Замразеното рамо е болезнено състояние, което трябва да се лекува незабавно.
Преди повече от 150 години описанието на замразеното рамо се появи в медицинската литература. Въпреки дългогодишното съзнание за това болезнено състояние, все още не разбираме напълно патологията му и в много случаи нямаме представа какво го причинява.
Какво е замразено рамото?
Замразеното рамо или залепващият капсулит е условие, което ограничава обхвата на движение на рамото.
Рамото като коляното, лакътя и тазобедрената става е ставна. Раменната става (glenohumeral joint) се състои от капсула, пълна с лигаменти, които прикрепват заедно раменните кости. Когато тази става стане възпалена, както се случва със замразеното рамо , става болезнено да се движи рамото ви.
Резултатите от биопсията предполагат, че замразеното рамо започва като хронично възпалително състояние, последвано от фиброза и пролиферация на фибробласти. Тази пролиферация вероятно е имуномодулирана. На свързана бележка патологията на замразеното рамо вероятно е подобна на контрактурата на Dupuytren , друго фиброзно състояние, което засяга пръстите.
Замразеното рамо обикновено се диагностицира от лекар след физически преглед. Често диагностичните схеми за диагностика, като рентгенови лъчи, осигуряват малко потвърждение на тази диагноза, въпреки че ЯМР и ултразвукът могат да покажат промени в меките тъкани като удебеляване на връзки.
Замразеното рамо засяга между 2% и 5% от всички хора.
Въпреки, че при повечето хора състоянието в крайна сметка се проявява, това изтощаващо и болезнено състояние е срамът на лекарите и специалистите по първичната медицинска помощ, защото е известно, че е трудно да се лекуват.
Рискови фактори за замразеното рамо
При повечето хора замразеното рамо е идиопатично . (Идиопатичните са медицински жаргони, отнасящи се до неизвестна причина).
Въпреки това, някои рискови фактори вероятно играят роля в това състояние, включително следното:
- нараняване на рамото
- раменна хирургия
- диабет
- цервикално заболяване на шията
- щитовидната жлеза
- операция с отворено сърце
Диференциална диагноза за замразено рамо
Тъй като диагнозата на замразеното рамо се основава главно на клиничните изпитания, трябва да се обмисли диференциална диагноза или друга патология на рамото. Ето списък на заболяванията, които се появяват като замръзнало рамо:
- рак ( Pancoast тумор )
- тендинит
- заболяване на маточната шийка ( цервикална спондилоза или "артрит на шията" )
- брахиален неврит
- Рамото на Милуоки
- травма
- ротатор-маншетна тендопатия
- остеоартрит
- аваскуларна некроза на раменната глава
Лечение на замразено рамо
По отношение на лечението, важно е първо да се диагностицират и лекуват всички основни рискови фактори за замразени рамене като диабет и заболяване на щитовидната жлеза.
Тъй като замразеното рамо е болезнено, управлението на болката с лекарства като НСПВС или стероиди е добра идея. Трябва да се отбележи, че стероидите осигуряват краткотрайно облекчаване на болката на замразеното рамо и могат или да бъдат инжектирани в рамото или да бъдат взети през устата.
Когато останалото лечение е неуспешно, манипулацията на раменната става при анестезия или артроскопична хирургия или отворено освобождаване на капсула са последните опции.
След операцията е задължително да участвате във физическа рехабилитация, за да не се повтаря замръзналото рамо.
Дори и нелекуваното, замразеното рамо обикновено изчезва във времето и понякога болката може да намалее само за няколко дни. В крайна сметка, при 90% от всички хора, болестта върви. Лечението обаче може да ускори лечението. Моля, имайте предвид, че ако не се лекува, понякога замразеното рамо може да продължи до 3 години.
Ако вие или някой, когото обичате, страдате от това, което изглежда да е замръзнало рамо, моля незабавно да се обърнете към лекар. Няма причина да страдате, особено когато съществува лечение.
Трябва да се отбележи, че ранното лечение може да предотврати бъдещата твърдост. Нещо повече, може да се наложи Вашият лекар да ви насочи към ревматолог или ортопедичен хирург. Моля, не забравяйте, че вашият лекар е там, за да ви помогне и да отговори на вашите въпроси; винаги е добра идея да се срещнете с лекаря си, когато имате някакви опасения за здравето. И накрая, ако имате диабет или заболяване на щитовидната жлеза, е добре да запазите тези условия под контрол не само, за да предотвратите замразеното рамо, но и да останете здрави.
Избрани източници
Статия, озаглавен "Патологията на замразеното рамо" от GCR Hand и съавтори, публикуван в списание Journal of Bone and Joint Surgery през 2007 г. Достъп на 19.1.2015 г.
Статия, озаглавен "Лепилен капсулит на рамото" от клиничния съветник на Ferri 2016 от Ф. Фери. Достъп на 19.1.2015 г.