Нарушения на миризмата (дисосмия) и какво се крие зад тях
Какви са обонятелните разстройства? Какви са причините за дисосмията (изкривяване в смисъла на миризма) и защо възникват? Защо това е толкова важно?
Какво е омалотяването? - Значението на нашето усещане за миризма
Трудно би било да си представиш живия живот, без да изпитваш миризмата на роза или вкусът на сутрешното кафе. Олющенията, нашето усещане за миризма, играят важна роля в живота на почти всеки.
Не само олющването ни помага да откриваме аромати във въздуха около нас, но също така е важно да ни помогне да се наслаждаваме на вкусовете на храните. Може да сте чули, че "вкусът" мирише предимно и това е вярно до голяма степен. Повреденото чувство за поквара е сериозно нарушение: радостта от яденето и пиенето може да бъде загубена и може да доведе до депресия. Освен това има опасности, свързани със загубата на миризма, включително невъзможността за откриване на изтичане на газ или развалена храна.
Повече от 2,7 милиона души в Съединените щати имат обонятелно разстройство и това вероятно е подценено. Някои хора са предположили, че около половината от хората на възраст над 60 години имат намалено усещане за миризма.
Анатомията и физиологията на обонянието (усещането за миризма)
В горната и средната част на носа има малка клетъчна област, наречена обонятелна лигавица. Тази област отделя няколко защитни вещества, като имуноглобулини (антитела, които се свързват с чужди вещества като микроорганизми), за да се предотврати навлизането на патогени в главата.
Съществуват и голям брой протеини, наречени рецептори, които улавят химикали в околната среда или ароматизатори . Всеки рецептор се смята, че има специална форма, която се вписва в тези аромати, като ключ, който приляга на ключалка.
Обонятелните рецептори живеят на около шест до десет милиона обонятелни хеморецепторни клетки във всяка носна кухина.
Нови рецептори се формират през цялата зряла възраст - един от малкото примери за това как мозъкът може да формира нови нервни клетки през целия живот. Когато има припадък между химикала за околната среда и рецептор на една обонятелна клетка, нервната клетка задейства сигнал директно към мозъка върху обонятелната крушка .
Докато обонятелната луковица обикновено се счита за "първи черепно нерв ", тя технически не е нерв, а част от самия мозък. Сигнали, предавани от обонятелната луковица, преминават към специални части на мозъчната кора и дори амигдала, която е част от мозъка, свързана с емоция. От първичната обонятелна кора, сигналите се предават в други части на мозъка, включително таламуса и хипоталамуса.
Нарушения на миризмата
Има няколко термина, които се използват за описание на различните видове нарушения на миризмата. Те включват:
- Дисомия - Изкривяване в смисъла на миризма. Дисосмията от своя страна се разпада на два отделни вида нарушения на миризмата. Паросмията се отнася до промяна в възприемането на миризма. Фантомията, от друга страна, се отнася до възприемането на миризма, която не присъства. С патосмията и миризмата може да мирише по различен начин от това, което ви е направил в миналото, или сега можете да откриете отблъскваща миризма, която преди това се радвахте. С фантомията, например, може да миришете лагер на огън, когато няма лагерен огън.
- Хипосмия - намалена способност за усещане на миризми
- Anosmia - Пълна невъзможност за мирис на мирис
Причини за диссомия (изкривяване в смисъла на миризма)
Има различни фактори и състояния, които могат да причинят дисосмия.
Най-честите причини са заболяванията на носа и синусите : чрез запушване на носните проходи и възпаление на тъканите, които получават обонятелни молекули, вирусни инфекции и алергии оказват влияние върху нашето усещане за миризма, което почти всеки е преживял в даден момент. Условията, свързани с носа, като назални полипи , отклонение на септума , както и операция и нараняване на носа (като например ринопластика) могат да нарушат чувството за миризма.
Други възможни причини включват:
- Травма на главата - Травматичното мозъчно увреждане може да повлияе на оплождането по много различни начини: носът може да се повреди или нервните влакна, които изпращат информация от носа към мозъка, могат да бъдат отрязани или разкъсани по време на нараняване на главата. Травмата също така може директно да увреди обонятелната лампа, която открива мириса на молекулите.
- Мозъчни тумори - Както злокачествените, така и доброкачествените мозъчни тумори , особено тези, които включват обонятелната крушка или темпоралните лобове, могат да се свържат с промяна в усещането за миризма. В някои случаи загубата на усещане за миризма може да бъде първият симптом на злокачествен или доброкачествен мозъчен тумор.
- Токсините в околната среда - Тютюневите изделия и димът намаляват усещането за миризма. Токсини като амоняк, сярна киселина и формалдехид също могат да намалят оплождането.
- Медикаменти - Някои лекарства, особено няколко класа лекарства, използвани за контрол на високо кръвно налягане, могат да повлияят на усещането за миризма. Примерите включват Procardia (нифедипин), Vasotec (еналаприл) и Norvasc (амлодипин).
- Радиация на главата и шията за рак
Неврологични заболявания - Повече от 90 процента от хората с болестта на Алцхаймер изпитват затруднено мирисване и диссосмията също е често срещана при болестта на Паркинсон .
Диабет - Подобно на увреждането на нервите, което може да доведе до периферна невропатия и ретинопатия при диабет, може да възникне и увреждане на нервите, участващи в обонянието.
Недостиг на витамини - Липсата на цинк или липсата на тиамин, водещи до синдром на Wernicke-Korsakoff, са свързани със загуба на усещане за миризма.
Усещането за миризма също често се намалява както при естественото стареене , така и при дегенеративни заболявания като деменция . Докато зрителната злокачествена крушка при млади възрастни има около 60 000 митрални неврони, както броят на митралните неврони, така и диаметърът на техните ядра намаляват драматично с възрастта.
При приблизително един на всеки пет души с обонятелни нарушения причината е "идиопатична", което означава, че не се откриват конкретни причини.
Диагностика на заболяванията на очите
Диагнозата на обонятелните разстройства често започва с внимателна история и физически изпит. Физическият преглед може да търси доказателства за вирусна инфекция или назални полипи. Внимателната история може да разкрие възможни токсични експозиции.
Тест, известен като тест за разпознаване на миризма на университета в Пенсилвания, може да се направи, за да се прецени дали наистина съществува хиперозия или аномия. Тъй като има много възможни причини, вариращи от мозъчни нарушения до хранителни причини, и още, по-нататъшното тестване ще зависи от много фактори.
Лечение и справяне със загубата на усещане за миризма
Няма специални лечения, които да обратят промяна в усещането за миризма. Понякога дисомията решава самостоятелно във времето. Изследователите са оценили употребата на високи дози витамин А и добавка на цинк, но все още това не изглежда ефективно. Понастоящем се оценява оплодното обучение, което изглежда обещаващо в ранните проучвания.
По този начин справянето е основната цел на лечението. За тези, които нямат усещане за мирис, важни са мерките за безопасност, като например да сте сигурни, че имате пожароизвестителна система. Хранителното консултиране може да бъде полезно, тъй като някои храни и подправки, които най-вероятно ще стимулират рецепторите (тригеминални и обонятелни хеморецептори).
Най-долу за омаломяване и нарушения, които оказват влияние върху нашето усещане за миризма
Значението на усещането за мирис и вкус обикновено е недооценено в ежедневното общество. Докато обонятелния нерв е означен като черепно нерв номер едно, което предполага значението на оплождането, на практика усещането за миризма рядко се изпитва (дори от невролозите). Въпреки че е вярно, че обонятелната система при хората е относително малка в сравнение с други бозайници, и двете ни помагат да се наслаждаваме на живота и да ни предпазва от токсините в околната среда.
Източници
- Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печат.
- Pekala, K., Chandra, R. и J. Turner. Ефикасност на обонятелното обучение при пациенти с ослепителна загуба: систематичен преглед и мета-анализ. Международен форум за алергия и ринология . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A., and A. Rosenzweig. Дифункция на систоморните органи и когнитивно понижение: преглед на статията. Стареене и болести . 2016. 7 (6): 763-769.