Защо CPR се промени от ABC към CAB?

Как Американската асоциация на сърцето пренарежда КРР

Ако сте били обучени в ревматоиден артрит (CPR) от много дълго време, може да се чудите защо - или кога - реда на стъпките се промени, за да се поставят вдишвания след компресирането на гръдния кош. Защо CPR се промени от ABC към CAB?

През 2010 г. Насоките на КРС пренареждаха реда на стъпките на КПР. Днес, вместо ABC, която стоеше за дихателни пътища и дишане, последвана от компреси в гърдите , Американската асоциация на сърцето учи спасители да практикуват CAB: първо компресиране на гръдния кош, след това дихателни пътища и дихателни пътища.

Когато препоръките бяха публикувани, много хора попитаха: защо се промени КПР?

Дръжте дъха си

Точно както можете да задържите дъха за минута или две, без да имате мозъчно увреждане, пациентите, които са в сърдечен арест, могат да изминат минута или две (всъщност много по-дълго от това) без да си поемат въздух. Какви сърдечни арести наистина се нуждаят, за да може тази кръв да тече отново.

Всяко забавяне на притока на кръв намалява оцеляването. Спасителното дишане почти винаги забавя компресирането на гръдния кош. Дори дишането да е било важно (което не е), то въвежда забавяния, които никога не са били предназначени.

Когато сте в спор, натиснете Твърди и Бързо

Когато спасителите се притесняват да отворят дихателните пътища и да направят подходящо запечатване, плюс фактора "ick" и евентуално изкопаване на маска от CPR от куфарче или куфарче, закъснението може да бъде значително. Всичко това допълнително време се пречи на пътя на истинската помощ: компресиране на гръдния кош.

В обобщението на промените, American Heart Association го обяснява по следния начин:

В поредицата ABC често се забавя компресирането на гръдния кош, докато ответникът отваря дихателните пътища, за да диша от уста на уста или извлича бариерно устройство или друго вентилационно оборудване. Чрез смяната на последователността с CAB, компресирането на гръдния кош ще започне по-рано и вентилацията ще се забави само до минимум до завършването на първия цикъл на компресия на гръдния кош (30 притискания трябва да бъдат извършени за приблизително 18 секунди).

Като започва първо компресиране на гръдния кош, пациентът трябва само да задържи дъха си за още 18 секунди, докато кръвта отново потече. Това е добра търговия. Преместването на кръвта, дори кръвта с несъмнено намаляващи количества кислород, е най-важната функция на КПР. Актуализацията на CPR за 2010 г. наистина придава компресиране на гръдния кош отпред и от центъра.

Компресиите на гръдния кош трябва да са най-малко 2 инча дълбоки за възрастни пациенти и трябва да се доставят при скорост между 100-120 в минута. Достатъчно забавяне на компресирането на гръдния кош и никога няма да има достатъчно кръвно налягане, за да достигне до мозъка адекватно. Предайте ги твърде бързо и рискувате да не позволите достатъчно кръв да се върне в гръдния кош преди следващото компресиране.

След актуализациите за CPR за 2010 г., науката за КПР е подкрепила компресирането на гръдния кош вместо спасителното дишане. Ръце само CPR, веднъж само за непосветения спасител, сега е стандартът на грижа. Дори някои професионални спасители вече са премахнали спасителното дишане от КПР. Когато спасителите осигуряват изкуствено дишане, те не са толкова склонни да направят усъвършенствани процедури, вместо да изберат по-основна вентилация.

Източник:

Field JM, Haminski MF, Sayre MR, Chameides L, Scheernayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg, MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster М, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Част 1: резюме: 2010 Американската асоциация за сърдечно-съдови заболявания за кардиопулмонална реанимация и спешна сърдечно-съдова грижа." Циркулация . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.