Научете се да разпознаете, когато се случи отравяне с CO
Отравяне с въглероден окис се причинява от вдишване на въглероден окис (CO) газ. Газът е без мирис и безцветен. Той се свързва с хемоглобина, железния протеин в червените кръвни клетки, който ги прави червени и носи кислород. Това отнема само малко количество въглероден оксид във въздуха, за да изтласка молекулите на кислорода от хемоглобина и количеството обикновено идва случайно от различни източници на изгаряне.
Често срещани произшествия
Въглеродният оксид е продукт на изгаряне. Всяко изгаряне ще го освободи. Автомобилните отработили газове са добре известен източник, но също така са дървените пожари и газовите уреди - печки, камини и бойлери, например.
Лошата вентилация в затворено пространство води до най-голямо отравяне с въглероден окис. Някои случаи на случайно отравяне с въглероден оксид идват от неподходящо използване на устройства като печки, барбекюта или генератори в жилища или сгради. Въпреки това, повечето инциденти са от неуспех на оборудването, обикновено свързан с вентилацията на неща като пещи или моторни превозни средства.
Отговор при бедствия / Възстановяване
Въглеродният оксид се произвежда от много елементи за оцеляване, използвани при природни бедствия. Обикновено по време на периода на възстановяване след бедствие се наблюдава увеличаване на посещенията в спешните отделения за отравяне с въглероден окис. Използването на тези устройства трябва винаги да включва вземане на предпазни мерки за безопасност, за да се избегне излагането на CO газ.
Използването на елементи за оцеляване, като генератори или печки за лагери, често се извършва по-малко от идеалните условия. Често преходният характер на ситуацията може да улесни забравянето на основните нужди на вентилацията.
Умишлено отравяне
Около 4% от всички самоубийства в Съединените щати използват някаква форма на газ. От тях 73% са свързани с отравяне с въглероден окис.
Алкохолът често е фактор при умишлени случаи на отравяне с въглероден окис.
Източникът на CO-газ в по-голямата си част от всички умишлени отравяния с въглероден окис идва от моторни превозни средства или други двигатели с вътрешно горене. Изгарянето на въглища е приблизително 13 процента, което е далечна секунда.
Остро срещу хронично излагане
Отравянето с въглероден оксид възниква от натрупването на СО газ в кръвния поток, измерено чрез количеството хемоглобин, наситено с молекули на въглеродния оксид. Свързването на хемоглобина и въглеродния оксид създава това, което е известно като карбоксихемоглобин. Високите нива на карбоксихемоглобин водят до увреждане на тъканите в мозъка и сърцето от комбинация от блокиране на кислорода и предизвикване на възпаление.
Изграждането на карбоксихемоглобин може да се случи бавно (хронично облъчване) или бързо (остра експозиция). Хроничната експозиция често се причинява от повреден или лошо вентилиран уред в дома, което води до наличието на ниски концентрации на въглероден окис във въздуха. Помислете за това като бавно изтичащ покрив, който в крайна сметка запълва една кофа, поставена под него. Симптомите на хроничната експозиция често остават неразпознати за дълги периоди и отравянето с въглероден окис може да не се съобщава.
Острата експозиция обикновено идва от случайна промяна в околната среда (вж. Реакцията при бедствия по-долу), което води до висока концентрация на въглероден оксид във въздуха.
В този случай нивата на карбоксихемоглобин се повишават бързо и симптомите са по-изразени. Острата експозиция е по-лесно разпознавана и по-често докладвана.
Предотвратяване
Правилното използване и поддръжка на устройства, които отделят въглероден оксид, е най-добрият начин да се избегне случайно отравяне с въглероден окис. Освен това разпознаването на признаците и симптомите на отравяне с въглероден окис, когато има възможност, може да спаси живота.
Тъй като симптомите на отравяне с въглероден оксид са толкова неясни, е важно да се обмисли възможността всеки път, когато има газови уреди в дома, или възможността CO да идва от гараж или от близкия двигател с вътрешно горене.
Съществуват многобройни примери за пациенти с отравяне с въглероден окис, които се появяват, тъй като автомобилът е на празен ход до отворен прозорец.
> Източници:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C. & Miller, М. (2016). Идентифициране и проследяване на самоубийствата с газове в САЩ Използване на Националната система за докладване на смъртта за насилие, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. Дой: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, М. (2018). Наблюдение на инциденти, свързани с въглероден оксид - Последици за предотвратяване на свързани с тях заболявания и наранявания, 2005-2014 г. Американския вестник за спешна медицина . Дой: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Две бури, свързани с отравяния с отравяне с въглероден оксид - Кънектикът, октомври 2011 г. и октомври 2012 г. Архиви на околната среда и професионалното здраве , 70 (5), 291-296. Дой: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostanci, ©, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Характеристики на деца с отравяне с остър въглероден окис в Анкара: Едноцентристки опит. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836