Дефиниция и условия, които могат да причинят знака на Lhermitte
Може да сте чули Вашия лекар да споменава знака на Lhermitte. Какъв е този знак и какво означава това?
Хората, които са изпитали нервна болка в резултат на някакво нараняване или състояние, знаят, че предизвикват болезнен дискомфорт. Знакът на Lhermitte е избухване на невропатична болка, която има уникални черти, причини и управление.
Какво е знакът на Лермит?
Знакът на Лермит е усещане за електричество, което изстрелва гръбначния стълб от главата към краката и често излиза през ръцете, краката и приставките.
Често се предизвиква от огъване на шията, така че брадичката да се движи към гръдния кош. Известен също като феномен на фризьорски стол , се смята, че показва дисфункция на гръбначния стълб на цервикалния гръбначен стълб, които са отговорни за предаването на информация за леко докосване, собственост (усещането къде е тялото ви в пространството) и вибрация на мозъка.
Въпреки че се нарича "знакът на Лермит", първите хора, които описват този феномен, са Пиер Мари и Шателин през 1917 г. Жан Лермит е френски невролог, публикувал статия по темата през 1924 г., което води до по-широко познаване на симптома.
Какво причинява знака на Лермит?
Знакът на Lhermitte е класически смятан за признак на множествена склероза (MS) и всъщност всеки пациент, който представя знака на Lhermitte, най-вероятно ще претърпи задълбочена работа, за да изключи тази болест. При пациенти с МС имунната система атакува покритията на нервите, наречени миелин.
Когато миелинът изчезне, може да се образува тъкан от белег, която блокира нервните сигнали, които преминават през мозъка и гръбначния мозък.
В допълнение към множествената склероза, знакът на Lhermitte може да бъде в резултат на много други проблеми. Те могат да включват:
- Дефицит на витамин В12 ( миелинопатия от недостиг на В12 )
- Трансверсен миелит
- Маточни тумори на гръбначния мозък
- Спондилози
- Токсичността на азотен оксид (с азотна оксидна токсичност често има "знак на обратен Lhermitte, в който електрическото усещане се движи в обратна посока, от краката към главата
Как да лекувам знака на Лермит
Въпреки че не е опасно сам по себе си, знакът на Lhermitte може да предизвика изтощаващ дискомфорт. Първоначално лечението трябва да е насочено към справяне с всички основни състояния, които причиняват или изострят проблема. За пациентите с МС , които гарантират, че те не се преодоляват или прегряват, може да се избегне задействането на знака на Lhermitte.
Някои начини на живот и неинвазивни подходи могат да помогнат за предотвратяване на атака, включително
- Стимулиране на гръбначния мозък - Електрически стимулиращи устройства, които изпращат ниско напрежение към нервите или извън тялото, или чрез имплантируемо устройство (TENS единици), могат да помогнат.
- Регулиране на позата и подравняване - Важно е да имате терапевт, който да ви помага да изучите тези мерки, тъй като някои упражнения всъщност могат да влошат симптомите.
- Вратовръзки или яки, които предотвратяват движенията на главата, които могат да предизвикат болка.
- Акупунктура , масаж и други техники за релаксация.
- Дихателни упражнения като дълбоки дихателни упражнения.
- разтягане
Освен това, за пациентите с знак на Lhermitte някои лекарства могат да помогнат за борба с болката, включително:
- Антивирусни лекарства (антиконвулсанти) - Медикаменти като Neurontin (габапентин) и Lyrica (прегабалин), между другото, могат да помогнат с невропатична болка като знака на Lhermitte.
- Антидепресанти - Категорията антидепресанти, споменавани като трициклични антидепресанти, може понякога да помогне с хроничната болка. Те се използват не защото се смята, че болката е вторична за депресията, а поради различен механизъм на тези лекарства.
- Блокери на натриевите канали.
- Стероиди - Оралните стероиди имат значителни странични ефекти, когато се използват дългосрочно, но могат да се използват за остър обрив на болка.
Справяне с знака на Лермит, каквото и да е причината
Справянето с хронична болка от всякакъв вид е повече от трудно. В допълнение към често изискващи редица начини за лечение на симптомите, хроничната болка може да причини и психологически и социални поражения.
Поддържането на списание за болки е изключително полезно при определянето на това, което може да работи и какво не. Лечението като антиконвулсанти може да отнеме известно време до работа и може да е трудно да се знае дали промяната в симптомите се дължи на лечение или нещо друго. Списанието за болки може да бъде толкова лесно, колкото всеки ден да записвате числа (например, 1 за минимална болка и 10 за най-лошата болка, която можете да си представите), като изброите лекарствата, които сте използвали, и очертайте какви дейности сте извършили този ден. Застанете назад и погледнете списанието си по-късно може да ви помогне да видите голямата картина и да оцените подхода си към лечението.
Търсете други, които се справят със същото състояние, което сте. Ако имате необичайно състояние, може да се наложи да отидете онлайн, за да намерите други със същото заболяване. Знаейки, че има други, които се справят със същите предизвикателства, може да ви накара да се почувствате малко по-малко сами с вашите симптоми и да ви даде източник на подкрепа от тези, които наистина могат да разберат какво сте изправени.
Потърсете помощ за депресия. Съществува силна връзка между хроничната болка и депресията и всяко от тези състояния може да влоши и другото. Това не е признак на слабост да се търси помощ за депресия, а по-скоро знак на сила в това, което трябва да направите, за да се чувствате колкото е възможно по-добре.
Практикуване на релаксация. Стресът може да направи всяко нещо, с което се сблъскваме, по-трудно и да се установи, че различни упражнения за релаксация намаляват стреса в нашия живот. Вижте тези съвети за отпускане за лечение на хронична болка .
Източници:
Ko, Н., Powers, A., Sheu, R. et al. Знакът на Lhermitte след VMAT-базирани Head и Neck Radiation-прозрения в механизма. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Двойките от типа на електрическите консумативи за флексията на флексията към плаката. Un cas de la sclérose множество. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Яковлев, А., и А. Парментиер. Резолюция на знака на Lhermite с стимулация на гръбначния мозък. Болка медицина . 2014. 15 (1): 167-9.