Описание и причини за кърмене на ноктите с рак на белия дроб
Ако вашият лекар е споменал, че имате клуб, или ако сте разбрали това сами, като разгледате снимките онлайн, може да сте много загрижени. Какво означава това за вас? Може ли да е признак на рак на белите дробове?
Преглед
Клубът е медицинско състояние, описано за първи път от Хипократ, при което пръстите (и / или пръстите на краката) изглеждат с обърнати надолу лъжици.
Това се дължи на натрупване на тъкан в далечната част на пръстите (крайни фаланги), което води до увеличаване на краищата на пръстите и до завиване на ноктите. В допълнение към промяната на ъгъла на ноктите и нокътното легло, ноктите могат да станат гъбести и меки и да имат червеникаво обезцветяване. "Нарастването" в цифрите изглежда се случва както странично, така и отстрани - и надлъжно - надлъжно по протежение на пръстите.
Ако търсите информация за тази уникална находка, медицинският термин, използван за описването й, е хипертрофична остеоартропатия.
Причини
Има много причини за клуб. Те попадат в няколко категории:
Идиопатична: Това е категория, в която клубът се появява без очевидна причина и не е от медицинска гледна точка: това е просто.
Наследствена черта: Има няколко начина, по които клубът може да бъде наследен. Те обикновено са наследени в автозомно доминиращ начин - което означава, че ако един от вашите родители носи тази черта, има шанс 50:50, че ще наследите и чертата.
Вторичен клуб: Вторичен клуб се отнася до клуб, който се случва в съчетание с медицинско състояние. Условията, които обикновено се свързват с клубове, включват:
- Рак на белите дробове - клубът е знак, който се среща в около 29% от хората с рак на белите дробове и е най-честата причина за клуб, причиняващ около 90% от случаите. Той е много по-често срещан при недребноклетъчен рак на белия дроб, отколкото при рак на белия дроб.
- Други видове рак - Други видове рак, особено болестта на Ходжкин , могат да се появят при клъб.
- Условия на белия дроб - Някои състояния на белите дробове, свързани с кървене, включват бронхиектазия , интерстициално белодробно заболяване, като идиопатична белодробна фиброза , емпийм , белодробна туберкулоза и кистозна фиброза.
- Вродено сърдечно заболяване - Сърдечните заболявания, които се появяват още от раждането, особено "цианотичното сърдечно заболяване", като тетралогията на Фалот, често се съпровождат от клубове.
- Стомашно-чревни състояния - Някои състояния в тази категория, свързани с клуб, включват целулитна слюнка, цироза, болест на Crohn и язвен колит.
- Ендокринни проблеми - Хипертиреоидизмът, особено болестта на Грейв, може да бъде придружен от клуб.
Основният процес зад клубовете все още не е разбран. Учените смятат, че може да са свързани с тромбоцитния растежен фактор и растежа на съдовия ендотелен растежен фактор, въпреки че точният механизъм не е известен.
явление
Клубът най-често се появява постепенно, но може да се случи сравнително бързо за някои хора. За хората с вторичен клъб, симптомът може да изчезне след успешното лечение на основната причина.
Никой не е сигурен защо се случва клубът и вероятно има няколко механизма.
Смята се, че за много хора разширението на кръвоносните съдове в отдалечените региони на пръстите води до образуването на съединителна тъкан, което води до появата на клубове, но има много различни причини защо това се случва.
диагноза
Ако Вашият лекар отбелязва, че имате клуб, или ако повдигнете тази загриженост пред Вашия лекар, първото нещо, което тя ще направи, е да ви попита за вашата семейна история, за да определите дали това може да бъде наследствена черта. След това тя ще направи внимателна история и физически преглед, като има предвид възможните причини, свързани с вторичния клуб. Някои тестове, в зависимост от вашите симптоми, могат да включват:
- CT изследване на гърдите и / или други проучвания за търсене на рак на белите дробове, както и други състояния, свързани с белия дроб и сърцето.
- ЕКГ и / или ехокардиограма, за да оцените сърцето си.
- Артериални кръвни газове и / или белодробни функционални тестове за оценка на белодробната функция и търсене на основните белодробни заболявания.
- Могат да се предложат кръвни тестове, като чернодробни функционални тестове и функция на щитовидната жлеза.
лечение
Няма специфично лечение, включително хирургични процедури за клуб. Лечението на основната причина за клуб може да доведе до появата на някои хора, например при хора, които имат дефекти на сърдечната клапа, клубът може да изчезне след успешна операция.
Източници:
Nakamura, J. et al. Микроанатомичната основа на ключа за пръсти - изследване с магнитни образци с висока разделителна способност. Списание за ревматология . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, К., Lobo, С., и Р. Altman. Цифрови клубове и рак на белия дроб. Гърди . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, А., Trayes, К. и J. Studdiford. Оценка на аномалиите на ноктите. Американски семеен лекар . 2012. 85 (8): 779-87.