Отървете се от смилането и болката с движението на рамото
Перикапуларният бурсит е възможна причина за болка в горната част на гърба. Скупулата, наричана още рамото, е важна кост, която измества позицията си с движението на горната част на тялото и рамото. Движението на върха на горната част на гърба е от съществено значение за нормалната функция на рамото и гръбнака. Когато движенията на острието са ненормални, може да се получи значително възпаление и болка.
Скаупулата
Скупулата се нарича и плешката . Костта е триъгълна кост, която седи от външната страна на гръдната клетка на горната част на гърба. Имате една скакална кост от всяка страна на тялото си. Външната (странична) страна на скупъла съдържа гнездото на раменната става (наречено гленоид), докато останалата част от костта служи като точки за закрепване на много от рамената и гърба мускулите.
Докато движите ръката си и гърба си, нокътът се премества върху гръдния кош. Това скупкулно движение (наречено скулолораково движение) е от решаващо значение за нормалната функция на гръбначния стълб и раменната става. Когато скуплето не се плъзга в координирано движение, функцията на гръбначния стълб и раменната става може да бъде проблематична.
Скапуларната Бурса
Бурса е течност, пълна с торбичка в тялото, която позволява гладко движение между структурите. Имате важни бурси, разпръснати около тялото ви, включително в раменната става , от външната страна на тазобедрената става и пред колената .
Тези бурси позволяват плъзгащи движения между костите и сухожилията. Когато една бурса се възпали и раздразни , тези нормални движения могат да станат болезнени.
В горната част на гърба има две важни бурси около върха. И двете бурси са са разположени между костите и предния мускул, което е важен мускул, който контролира движението на гръдната стена.
Едната от бурсовите торбички се намира в горния ъгъл на върха (недалеч от гръбначния стълб в основата на врата), а другата е разположена в долния ъгъл на скобата (в средата на гърба). И двете или и двете от тези бурсови торбички могат да бъдат включени в перискапуларен бурсит. Освен това са описани редица други малки бурси около скаулата и заобикалящите ги сухожилия, но тези два вида са главните виновници при хора с перискапуларен бурсит.
Възпаление на Бурса
Когато тези бурси станат възпалени и раздразнени, състоянието, наречено бурсит, е резултат. Бурситът се случва, когато има подуване и удебеляване на бурсата. Когато това се случи, движенията на мускулите и острието могат да доведат до дискомфорт. Най-честите симптоми при хората, диагностицирани с перискапуларен бурсит, включват:
- болка
- Усещане за смилане (крепитус)
- Счупване с движение
- Нежност директно над скуапурната борса
- Анормална скуларска механика
При изследването хората с бурсит на издънката могат да покажат необичайни движения на острието. Това може да доведе до намиране, наречено "крило" на нокътя, където плешкото не се държи плътно към гръдната клетка и изпъква необичайно.
Хората с крила на въртележката обикновено имат ненормална механика на раменната става, тъй като гнездото на рамото е неправилно позиционирано.
Причините за перискапуларен бурсит могат да се променят. Най-често срещаните симптоми са просто синдром на свръхексплоатация, при който специфична активност предизвиква дразнене на скуплазната бурса. Те могат да включват спортни или свързани с работата дейности, които са резултат от повтаряща се употреба. Травматичните увреждания могат също да причинят перискапуларен бурсит, когато специфично нараняване причини възпаление или раздразнение на борсовата система. И накрая, има някои състояния, при които анормалната анатомия или костните тумори могат да причинят раздразнение на бурсата.
Един от най-честите е доброкачественият костен растеж, наречен остеохондром. Тези доброкачествени костни израстъци могат да причинят изпъкналости, които водят до раздразнение на бурсата.
Лечение на бурсит
Лечението на скуларския бурсит винаги започва с лесни стъпки. Повечето хора с това състояние могат да намерят облекчение с няколко прости лечения. За щастие, инвазивните лечения рядко са необходими, за да се коригира проблема, и е много необичайно за някой, който се отнася към това състояние, да има непрекъснати симптоми на дискомфорт. Стъпките на лечение включват:
- Почивка: Първата и често най-важна стъпка в управлението на перискапуларния бурсит е да почива раздразнената бурса и да позволи на възпалението да се установи. Това обикновено отнема няколко седмици и може да се осъществи чрез промяна на конкретна дейност (като например спорт или свързана с работата дейност), която изглежда да влоши състоянието.
- Лед : Намаляването на възпалението и контролирането на болката са полезни стъпки в управлението на това състояние. Ледът е полезен инструмент за изпълнение на двете задачи. Знаейки как правилно леда може да ви помогне да се справите с болката и отока, свързани с бурсит.
- Противовъзпалителни лекарства : Нестероидните противовъзпалителни лекарства също са много полезни лечения за контрол на възпалението от бурсит. По принцип хората, приемащи тези лекарства, трябва да ги използват редовно в продължение на няколко седмици, за да помогнат за блокиране на възпалителния отговор. Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да потвърдите с Вашия лекар, че е безопасно да използвате тези медикаменти.
- Физическа терапия : Физическата терапия е всъщност едно от най-полезните лечения за перискапуларен бурсит. Има две причини, че терапията е от полза. Първо, терапията може да помогне за ограничаване на симптомите на възпаление на бурсата. Второ, физиотерапията може да бъде много ефективна при подобряването на скупларната механика, така че проблемът да не се развива и да се повтаря. Неправилното придвижване на върха на гръдната клетка не само може да доведе до развитието на бурсит, но може да доведе до повторение на проблема, ако тези необичайни механизми не бъдат разгледани.
- Кортизонови инжекции : Кортизоновите инжекции са много полезни, за да осигурят мощна противовъзпалителна доза директно на мястото на възпаление. Инжекциите с кортизон трябва да бъдат ограничени по отношение на броя на инжекциите, които се предлагат на дадено лице, но в ограничени дози може да бъде много полезно. При хора, които може да се нуждаят от хирургично лечение, успешното лечение с кортизонов изстрел е знак, че операцията е по-вероятно да бъде ефективна.
Както е посочено, хирургията рядко е необходима, но може да бъде ефективна при малцината лица, които не успяват да намерят облекчение при гореспоменатите лечения. Хирургията най-често се използва за лица, които имат анормална скакална анатомия, като например костно разрастване или тумори, което причинява директно дразнене на борса.
> Източници:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Симптоматичен скопулоторрачен крепитус и бурсит" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct; 6 (5): 267-73.