4 начини за обездвижване на счупените кости
Приспиването е начинът за лечение на счупени кости (известни също като фрактури ), докато не стигнете до лекар. Дъното може да бъде направено от драскотина от битови предмети или може да бъде произведено в търговската мрежа специално за сглобяване на фрактури. В някои случаи, когато се използва пръст или пръст , невинен съсед може да бъде шината.
Шприцове могат да се използват и за навяхвания или изкълчвания (нарушения на ставите, като рамото или коляното).
Независимо от това дали сте сплескан фрактура или разместване и дали използвате нещо, проектирано като шин или мода от самите пръчки в гората, концепциите са еднакви.
Твърди като скала
Идеята за шината е да се сведе до минимум движението на повредени кости или стави. Когато една кост се счупи напълно, натискът върху счупените парчета може да доведе до преместване на назъбените парчета кост и да повреди по-меките тъкани около нея. За костите, които са напукани, но не са напълно отделени, външното налягане върху костта може да доведе до увеличаване на щетите и дори да доведе до разкъсване на костите.
Увреждането не трябва да е фрактура. Външното налягане може също така да доведе до още по-нестабилни стави на вече повредените стави. Независимо дали увреждането е върху твърда тъкан като кост или за сложни меки тъкани, като тези, които се намират в ставата, лечението се основава на обездвижване.
За да се избегне външно натиск от по-нататъшно увреждане на счупена кост, е необходимо да се обезвреди - иначе позната като шийка - областта.
Повечето фрактури се появяват до крайниците (ръцете и краката), но има кости по цялото тяло (общо около 206). Дори когато счупената кост не е в крайна точка, като ребрата или таза, е жизненоважно да се обезвреди възможно най-много, за да се намали потенциалът за по-нататъшно нараняване. Повечето от примерите, използвани тук, ще бъдат с крайни фрактури.
Основи на подскачането
Дъното на крайниците няма да работи, освен ако не включите напълно нараняването в шината. Това означава, че трябва да обездвижвате ставите над и под фрактурата. Ако например ръката е счупена по средата на предмишницата, повече от предната част на ръката ще трябва да бъде изпъкнала. Тъй като движещата се китка или лакът ще упражнява натиск върху костите на предмишницата, прекъсването в тази област изисква обездвижване на китката и лакътя. Ако те не могат да се движат, те няма да завъртят и ощипят радиуса и ушната (костите на долната част на ръката).
В случай на разместване или изкълчване, не само ще трябва стаята да бъде обездвижена, но и структурите (обикновено костите) от двете страни на ставата. В случай на коляно, например, бедрото (бедрената кост) и долната част на крака (пищяла и фибула) трябва да бъдат издълбани, за да не се движи коляното. Някои казват, че разместванията всъщност са много по-болезнени от фрактури и пациентът вероятно няма да се движи крайно без никакво насърчение.
Оценявайте функцията
Причината да се удари нараняване, особено до крайност, не е да го излекува. В много случаи тежките фрактури ще изискват значително, дори хирургично лечение, за да се поправят повредите.
Първата помощна постелка се използва за привеждане на пациента в болница или доктор. Понякога шината може да улесни придвижването на пострадалия пациент, или като направи възможно движението на пациента без по-нататъшно нараняване, или като направи възможно пациентът да се движи.
Докато помагате на пациента да се допита до лекар, важно е да не влошавате нещата. Преди всичко, дланите не трябва да подпомагат нараняването на крайниците. Правилното обездвижване обикновено възпрепятства допълнително увреждане и може да бъде измерено чрез оценка на функцията на крайниците. Циркулацията, усещането и движението са отличителните черти на функцията във всички крайници.
Уверете се, че оценявате функцията на крайниците най-малко два пъти. Проверявайте веднъж, преди да се приложи каквото и да е лечение, и след това отново, след като е направено сплескването. Ако някоя от функционалностите (циркулация, усещане и движение) изчезна или се влоши, опитайте се да коригирате или дори да премахнете шината. Загубата на функция е голяма сделка, която може да доведе до трайни щети, ако не бъде отменена.
Оценка на кръвния поток: Кръвният поток към увредената област (циркулация) може да бъде прекъснат, ако увреждането на околните тъкани включва кръвоносни съдове. Всичко, достатъчно силно, за да разчупи кост, е достатъчно силно, за да разруши артериите, вените и капилярите. За да оцените циркулацията, почувствайте крайниците и близнаците (ако дясната ръка е счупена, сравнете дясната ръка с лявата ръка) за топлина. Раненият крайник трябва да бъде толкова топъл, колкото и противоположния край. Ако е по-хладна, това е знак, че кръвният поток в района е компрометиран.
Сравнете цвета. Лилави, сини, белезникави или бледа са признаци на намален приток на кръв към крайниците.
Ако знаете как да направите импулс , сравнете импулси в краищата на крайниците. Ако пулсът на ранените крайници отсъства или е много слаб, това е индикатор за проблеми с кръвообращението.
Златният стандарт винаги е бил да се използва капилярен пълнеж (поставете малко натиск върху ноктите или ноктите на краката, за да ги "бледнее" или изстискайте цвета от тях и след това ги пуснете, цветът трябва да се върне за по-малко от две секунди) но има много малко доказателства, че капилярното зареждане е надеждно измерване.
Оценка на усещането: Усещането е второто измерване на функцията. В този случай тестът е прост: "Можете ли да почувствате това?"
Без да позволявате на пациента да види какви пръсти или пръсти сте докоснали, помолете го да ви каже коя е тя (поддържайте го просто и използвайте розови или големи пръсти, тъй като средните пръсти и пръстите не винаги са лесни за описание на пациентите). Ако пациентът не може да почувства, че докосвате крайниците (или сте объркани за това, което докосвате), това е индикатор, че нито крайникът няма достатъчно циркулация, което води до неправилна работа на нервите, или че има действително увреждане на нервите.
Оценяване на движението: последното измерване на функцията е движение. Може ли пациентът да премести крайника?
Загубата на движение е индикатор за загуба на кръвообращение, увреждане на моторните нерви или структурна недостатъчност. Костите и мускулите са само лостове и макари, предназначени да накарат нещата да се движат по определен начин. Ако счупите носещата конструкция, понякога машината не се движи по начина, по който тя трябва да се движи.
Слингове и гънки
Счупените кости в различни части на тялото изискват различни техники, за да ги имобилизират. Започвайки от върха, нека да разгледаме различните видове шипове и къде могат да бъдат използвани най-ефективно.
Уврежданията на раменния пояс (ключица и скупула) или на горната част на ръката (раменната кост) могат да бъдат лекувани по подходящ начин само със закопчалка и завинтване. Раните на долната част на рамото трябва да бъдат изрязани с една от техниките по-долу, но все пак могат да бъдат поставени в прашка, за да се подпомогне справянето с нараняването. Също така е по-лесно пациентът да се движи, ако опънатата ръка е в прашка.
Прашка е основно хамак за ръката ви. Тя осигурява известна подкрепа за тежестта на ръката, вместо да я остави да се залепва и да дърпа наранените кости и тъкани. Използва се за затягане на ръката, все още в прашката, към тялото на пациента.
Слингите могат да бъдат произведени в търговската мрежа (типични след операцията) или могат да бъдат изработени от триъгълна превръзка или дори от дълга опашка.
Картонени уплътнения
Най-икономичната от всички търговски шини е картонената шина . Картонена шина е точно толкова, колкото звучи - шинка, изработена от картон и предназначена за първа помощ. Картонените шини могат да бъдат изработени от всякакъв вид дебелостенни кутии. С парче картон, ролка от лента, кърпа и ножица, почти всяка фрактура на крайниците може да бъде изрязана.
Картонените шини могат да бъдат обемисти и трудни за нанасяне, плюс те не работят, ако се намокрят. Също така, картонена шийка може да затрудни видимостта на увредения край, за да преоцени функцията или да лекува открити рани и да контролира кървенето.
Алуминиеви смазки
Подходящите алуминиеви шини обикновено се предлагат на ролка, но могат да се предлагат и в плоски, подплатени версии. Алуминиевите шини могат да се оформят така, че да се поберат в леко наранен край и да държат формата си в дъжда. Те са по-скъпи от картона, но заемат много по-малко място и могат да се прилагат по-лесно и с много по-малко насипно състояние след като бъдат прикрепени.
С практиката алуминиевите шини могат да се поставят бързо, без да се крият толкова крайни части, колкото картонен шини. Алуминиевите шини също често се използват за пръстени и се доставят в малки, готови опаковки.
Възглавници
Травмите на глезена могат да бъдат правилно разчистени, като се използва само възглавница за легло и ролка лента . прилична възглавница (надолу просто не работи за това) може да бъде увита около крака на един ранен глезен и залепена около крака. Той ефективно създава мек "обувка" за задържане на ранен глезен.
Възможна е и широка възглавница, която може да бъде използвана за удар на рамото или долната част на краката, въпреки че не е идеална.
> Източник:
> Грей K, Briseno MR, Otsuka NY. Съотношението между времето на пълнене на капилярите и артериалния поток в горния край на педиатрията. J. Pediatr Orthop B. 2008 Sep; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.