Ето защо високо или ниско ниво на натрий е голяма работа.
Електролитите на нашия организъм са определени елементи, които са жизненоважни за живота. Те ни засягат по дълбоки начини. Всичко от генерирането на енергията на мозъчната клетка до електричеството на нервната клетка, от водното съдържание на тялото до ритъма на сърцето ни и др. Зависи от електролити като натрий, калий, калций, магнезий и други, които са в определен диапазон че електролитът е нещо, което предприемате, за да облекчите крампи!).
Всъщност животът, както го познаваме, няма да съществува без тези елементи, които са сложна част от нашата физиология.
Да се потопим в още по-дълбока територия, за да разберем защо нямаше възможност да съществуваме без тези електролити. Тези привидно прости елементи всъщност са мостът, който ни свързва с раждането на нашата вселена. Объркани ли сте? Е, това е просто обяснение. Това, което наричаме електролити, са по същество елементи (като натрий, калий или магнезий), които възникват в зората на вселената.
Например, магнезият е произведен чрез ядрено сливане на въглерод върху звездите. В крайна сметка, след като звездата избухна в гигантска супернова, магнезият се разпростря във Вселената и в нашата физиология. Да, в нас всички имаме пръст! Когато персийският поет от 13-ти век, Руми пише: "Ние идваме от нищото, разпръсквайки звезди като прах", той е отчасти вярно.
Електролитите и бъбреците
Нека разгледаме електролитите и техните разстройства от много по-светска гледна точка. Електролитните аномалии са много чести при състояния на бъбречни заболявания по една проста причина - бъбреците обикновено имат централна роля в поддържането на нормалните нива на повечето електролити .
Следователно, тези аномалии са последица от анормална бъбречна функция , а не причина.
И двете ниски и високи нива на електролити могат да се видят, когато бъбреците се повредят, но могат да имат множество други косвени причини. По-фините подробности за всяка възможна причина и съответното й лечение са извън обхвата на тази статия. Тук обаче е даден кратък преглед на проблемите, свързани с ненормалните нива на натрий.
Хипонатремия: състояние с ниско съдържание на натрий
Обикновено нивото на натрий в кръвта по-малко от 135 meq / L се счита за абнормно и се нарича хипонатремия. Две основни детерминанти на нивото на натрий в кръвта са (а) количеството натрий в кръвта и (б) количеството вода в кръвта. В много болестни състояния ниското ниво на натрий не е проблем на липсата на натрий, а в действителност излишък от вода за количеството натрий (което в крайна сметка води до ефективно разреждане на съдържанието на натрий).
Не забравяйте, че когато измерваме нивото на натрий в кръвта, то не е абсолютното количество натрий, а всъщност концентрацията , която гледаме. Което означава, че водното съдържание на кръвта също ще повлияе на концентрацията на натрий. Разбирането на тази концепция е от съществено значение за реализиране на това, защо натрийът пада в определени болестни състояния и защо лечението не винаги е да се "ядат повече сол / натрий".
Някои от често срещаните причини за ниски нива на натрий са следните (това не е изчерпателен списък):
- Действителна загуба на натрий от кръвта : Това може да се случи от диария, повръщане, прекомерно изпотяване и т.н. Това обикновено се наблюдава при бегачите на дълги разстояния, когато загубата на натрий в потта се влошава още повече от приемането на вода само без сол, усилвайки капката на натрий. В крайни случаи това може да доведе до животозастрашаващи последици, включително припадъци.
- Държави на излишък на вода : Те биха включвали застойна сърдечна недостатъчност, цироза и напреднала бъбречна недостатъчност.
- SIADH : Това означава синдром на неподходящо производство на антидиуретични хормони. ADH или антидиуретичен хормон е хормон, произведен от хипоталамуса в мозъка и регулира количеството на водата, задържана от бъбреците. Когато се получи прекалено голямо количество ADH, това ще доведе до спадане на нивото на натрий в кръвта.
- Хормонални причини : ниски нива на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност
- Държави, където излишният прием на течности може да бъде проблем : Това може да бъде причинено от първична полидипсия, при която прекомерният прием на вода ще доведе до разреждане на натрий в кръвта, което по същество причинява интоксикация с вода. Подобно състояние може да се създаде и при консумацията на обилно количество бира, наричано "бира оториация".
Лечение на хипонатремия
След като нивото на нивото на натрий се потвърди при изследването на кръвта, лечението ще зависи от това, което е причината за ниския натрий и дори колко бързо се развива. Например, в състояния на излишната вода в тялото (като застойна сърдечна недостатъчност или SIADH), се въвеждат водни ограничения или стратегии, насочени към насърчаване на отделянето на вода от тялото. От друга страна, в държави, където има действителен дефицит на сол / натрий в организма, се препоръчва заместването на натрий под формата на таблетки сол или като част от IV течности. Бързата корекция може да бъде опасна, особено когато хипонатриемията продължи известно време.
Хиперанемия: случай на твърде високо съдържание на натрий
Нивото на натрий в кръвта, по-високо от 145 meq / L, се нарича "хипернатремия". Най-честата причина за хипернатремия е повишаване на натрий, причинено от дефицит на вода . Следователно, болестните състояния, свързани с дехидратацията или повишаването на загубата на вода от организма (като диабет insipidus, употреба на диуретици, диария и др.) Могат да причинят хипернатремия. Средният човек обикновено започва да получава силно усещане за жажда, когато нивата на натрий започват да се покачват в кръвта. Докато имат достъп до вода, нивото на натрий трябва да слезе. Проблемът обаче възниква, ако хората нямат достъп до вода или ако загубят прекалено много вода от бъбреците или червата или ако не могат да усетят жаждата (както може да се случи при пациенти в напреднала възраст). Тъй като повечето състояния на хипернатремия включват дехидратация, стратегиите за лечение включват прилагане на богати на вода IV течности или перорален прием на вода.
Ето някои от често срещаните причини за високото ниво на натрий в кръвта:
- Прекомерна загуба на вода от кожата, както може да се получи при прекомерно изпотяване или изгаряния
- Загуба на вода от червата / диарията
- Диабет insipidus, състояние, в което излишната вода се губи в урината
- Невъзможността да се усети жажда поради проблеми с определена част от мозъка, която регулира жаждата (наречена хипоталамус)
- Натриев свръхнатоварване или солено отравяне: Това може да се случи при случайно прилагане на прекалено концентриран физиологичен разтвор на пациенти, при които се прилага концентриран "хипертоничен" физиологичен разтвор (например при травматични наранявания на главата). Масовите количества прием на сол могат теоретично да доведат и до това. Всъщност солта може да се абсорбира през кожата при бебета - явление, което се разглежда като усложнение на обичая за "осоляване" практикуван в някои части на Турция.
Какво влияние има върху Вас висок или нисък натрий?
Симптомите на анормалните нива на натрий зависят от тежестта на аномалията и бързината на неговото развитие. Те могат да се простират от леки симптоми като главоболие до по-тежки като аномалии на походка, спазми, промени в сърдечния ритъм и т.н. Едно опасено усложнение от твърде ниското ниво на натрий е рискът от припадъци. Следователно е необходимо навременното лечение.
> Източници:
> Халава I, Андерсън Т, Томсън Т., Хипонатриемия и риск от гърчове: ретроспективно транссексуално проучване. Епилепсия. 2011 Фев; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26 януари.
> Sanghvi SR, Келерман PS, Nanovic L, Бира Атоняния: Необичайна причина за хипонатремия при висок риск от усложнения от бърза корекция, AJKD, октомври 2007 г.Общ 50, брой 4, Страници 673-680.
> Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичния хормон, medlineplus.gov, Актуализирано през октомври 2015 г.