Какво да направите, ако счупите ребро?
След нараняване на гръдния кош или особено тежка кашлица, обмислете възможността за счупване на ребрата, ако пациентът има някое от следните:
- Изключително болка, когато си поемете въздух
- Нежност на гръдния кош или назад върху областта на ребрата
- Криптит - "хрупкаво" чувство под кожата
Един от най-добрите начини за идентифициране на счупеното ребро е механизмът на нараняване . Удрянето в гърдите, падането върху нещо и удрянето на гръдния кош или разбиването на гръдния кош във волана или таблото по време на автомобилна катастрофа може със сигурност да доведе до счупване на ребрата.
Силната кашлица също може да бъде механизъм за счупване на ребрата.
Флайъл Гърди
Рядко, част от гръдния кош се откъсва от околните кости и мускули. Тази област губи своята стабилна структура (представете си, че има малка кутийка бебешки гърбове, свързана с останалата част от гръдния кош само от мускулите) и се движи сравнително лесно, докато пациентът диша. Този раздел е известен като сегмент на бледите и е много по-опасен от просто счупените ребра.
Ребрата са доста трудни за разбиване. Те са заобиколени от силни мускули и обикновено могат да отнемат много злоупотреби, преди да се спукат. Възрастните хора могат да получат по-лесно счупени ребра, отколкото по-младите възрастни. Децата имат по-гъвкави кости. Повечето счупени ребра, включително децата, идват от автомобилни произшествия, но те също са често срещани от падане на коне, спортни наранявания и падания. В някои случаи, много силни кашлица от пристъп на пневмония - могат да доведат до фрактури на ребрата .
Изместени или неразрушени счупени ребра
През повечето време счупеното ребро се счупва само на едно място и е "непълна фрактура", което не означава целия път през костта.
Напълно счупените ребра може или не могат да се изместят на място. Ако се движат, те се наричат разселени фрактури на ребрата и има по-голяма вероятност да пробият белите дробове или да увредят други тъкани и органи. Ребрата, които остават на място - обикновено ребрата, които не са напълно счупени наполовина, се наричат неразрешени фрактури на ребрата.
лечение
На първо място, ако сте били ударени достатъчно здраво в гърдите, за да ви накара да мислите, че може да сте счупили ребро или две, отидете в отдела за спешна помощ или се обадете на 911. Всяка сила, достатъчно здрава, за да разбиете ребрата, е достатъчно мощна, други, животозастрашаващи наранявания. Това е особено опасно, ако пациентът има някой от следните признаци или симптоми:
Също така е възможно да се счупят повече от едно ребро в даден момент. Повече от три счупени ребра наведнъж са потенциално животозастрашаващи. Тъй като единственият начин да знаете със сигурност е да получите рентгенови лъчи, важно е да отидете в отдела за спешна помощ по всяко време, когато подозирате, че има счупено ребро.
Не много можеш да направиш
Има добри новини и лоши новини за лечението на прости разбити ребра. Добрата новина: Ще се излекува сама и вероятно няма да развие никакви допълнителни проблеми. Лошата новина е, че боли много и наистина можете да направите много малко за него.
В миналото лечението на счупени ребра включвало обвиване на гръдния кош с широка лента, често наричана ремъчен пояс. Едно проучване през 1990 г. не намира полза от опаковането на пациенти. Разселените фрактури на ребрата причиняват повече проблеми в това изследване, когато са лекувани с колана, отколкото когато не са били.
Повечето спешни лекари днес не обвиват счупените ребра.
Най-доброто пречупване на ребрата е просто лекарство за болка. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен са най-добри. Ако отидете в ГБ за счупеното си ребро, лекарят вероятно ще ви даде лекарство за болкоуспокояващи, както и НСПВС.
Усложнения
Най-често срещаното усложнение на счупените ребра е, че не може да поеме дълбоко дъх, защото боли. Ако не дишате достатъчно дълбоко, лигавицата и влагата могат да се натрупват в белите дробове и да доведат до инфекция като пневмония .
Изтласканите фрактури на ребрата могат да увредят други тъкани или органи и понякога да доведат до свиване на белите дробове (пневмоторакс) или вътрешно кървене.
Важно е да поддържате белите дробове здрави. Докато лекувате, практикувайте дълбоко вдишване. Важно е да не се страхувате да приемете лекарството за болка, както е предписано, защото задържането на болката под контрол е важно за вземането на силни, дълбоки вдишвания.
Ако отидете на лекаря, лекарят може да ви изпрати у дома с инструмент за насърчаване на дълбокото дишане. Инструментът се нарича стимулиращ спирометър. Той измерва капацитета на белите дробове, така че пациентите да могат да видят колко добре се възстановяват белите им дробове, докато лекуваното ребро лекува.
Източници:
Sirmali, M, et al. "Изчерпателен анализ на травматичните фрактури на ребрата: заболеваемост, смъртност и управление" Eur J Cardiothorac Surg . Юли 2003 г.
> Бързо, G. "Рандомизирано клинично изпитване на ремъци за прости фрактури". Am J Емер Мед . Юли 1990 г.