Фибромиалгията е объркващо и до голяма степен неразбрана разстройство, характеризиращо се с широко разпространена болка и нежност, придружени от умора, сън, памет и стомашно-чревни проблеми. Тъй като масивът от възможни симптоми е толкова широк (и не остава ясен консенсус за това как да се диагностицира болестта), би било разбираемо, ако понякога почувствате, че сте луд.
Но не сте.
Фибромиалгията може да е слабо разбрана, но е много реална. Чрез по-доброто разбиране на признаците и симптомите на заболяването, можете да помогнете на Вашия лекар да направи информирана диагноза и достъп до лечение, което може значително да подобри качеството Ви на живот.
Характеристики на симптомите
Фибромиалгията е състояние, при което сигналите за болка са необичайно обработени от мозъка, така че опитът от болка да се повиши (състояние, наречено хипералгезия ).
Фибромиалгията не е същото като болки в мускулите (миалгия), болки в ставите (артралгия) или дори нервна болка (невралгия). Фибромиалгията причинява хронична, широко разпространена болка, която може да варира в тежест, от лека до неспособност. За да се счита, че е широко разпространена, болката трябва да се появи от двете страни на тялото, както и отгоре и отдолу на кръста.
Неправилно интерпретираните сигнали за болка могат да предизвикат различни реакции при различните хора. При някои болката може да се движи във вълни през тялото или да предизвика ненормални усещания, като изтръпване, парене или сърбеж, особено в ръцете (наричано " парестезия" ).
Дори стимулите, които обикновено не предизвикват болка, като докосване или температура, често могат да доведат до болезнено или парещо усещане (наричано алодиния ).
Докато фибромиалгията се характеризира с широко разпространена хронична болка, болката може често да се локализира около лактите, раменете, коленете, шията, бедрата, гръдния кош, долната част на гърба и задната част на главата.
Ние се отнасяме към тях като нежни точки . Болката в тези области може да не се усеща дълбоко, а по-скоро да съществува точно под повърхността на кожата.
Болката от фибромиалгия може да бъде описана като остър, дифузен, тежък, пулсиращ или пробождащ. Докато някои хора ще имат сравнително високи нива на симптоми на фибромиалгия, други могат да имат периоди на ниска активност ( ремисия ) или внезапно интензифициране на симптомите. Симптомите на епизодите и силните болки често са съпътствани от сърцебиене .
Не е нужно всички симптоми да бъдат диагностицирани с фибромиалгия .
Мускулни и съпътстващи симптоми
Фибромиалгията не е заболяване на ставите като артрит, но може да причини симптоми, свързани със ставите. Повечето и възможно всички случаи на фибромиалгия включват симптоми на меките тъкани, включително мускулите и съединителната тъкан (като сухожилия, връзки и фасции).
Симптомите могат да включват:
- Сутрешна скованост
- Мускулни спазми или потрепвания (увивания)
- Мускулна слабост, особено в краката
- Дифузно, невъзпалително подуване на крайниците, ръцете и краката
- Болка в ставите около сухожилията
- Нарушение на темпоромандибуларните стави (TMJ)
Когнитивни симптоми
"Фибро мъгла", известна още като "мозъчна мъгла", е един от най-разпространените симптоми на фибромиалгия.
Много хора, живеещи с болестта, ще ви кажат, че симптомите на когнитивно увреждане са почти толкова обезсилителни, колкото самата болка.
Симптомите могат да включват:
- забрава
- объркване
- Проблемът се концентрира
- Временна загуба на познаване на обкръжението ви
- Увредено разбиране
- Трудности при говоренето на известни думи (дисфазия)
- Затруднено ориентиране на посоката или пространството (топографагнозия)
- Затруднение при обработването на информацията, която чувате (централно разстройство на слуховата обработка)
- Трудност при обработка на числа или математика (дискалкулия)
Умора и нарушения на съня
Умората е сред най-характерните симптоми на фибромиалгия, засягащи четири от всеки пет страдащи
Това е повече от просто да бъдете уморени; това е постоянно изтощение, което не успява да се подобри въпреки почивката. Хроничната умора не само съчетава чувство на мъгла и дезориентация, но и допринася за високите нива на депресия при хората, живеещи с болестта. Не е изненадващо, че фибромиалгията е толкова тясно свързана със синдрома на хроничната умора (CFS) , като и двете имат подобни симптоми.
Умората, свързана с фибромиалгия, често върви ръка за ръка със съня проблеми, чието съчетание е гарантирано да ви остави изчерпано и изтощено. Докато схемите на дисфункция могат да варират от човек на човек, те обикновено се характеризират с невъзстановяващ се сън .
Симптомите могат да включват:
- Лек или редовно съкрушен сън
- Сънят започва (хинници)
- Обструктивна сънна апнея
- Синдром на неспокойните крака (RLS)
- Безсъние
Невросензорни симптоми
Тези невросензорни симптоми са подобни на болката, тъй като стимулите може да са нормални, но мозъчният ни отговор към тях не е такъв. Докато причината не е добре разбрана, се смята, че симптомите до голяма степен са свързани с хиперактивността на химичните вестители, известни като невротрансмитери и свръхстимулацията на определени нервни пътища.
Сред симптомите:
- Главоболие
- Хронична мигрена
- Замайване и световъртеж
- Припадък (синкоп)
- Чувствителност към температура , влажност и атмосферно налягане
- Чувствителност към светлина (фотофобия)
- Чувствителност към шум (хиперакузис)
- Чувствителност към миризми (хиперозия)
Симптоми на храносмилането и урината
Проблемите с храносмилането са често срещани при хора с фибромиалгия, като 50% са диагностицирани със симптоми на синдром на раздразнените черва (IBS) . Подобно на фибромиалгия, IBS се смята, че е причинена от анормален отговор на централната нервна система. Хората с фибромиалгия също често ще имат интерстициален цистит (IC) , състояние, което причинява хронична болка в пикочния мехур.
Симптомите могат да включват:
- Подуване на корема
- гадене
- Коремни спазми
- диария
- запек
- стомашно разстройство
- Често преминаване на газ
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Често уриниране
- Честа нужда от уриниране (спешна нужда от урина)
- Болка по време на уриниране (дисурия)
- Спазми на пикочния мехур
Психологически симптоми
Фибромиалгията и депресията са тясно свързани с 86% от страдащите, които се очаква да имат голям депресивен епизод в даден момент от живота си, според изследване на университета в Северна Каролина.
Макар да е честно да се приеме, че дългосрочното емоционално въздействие на фибромиалгията може да бъде в основата на психологичните симптоми, други не са толкова сигурни. Някои учени всъщност вярват, че симптомите могат да се дължат, поне отчасти, на ефекта на заболяването върху централната нервна система, а именно нарушаването на невротрансмитерите .
В допълнение към депресията, други симптоми могат да включват:
- Безпокойство или пристъпи на паника
- Свободно плаващо безпокойство (генерализирано тревожно разстройство)
- Промени в настроението
- Неподлежаща раздразнителност
Репродуктивни симптоми
Предполага се, че хормоните играят роля на причинно-следствена роля във фибромиалгията. От една страна, се смята, че хормоните предизвикват симптоми на заболяването (както се вижда от жените, които страдат от изгаряния по време на периодите им). От друга страна, фибромиалгията може да предизвика хормонални дисбаланси, които предизвикват симптоми на репродуктивния тракт, предимно при жените .
Симптомите могат да включват:
- Изключително болезнени периоди
- Болка в таза
- Хронична болка на вулвата (вулводиния)
- Преждевременна менопауза (преждевременна яйчникова недостатъчност)
Докато загубата на сексуално шофиране, импотентност и еректилна дисфункция са често срещани при хора с фибромиалгия, те се считат за свързани с депресия и безпокойство, а не самата болест.
Симптоми на кожата и ноктите
Болката и сетивните ефекти, които изпитваме при фибромиалгията, понякога могат физически да се проявят със симптоми, засягащи кожата, ноктите и косата. Много от тях са идиопатични, което означава, че причината им е неизвестна.
Симптомите включват:
- Временна загуба на коса
- Изразени нокти
- Небесни нокти и нокти на краката, които се извиват под
- Лесно набиване или белези
- Доброкачествена доброкачествена тъкан ( липоми )
Кога да видите лекар
Фибромиалгията е такова объркващо заболяване, че често е трудно да се знае кога да се търси грижа или дори как да се обясни опитът на Вашия лекар. Започнете, като си припомните, че всичко, през което преминавате, е реално. Този факт, който може да няма никакъв смисъл, няма значение, ако страдате.
В крайна сметка не се колебайте да се срещнете с лекар, ако имате някои или всички от следните симптоми.
- Имате хронична, тежка или повтаряща се болка, която пречи на ежедневието ви.
- Болката причинява емоционален стрес, тревожност или депресия.
- Вие сте хронично уморени и / или имате невъзвръщаем сън.
- Не можете да се концентрирате или да мислите ясно.
- Ако имате съпътстващи симптоми, които ви притесняват.
Когато виждате лекар, е важно да не оставяте никакви подробности или да се фокусирате само върху "големите" симптоми. Това може да доведе лекаря в грешната посока. Чрез боядисване на пълна картина, лекарят ще бъде по-добре подготвен да стигне до дъното на вашите симптоми.
Ако Вашият лекар не разбере достатъчно за фибромиалгията, направете среща, за да видите специалист, известен като ревматолог , специалист по мускулно-скелетни и автоимунни заболявания. Можете да намерите сертифициран специалист във вашия район чрез онлайн локатор, управляван от Американския колеж по ревматология.
> Източници:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Синдром на фибромиалгия: етиология, патогенеза, диагноза и лечение. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Благодатно. R .; Ceko, М .; и Bushnell, М. Фибромиалгия и депресия. Pain Res Treat. 2012; 2012: 486 590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.