ефективна диета за отслабване. Използването на кетогенна диета като ефективно лечение на други здравословни проблеми понастоящем продължава.
Какво представлява кетозата?
За да разберете по-добре как работи кетогенната диета, може да се наложи да прегледате биологията на тялото си, за да получите основно разбиране за физиологичното състояние, наречено кетоза.
Обикновено телата ни използват въглехидрати за енергия. Когато бързаме или следваме изключително ниско съдържание на въглехидрати в продължение на няколко дни, телата ни изчерпват съхраняваната глюкоза и са принудени да се обърнат към мазнини за гориво. Това се постига чрез производството на нещо, наречено кетонни тела. Нивата на наличието на тези кетони могат да бъдат измерени чрез тестване на урината, кръвта или дишането.
Когато има кетони, тялото се казва, че е в състояние на кетоза и показва, че тялото ви сега получава своята енергия от мазнини вместо въглехидрати.
В миналото кетозата се смяташе за здравословно състояние, за което трябва да се тревожи. Настоящото мнение обаче е, че леката кетоза не само не е опасна, но може би има и някои ползи за здравето.
Здравни проблеми, които могат да се възползват
Както беше посочено по-горе, има две области, в които има силна научноизследователска подкрепа за ефективността на кетогенната диета:
1. Епилепсия: Ефективността на кетогенната диета е подкрепена от научни изследвания от 1920 г. насам, като преобладаващите проучвания оценяват диетата за употреба с деца. Съществуват обаче и значителни доказателства, че тя може да бъде ефективна при възрастни, които имат епилепсия. Обикновено диетата се използва заедно с лекарства против припадъци. Изследванията показват, че много хора, които я пробват, изпитват намаляване на честотата на гърчове. За по-малък процент, диетата е толкова ефективна, че те стават напълно без припадъци. За по-малка група диетата е по-ефективна от лекарствата против припадъци.
2. Отслабване: Има много клинични изследвания, които показват, че кетогенните диети са ефективни за отслабване.
Но изследователите не знаят дали загубата на тегло се дължи на калорийно ограничение или ако това се случи в резултат на ограничаване на въглехидратите. Има изследвания, които предполагат, че ограничението на въглехидратите самостоятелно може да бъде ефективно при загуба на тегло. Ограничаването на въглехидратите може също така да подобри симптомите на метаболитния синдром (преддиабет), диабет тип 2 и сърдечни заболявания. Ако се чудите дали една диета с високо съдържание на мазнини всъщност може да доведе до наддаване на тегло, има значителни доказателства, че старата "мазнина ви кара да мазнини" мисленето е вече остаряло.
За други здравни проблеми научните изследвания са само в предварителни етапи. На този етап не могат да се направят категорични изводи.
Кетогенната диета се оценява като лечение за следните здравни състояния:
- Акне
- Болест на Алцхаймер
- Амиотрофична латерална склероза
- Аутизъм
- Биполярно разстройство
- Мозъчна травма
- Рак
- Главоболие
- Множествена склероза
- болестта на Паркинсон
- Синдром на поликистозните яйчници
- Проблеми със съня
Възможни рискове
Изследователите вярват, че кетогенната диета е безопасна диета като цяло, но това медицинско наблюдение е оправдано. Има опасения за възможни бъбречни ефекти, включително по-висок риск за камъни в бъбреците. Други области на безпокойство за хората, които следват храната в дългосрочен план включват високи нива на холестерол в кръвта, костни фрактури и забавен растеж.
Може ли кетогенна диета да помогне на IBS?
Към днешна дата няма проучвания за използването на кетогенна диета за IBS.
Има един клиничен доклад за употребата на "много ниско въглехидратна диета" (VCLD) при пациенти, които имат IBS-I преобладаващ диабет (IBS-D). Това беше много малко, много кратко проучване. Само 13 души от оригинал 17 завършиха изследването. Протоколът от проучването изисква от участниците да следват VLCD за период от четири седмици, след като следват стандартна диета в продължение на две седмици. Повечето участници в проучването са жени и всички са с наднормено тегло. Всички хранения са предоставени на участниците в проучването за продължителността на шестседмичното проучване. По време на фазата VCLD ястията се състоят от 51% мазнини, 45% протеини и 4% въглехидрати. Като такава, тази диета се състои от по-ниски нива на мазнини и по-високи протеинови нива, отколкото се наблюдава в класическата кетогенна диета.
Резултатите показаха, че всички участници съобщават за адекватно облекчаване на симптомите най-малко две от седмиците, които са били на VLCD и десет от тях съобщават за адекватно облекчение през всичките четири седмици на ограничената диета. Адекватното облекчаване на симптомите като мярка е просто отговор на въпрос, на който участниците са били попитани всяка седмица. Други резултати включват съобщения за намаляване на честотата на изпражненията и болката и подобряване на консистенцията и качеството на живот на изпражненията.
Тези резултати трябва да се разглеждат като предварителни поради ограничения брой участници и кратката продължителност на изследването. Освен това няма контролна група, така че не е известно дали положителните резултати идват от ограничението на въглехидратите или от плацебо ефект. Също така имайте предвид, че изследваната диета е много ниска въглехидратна диета, а не кетогенна диета, така че може да е трудно да се направят изводи за кетогенната диета. На последно място, трябва да се отбележи, че участниците получиха всичките си хранения за период от шест седмици, а не нещо, което лесно се възпроизвежда в реалния живот.
Какво да очаквам
Кетогенната диета в идеалния случай трябва да се приема под наблюдението на лекар и с помощта на диетолог. Диетологът ще гарантира, че диеторът не само спазва насоките на диетата, но и приема адекватно хранене. Някои протоколи за лечение изискват бързо да започнете диета, но не всички. Ползата от гладуването е, че води до по-бързо състояние на кетозата.
Диетологът може да ви научи какви храни да ядете и как да ги подготвите, така че да спазвате стриктно насоките за хранене. Те също ще предоставят насоки за това, какви витамини и минерални добавки трябва да предприемете, за да компенсирате загубените от ограниченията за храна. Типичните добавки, препоръчани на лице на кетогенна диета включват калций, фолиева киселина, желязо и витамин D.
Ако решите да отидете на диета, ще ядете повече храни, съдържащи мазнини и по-малко храни, съдържащи протеини. Най-голямата корекция ще бъде ниският прием на въглехидрати. Поради тежките въглехидратни ограничения, може да се почувствате уморени през първите няколко дни от диетата. Важно е да спазвате стриктно насоките за хранене. Храненето дори на едно хранене, което не спазва указанията, може значително да намали ползите, които може да получите от диетата.
Долния ред
Понастоящем няма клинични доказателства, че кетогенната диета би била полезна за човек, който има IBS. Диетата е доста рестриктивна и може да бъде много трудна за последващи действия. За тази сума на усилията може да ви бъде по-добре да предложите на диета с ниско съдържание на FODMAP - диета, която има значителни клинични изследвания, за да подкрепи нейната ефективност за IBS. С диетата с ниско съдържание на FODMAP се фокусира и върху ограничаването на въглехидратите, но само специфични видове въглехидрати, обозначени общо като FODMAP , които са научно идентифицирани като допринасящи за симптомите на IBS.
Ако все още сте убедени, че бихте искали да опитате с кетогенна диета, не забравяйте да обсъдите диетата с Вашия лекар, за да сте сигурни, че това няма да бъде вредно за вас, ако имате собствена уникална история. Също така ще трябва да намерите квалифициран диетолог и да работите в тясно сътрудничество с това лице, за да сте сигурни, че всичките ви хранителни изисквания са изпълнени.
Източници:
Austin G, Dalton, С, Yuming Н, et al. "Диета с много ниско съдържание на въглехидрати подобрява симптомите и качеството на живот при преобладаващия синдром на раздразнените черва" Клинична гастроентерология и хепатология 2009; 7 (6): 706-708 ..
Paoli А, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Отвъд загубата на тегло: преглед на терапевтичните употреби на много нисковъглехидратни (кетогенни) диети" European Journal of Clinical Nutrition 2013; 67 (8): 789-796.
"Кетогенна диета", уебсайт на фондация " Епилепсия" .