Жените нива на щитовидната жлеза, свързани с риска от болестта на Алцхаймер

Ако сте жена с ниски или високи нива на хормона тиротропин (известен също като тироиден стимулиращ хормон или TSH), имате повишен риск от болестта на Алцхаймер . Констатациите са съобщени в медицинското списание " Архиви на вътрешната медицина" .

Проучването

В голямо проучване, проведено като част от общностното проучване Framingham, почти 2000 пациенти са били периодично оценявани за деменция за период от повече от десет години.

Групата също така е проследила почти 13 години. През този период на проследяване, 209 от изследваните пациенти са развили болестта на Алцхаймер. При жените нивата на TSH са били значително свързани с болестта на Алцхаймер. Всъщност, при жени с ниво на TSH под 1.0 или над 2.1, има повече от два пъти по-висок риск от болестта на Алцхаймер. Интересното е, че няма подобна връзка при мъжете.

Изследователите не знаят дали промените в функцията на щитовидната жлеза и TSH се появяват преди или след началото и диагнозата на болестта на Алцхаймер. Те също така не познават научния или биологичния механизъм зад връзката. Те обаче препоръчват провеждането на по-нататъшни изследвания, за да се определи дали има някакви последици за лечението или превенцията.

Може би най-важната констатация обаче е, че резултатите са еднакви, дали пациентите са диагностицирани с състояние на щитовидната жлеза и че приемат или не лекарства за заместване на хормона на хормоните на щитовидната жлеза.

Оперативният фактор изглеждаше нивото на TSH.

Макар че измеримият хипертиреоидизъм или хипотиреоидизмът могат да причинят когнитивни проблеми и трудности с паметта, мисленето и ученето, тези симптоми се считат за обратими при правилното лечение на щитовидната жлеза. Това изследване, обаче, предизвиква традиционната догма, че проблемите на щитовидната жлеза са обратима причина за когнитивно увреждане.

Вместо това, резултатите от изследването показват, че дисбалансът на функцията на щитовидната жлеза може дори да е фактор, допринасящ за риска от развитие на болестта на Алцхаймер.

Един от изследователите, д-р Залди Тан, казал на Medscape:

Интересно е да се установи, че както ниските, така и високите нива са свързани с болестта на Алцхаймер. Фактът, че мозъкът се опитва да поддържа нивата на щитовидната жлеза в относително тесен диапазон, може да подскаже, че за да функционира оптимално, да ходиш под или над това не е хубаво нещо.

Не е ясно дали нивата на TSH причиняват болестта на Алцхаймер, предпазвайки от болестта на Алцхаймер или дали болестта на Алцхаймер в крайна сметка засяга TSH. Проучването е било наблюдателно и не е оценявало причинно-следствената връзка. Експертите смятат, че отзивчивостта на хипофизата може да бъде увредена от болестта на Алцхаймер или че нередностите на тиреоидния хормон могат да бъдат фактор, допринасящ за развитието на болестта на Алцхаймер.

Една интересна хипотеза на авторите на изследването е ролята на тиреоидния хормон в регулирането на експресията на ген, наречен амилоиден прекурсорен протеин (АРР), който има роля в болестта на Алцхаймер. Възможно е дисбалансите на тиреоидния хормон да доведат до проблеми с регулирането на АРБ, като по този начин увеличат риска от болестта на Алцхаймер.

Необходимо е допълнително проучване на връзката между нивата на щитовидната жлеза, нивата на TSH и болестта на Алцхаймер. Подобни изследвания обаче биха могли да доведат до основателни причини медицинската общност да приеме по-тясна референтна област на TSH.

Този въпрос е противоречив. През 2002 г. Американската асоциация по клинични ендокринолози (AACE) препоръчва стесняване на референтния диапазон на TSH от общоприетите 0,5 до 5,0 mIU / L, до по-тесен диапазон от 0,3 до 3,0, като Националната асоциация по клинична биохимия препоръчва още по-нисък лимит от 2,5. Докато някои лекари и ендокринолози препоръчват препоръките, AACE изостави тази препоръка, а лабораториите и лекарите все още оценяват кръвните тестове на щитовидната жлеза според стария диапазон от 0,5 до 5,0.

Слово от

Междувременно обаче това проучване предоставя допълнителни доказателства, които сочат, че при пациенти, лекувани с тироид, целевият диапазон за оптимално ниво на TSH, докато се лекуват, трябва да бъде между 1,0 и 2,0, освен ако не са налице други по-непосредствени фактори. (Например, някои пациенти с рак на щитовидната жлеза се поддържат върху потискащи дози тироидни лекарства, поддържайки нивото на TSH много ниско или понякога потиснати до нива близки до 0, като начин да се предотврати повторение на рака на щитовидната жлеза.

> Източник:

> Tan, Zaldy et. Ал. "Функция на щитовидната жлеза и риска от болестта на Алцхаймер: Проучването Framingham." Архив на вътрешната медицина , 2008; 168 (14): 1514-1520.