Изследователите са открили ясна генетична връзка между състоянието на кожата витилиго и други автоимунни заболявания. По-специално витилигото е силно свързано с редица автоимунни заболявания, включително:
- Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото и болестта на Грейвс
- Злокачествена анемия
- Ревматоиден артрит
- псориазис
- кожна туберкулоза
- Възпалително заболяване на червата
- Диабет тип 1
Още повече, изследванията показват, че разпространението на автоимунната болест на щитовидната жлеза при около 14% при хора с витилиго, а рискът от развитие на автоимунна болест на щитовидната жлеза (ако имате витилиго) се увеличава с възрастта.
Преглед на витилиго
Витилиго, наричано още палтовидна кожа или придобита левкодерма, е състояние, при което пигментът се губи от участъци от кожата, причинявайки белезникави, гладки петна. Загубата на пигмент е от меланоцитите, клетките, които произвеждат пигмента. Космите, които растат в засегнатите райони, също могат да бъдат засегнати и да станат бели. При витилиго, самата кожа не страда от увреждане, но някои хора отбелязват сърбеж или дискомфорт на кожата.
Има различни видове витилиго:
Неселективна витилиго
Това е най-честият тип витилиго. Пластирите са видими от двете страни на тялото и обикновено са симетрични. Петната са най-често срещани в области, които са често изложени на слънце или на кожата, подложена на натиск, триене или травма.
Има пет подкатегории на неселегиален витилиго:
- Обобщени - няма конкретни размери или размери, където се появяват пластирите
- Acrofacial - най-вече на пръсти, пръсти и лице
- Мукоза - намира се около лигавиците и устните или гениталната лигавица
- Universal - покрива по-голямата част от тялото и е много рядко
- Фокално - няколко разпръснати бели петна в малка площ, обикновено открити при деца
Сегментирана витилиго
Тази форма на витилиго се разпространява бързо, но е по-стабилна от неселективната. Това също е много по-рядко срещано от неселективното.
Смесена витилиго
Смесеният витилиго означава, че човек има доказателства за сегментни и несегментални витилиго.
Витилиго малка или хипохимична витилиго
Този тип витилиго се характеризира с няколко разпръснати бели петна по тялото и скалпа, открити в тъмнокожи хора
Причината за витилиго
Няма ясна причина защо меланоцитите умират. Някои от причините, за които се смята, че причиняват витилиго, са:
- Автоимунна атака, при която имунната система неподходящо атакува и унищожава меланоцитите в кожата
- Неравновесие в оксидативния стрес на организма, което може да бъде генетично по природа
- Вируси
Редица фактори се считат за задействащи събития за витилиго, включително:
- Стресиращи събития или хроничен стрес
- Тежко слънчево изгаряне
- Излагане на сурови химикали
Диагноза на витилиго
Лекарят ще диагностицира витилиго чрез оценяване на вашето семейство и медицинска история, както и ще премине физически изпит. Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, за да оцени функцията на щитовидната жлеза, като се има предвид връзката между витилиго и автоимунното заболяване на щитовидната жлеза.
Вашият лекар обикновено ще задава въпроси, включително:
- Имате ли други членове на семейството с витилиго?
- Имате ли фамилна анамнеза за автоимунни заболявания?
- Имали ли сте сериозен обрив или слънчево изгаряне преди появата на белите кръпки?
- Имате ли физически или психически стрес?
- Косата ти стана сива преди 35-годишна възраст?
- Чувствите ли се към слънцето?
Лечение на витилиго
Най-вероятно ще трябва да видите дерматолог, за да диагностицира правилно витилиго. Лекарят може да ви помогне да започнете курс на лечение, за да възстановите пигментацията на кожата. Въпреки че има много възможности за лечение на витилиго, няма лечение.
Лечението зависи от възрастта, цялостното здраве, личните ви предпочитания и местоположението на витилиго върху тялото ви.
Някои хора избират да не лекуват витилиго.
Леченията за витилиго включват следното:
Фототерапия с UVB светлина
Засегнатият район е изложен на UVB светлина. Това лечение може да се направи у дома, и тъй като може да се извършва ежедневно у дома, се счита за едно от най-ефективните лечения.
Лечение с PUVA светлина
Неговото лечение използва UVA светлина за лечение на открити зони и обикновено се извършва в кабинета на лекаря.
Камуфлаж / грим на кожата
Засегнатите области могат да бъдат покрити с козметични тонирани кремове и грим.
депигментиращ
Ако засегнатата област е голяма, тъй като в повече от 50% от тялото, останалата част от тялото може да бъде депигментирана, за да съответства на зоните, засегнати от витилиго.
Топични стероиди
Понякога локалните стероиди, приложени върху засегнатите области, могат да спрат разпространението на болестта. Това лечение обикновено не се прави на витилиго, разположено на лицето.
Хранене, билки и допълващи подходи
Витилиго Подкрепа Интернешънъл има добър преглед на различните хранителни, билкови и допълващи подходи за витилиго
Два по-нови варианта също показват обещание за лечение на витилиго.
PC-KUS
PC-KUS е локално лечение, разработено в Европа. В едно проучване на почти 2 500 пациенти с витилиго мнозинството е успяло да възстанови пигментацията в кожата и косата си с лечение с PC-KUS.
Tofacitinib
Доказано е, че tofacitinib, лекарство, инхибиращо Janus киназа, стимулира репигментацията при някои пациенти с витилиго. Необходими са по-задълбочени проучвания, за да се потвърди, че лекарството е едновременно безопасно и ефективно при лечението на витилиго.
Словото от
Докато витилигото не е животозастрашаваща болест, тя може да повлияе върху психичното здраве на човека. Получаването на знания за витилиго, търсенето на подходяща грижа от дерматолог и свързването с другите с витилиго е ключът към справянето.
И накрая, ако вие или близък вирус имате витилиго, е разумно да обсъдите с Вашия лекар, че сте получили кръвен тест за TSH и тест за тироидни антитела.
> Източници:
> Американска академия по дерматология. Витилиго.
> Baldini Е et al. Витилиго и автоимунни нарушения на щитовидната жлеза. Предни ендокринол (Лозана). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Витилиго: Патогенеза, клинични признаци и диагноза. Tsao Н, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
> Лиу Ли, Щрасенер JP, Ремат МА, Харис Дж. Е., Крал Ба. Репигментацията на витилиго при използване на Janus киназен инхибитор на факитиниб може да изисква съпътстващо излагане на светлина. J Am Acad Dermatol . 2017 окт; 77 (4): 675-82.
> Vrijman С et al. Преобладаването на заболяването на щитовидната жлеза при пациенти с витилиго: систематичен преглед. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.