Изглежда, че е трудно да си спомня
Вземете каквато и да е CPR опреснителна класа и най-вероятно ще чуете някой стар гейзер (или млад гейзер, но определено един гейзер), оплаквайки се от това, как просто продължават да променят CPR, така че трябва да влизате и да плащате за нови класове през цялото време.
- Това е ракета! той ще каже. - Само за да получите парите си.
Били ли сте някога с добра идея и сте го опитали, само за да откриете, че има по-добър начин да го направите?
Държихте ли го по стария, неправилен начин? Аз не мисля така. Имайки предвид това, защо ще продължим да правим КПР по стария начин?
CPR не е толкова стар
Кардиопулмоналната реанимация (CPR) е наблизо след 1960 г. Не след дълго, след като беше разработена, CPR беше преподавана на не-лекари и обучението не беше точно стандартизирано. През 1966 г. няколко национални организации, включително Американската сърдечна асоциация и Американският червен кръст, се събраха, за да разработят стандарти за изпълнение и обучение на РРР.
Звучи лесно, но за да излезе със стандарти, трябва да имате доказателство, че нещо работи. При разработването на нов процес доказателството може да отнеме известно време, за да се събере. Не е като да можеш просто да пропуснеш преподаването или да вършиш КПР, докато няма доказателства как да го направиш правилно.
Това е нещо като улов - 22. Те трябваше да направят CPR, за да научат дали работи. Продължаваме да правим малки, постепенни промени, за да видим какво подобрява процеса, в сравнение с това, което го влошава.
Това е като ходене през лабиринт. Може да има смисъл да се спуснеш по определен път, но когато удариш задънена улица, трябва да се върнеш и да опиташ нов маршрут.
По-добра наука, повече промени
Науката за КПР се е подобрила и през годините. За много дълго време CPR се основава предимно на теория и малки лабораторни изследвания, които често не включват хора.
Трудно е да се направи рандомизирано, контролирано проучване на хората по време, когато животът им е в опасност. Нека да се изправим пред това, искате ли да бъдете този, който е бил поставен в контролната група по време на процес на CPR или без CPR?
Ние смятаме само КРС по време на сърдечен арест , състояние, за което нелечението никога не е довело до свидетели, докладвани, спонтанно възстановяване. Щом сърцето ти престане да изпомпва, няма връщане назад без помощ. CPR е тази помощ.
CPR не започна перфектно. Идеята имаше заслуга и няколко лекари се завтечеха с него. Те практикували на трупове и в някои случаи на студенти по медицина, които са предизвикали сърдечен арест. Първата КРР беше направена само с компресиране на гръдния кош. Отделно, няколко лекари разработиха идеята за уста от устата . Двете процедури бяха комбинирани в това, което сега наричаме КПР.
Тъй като CPR получиха одобрение през 70-те и 80-те години, имаше повече национални конференции. Всеки път бяха представени и проучени наличните изследвания от експерти. Идеите бяха разменени и стандартите бяха коригирани. В по-голямата си част обаче CPR не се промени твърде много. Натиснете пет пъти върху гърдите и ударете в устата. Повторете.
Озвучаване в телефона
През 1981 г. 911 диспечера започнали да дават указания за КПР на обаждащите се по телефона.
Това помогна да се започнат нещата веднага. Някои хора живееха, но това не беше много. В задната част на линейка, CPR се разглежда като преминаване през предложенията в полза на семейството. От време на време пациентът ще оцелее. Всяко оцеляване беше добро нещо. Степента на смъртност при нелекуван сърдечен арест е 100%.
Едисън Медицина
Дефибрилацията направи голяма разлика. Парамедиците дефибрилираха в линейката и лекарите дефибрилираха в болницата. Паралелите започнаха да използват дефибрилатори в началото на 90-те години. Един автоматичен дефибрилатор работи изцяло върху него, просто трябваше да сложите подложките.
От друга страна, автоматичен дефибрилатор изискваше човек да натисне бутона, за да шокира.
Дефибрилацията на обществения достъп (PAD) се разглежда като панацея за сърдечен арест. Но това не беше така. Дефибрилацията работи само при определени обстоятелства. Понякога пациентът просто се нуждае от добра, старомодна CPR, докато специалистите не пристигнат с всички истински спасителни средства и медикаменти.
По света
През 1992 г. е създаден Международният комитет по реанимация (ILCOR). Страните по света започнаха активно да споделят своите данни и да разработват заедно указанията за КРС. Всичко това изследване подтикна ускорените промени в стандартите за КПР. И както се случва в научната общност, научните изследвания създават изследвания. Учените харесват резултатите и това поражда повече интерес към намирането на още повече резултати.
Скоро, CPR се развиваше отново. Стана по-бързо. Вместо "една, една хиляда, две, една хиляда, три, една хиляда ..." стана "едно и две и три и ..."
През 2000 г. бяха освободени първите от петгодишните насоки. Тогава топката започна да се търкаля. Всяка нова актуализация води до значителни промени. Електронните здравни досиета направиха по-лесно от всякога да се минят графики за улики. Едно японско проучване установи, че най-добрите резултати от сърдечни атаки в страната идват от пациенти, които са пристигнали на място, преди да са спасени .
Обратно към основите: Натиснете върху гръдния кош
През 2008 г. AHA счупи от всяко 5-годишно издание, за да подкрепи само ръце-само CPR, които взеха спасяване дишане от CPR и се превърна в стандарт за лежащите спасители. Продължи лавината на изследванията и колкото повече научихме за CPR, толкова повече осъзнахме, че всички камбани и свирки на линейката и в болницата не означаваха клек.
Компресиите на гръдния кош са цар. Трябваше да се върнем към основите. Редът на стъпките се промени от ABC към CAB . Спасителите в страната вече изпълняват CPR с точността на екипажа на NASCAR яма , като се фокусират върху техниката за компресия на гръдния кош и непрекъснато компресиране с ограничено прекъсване. Ние все още даваме лекарства на пациенти със сърдечен арест, но само ако не пречи на бутането на гръдния кош и на шока.
Цялото изследване и еволюцията на КРС значително подобриха резултатите при сърдечен арест значително през първите няколко десетилетия на ХХІ век. Но това подобрение идва само с обучение. Едно нещо е да видим какво работи и друго да разработва стандарти, като използва тази информация. Друго нещо е изцяло да накараме обществеността да бъде в крак с последните подобрения.
Като фино вино, CPR става по-добре с възрастта
При КРС най-добрата новина е, че колкото повече научаваме, толкова повече осъзнаваме, че КРР трябва да бъде по-опростена, не по-сложна. Натиснете на гърдите и шокирайте, ако можете. Това е всичко, което има значение. Спасителното дишане, една от частите на КРР, които много хора никога не са харесали на първо място, вече играе поддържаща роля в компресирането на гръдния кош. В някои аварийни медицински системи в цялата страна, вентилация с положително налягане дори не се извършва по време на реанимация от професионалисти, освен ако сърцето не започне да изпомпва самостоятелно и пациентът все още не диша.
Когато проследявате курс за добра КПР, за предпочитане една, съобразена с вашите нужди, отидете в класа без предразсъдъци. Изхвърлете това, което мислите, че знаете за КПР, дори ако току-що сте взимали курса преди година. Отворете си ума на промените, които са се случили въз основа на солидни изследвания и развитие. Ще има промени. Надяваме се, че новите разработки ще продължат да правят CPR по-прости и по-достъпни за широката общественост.
Словото от
Ако не сте взели CPR клас, откакто Рейгън е в офиса, не се паникьосвайте. Почти всеки 911 център в страната има способността да дава инструкции по телефона, когато се обаждате. Не е нужно да имате каквито и да било предишни знания, за да следват поведението си. Техните инструкции предполагат, че не знаете нищо за КРР или първа помощ. Това е хубаво нещо, защото дори и преди да предприемете CPR преди седмица, по време на извънредна ситуация е хубаво да имате водач.
Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че колкото и да е, откакто сте научили КПР - ако някога, каквото и да правите, направете нещо . Обадете се на 911 и натиснете на гърдите. Защото, ако не го направите, сърдечният арест е винаги фатален.
> Източник:
> История на РРР . (2017). Cpr.heart.org . Изтеглено на 1 юли 2017 г. от http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp