Акроним за тестване на отговорите на зениците
Чудите ли се какво проверява вашият очен лекар, тъй като тя сияе с ярка светлина в очите ви? Бъдете уверени, че тази светлина не е предназначена да ви раздразни - тя има някаква цел и може да "хвърли светлина" върху това колко добре функционира вашата нервна система.
По-конкретно, този очен преглед, наречен "pupileary response testing", се използва за изследване на функционирането на черепния нерв II (наречен оптичен нерв) и черепния нерв III (наречен окуломоторния нерв). Оптичният нерв предава визуални сигнали от ретината към мозъка. Увреждането на оптичния нерв (подобно на оптичния неврит ) може да доведе до проблеми с зрението.
Окуломоторният нерв контролира четири от шестте мускули на очите, а също така контролира свиването на зеницата и способността на окото да се съсредоточи. Увреждането на окултното нерв (например от нараняване на главата, инфекция, високо кръвно налягане или мозъчен тумор) може да причини двойно виждане или уголемено или издухано зенично зрение.
Какво представлява PERRLA?
Когато един лекар или медицинска сестра изследва очите на пациента, PERLLA е акроним, използван за описване на външния вид и функцията на очите. Това означава:
- P upils
- E qual
- R ound
- R е активен до
- Light и
- Едно жилище (което означава способността на очите да се фокусират върху обекти, които са близки и далечни)
Очен изпит (описан от PERLLA) би бил необичаен, ако учениците са:
- Не с еднакъв размер
- Не кръгъл (деформиран)
- Не променяйте (не реагира), когато на тях се излъчва светлина (те трябва да са по-малки)
- Не променяйте (не се настанявате), когато гледате нещо близко или далечно
Тест за реакция на кучетата Описан от PERRLA
За провеждането на тест за реакция на зеницата , обикновено се налага да седите в слабо осветено пространство или стая, за да изпълните следните стъпки:
- Лекарят или медицинската сестра ще потърсят уеднаквяване между двата ученика и ще видят формата и размера преди началото на теста.
- Малкото преносимо фенерче се придвижва напред и назад между очите на всеки две секунди и използва, за да запали светлината в очите. Тази оценка се нарича "тест на люлеещите се фенерчета". Лекарят или медицинската сестра търси пряк отговор на теста на люлеещия се фенер, за да види дали учениците стават по-малки (свиват) в отговор на директна светлина, независимо от кое око е насочено светлината.
- В същото време трябва да се проведе свиване на другия ученик (това се нарича консенсусен отговор ).
- Лекарят или медицинската сестра могат да използват писалка или показалец, за да видят как очите фиксират върху обект. Пръстът е изтеглен назад, напред и отстрани, за да види дали очите са в състояние да се съсредоточат. Обикновено учениците се свиват, докато са фиксирани върху обект, който се движи близо или далеч.
Какво показва тестът на PERRLA
Намаляването на пряката реакция на светлината в едното око може да е признак на относително аферентна зенитна дефект (RAPD) . Това понякога се нарича ученик на Маркъс Гун.
Има много различни условия, които водят до RAPD като:
- Тежка глаукома
- Очен неврит
- Оптичен нерв тумор
- Исхемична оптична невропатия (наречена още "удар на оптичния нерв")
- Травми на главата, които увреждат оптичния нерв
- Хирургично увреждане на оптичния нерв (поради увреждане, причинено от анестезия, око, орбитална, синусова или пластична хирургия )
- Тежки заболявания на ретината
Абсолютният рефлекс на настаняването (реакция при гледане на нещо, движещо се към окото) може да бъде причинено от различни условия, включително:
- Лезии на оптичния нерв
- Лезии на окулторния нерв
Словото от
Окото е сложен орган, както и нервите, които го контролират. Забележително е, че тестът, който е толкова прост, колкото теста за отговорите на зениците, служи като прозорец в централната нервна система.
Докато неправилното изследване не може да предложи точна диагноза, той сигнализира на лекаря, че нещо не е правилно и че е необходима по-задълбочена медицинска работа.
Както винаги, не забравяйте да попитате Вашия лекар за симптомите и резултатите от всякакви оценки, свързани с вашето око и зрение.
Източници:
Американска асоциация за офталмология при деца. Трета нервна парализа.
Блуменфелд Н. Невроанатомия по клинични случаи: Пуплиарни отговори (CN II, III).
> Бродуей DC. (2012 г.). Как да тестваме относително аферентна зенитна дефект (RAPD). Общност на здравето на очите, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (септември 2016). Какво да очаквате при цялостен очен изпит.