Оптичният неврит е възпаление на оптичния нерв. Оптичният нерв е пакет от нервни влакна, който свързва вашето око с мозъка ви. Оптичният нерв предава визуална информация на мозъка. Оптичният нерв е покрит с мастен материал, наречен миелин, който действа като изолация. Миелин помага на електрическите импулси да се движат бързо по нервите. Обикновено се смята, че оптичният неврит се развива, когато собствената имунна система на тялото атакува тази тъкан.
Повечето случаи на очен неврит се наблюдават при жени на възраст между 20 и 40 години.
Симптоми
Оптичният неврит често причинява загуба на зрение и болка при преместване на окото. Тази болка се причинява от опъване на възпаления на покритието на оптичния нерв. При движението на очите могат да се появят и светлини. Симптомите са склонни да се влошават, когато телесната температура се повиши. Загубата на визията обикновено е постепенна, достигайки максимума си в рамките на две седмици. Количеството на загубата на зрение е различно при пациентите. Някои пациенти също изпитват проблеми с възприемането на дълбочината.
Причини
Очните неврити могат да бъдат причинени от много заболявания и състояния. Някои хора развиват оптичен неврит след заболяване като заушка, морбили или дори застинка. При други състоянието е тясно свързано с множествената склероза . Някои хора, които имат епизод на оптичен неврит, развиват множествена склероза по-късно в живота. Някои случаи на оптичен неврит се наричат идиопатични.
Това означава, че имате очни неврити по неизвестна причина или неопределена причина.
Други причини за оптичен неврит включват следните.
- бактериални инфекции, като сифилис или лаймска болест
- вируси като херпес или хепатит В.
- саркоидоза
- черепният артериит
- някои химикали и изкопани
Симптоми
Вашият очен лекар може да открие признаци на оптичен неврит по време на разширен очен преглед.
Може да види подути или повдигнати глави на оптичния нерв. Отломки, клетки или течност от имунната ви система също могат да присъстват на ретината . Понякога може да забележите симптоми, преди оптичният ви нерв да показва признаци на подуване, състояние, наречено ретробулбарен оптичен неврит. Вашият лекар може да забележи разликата в начина, по който учениците ви реагират на светлината. Също така, зрителната острота може да бъде намалена и може да забележите слепи петна или затъмнени области във вашето зрително поле. Възможно е също да бъде засегната цветната визия.
диагноза
За да получите точна диагноза на оптичния неврит, Вашият лекар ще извърши цялостен преглед на окото след разширяване на очите ви, включително цветно зрение и тест за зрително поле. Вашият лекар може да нареди MRI и допълнителни кръвни тестове, за да потвърди диагнозата. Той или тя може да открие аномалии по време на тест за зрително поле, цветно зрение и тест за зрителна острота, които ще помогнат при диагностицирането.
лечение
Много пациенти с оптичен неврит се подобряват без лечение. Лечението често зависи от това колко скоро е диагностицирано заболяването, след като за първи път забележите симптоми. В някои случаи лечението включва употребата на стероиди, за да се намали възпалението на оптичния нерв. Стероидното лечение обикновено включва интравенозни стероиди, последвани от перорални стероиди.
Нормалното протичане на стероидите е три дни IV стероиди, последвани от няколко дни от намаляването на лекарството. Някои хора страдат от тежки нежелани реакции, докато се лекуват със стероиди. Ако развиете внезапни тежки нежелани реакции, незабавно се свържете с Вашия лекар. Нормалните странични ефекти на стероидното лечение могат да включват следното:
- затруднено спане
- стомашно разстройство или гадене
- метален вкус в устата
- безпокойство или раздразнителност
- повишени нива на глюкозата (особено при диабетици)
- дрожди (гъбична инфекция)
След епизод на оптичен неврит, вашето виждане може да се върне към нормалното или близо до нормалното в рамките на шест месеца.
Словото от
Оптичният неврит понякога се появява и изисква повторно лечение. Малка група от хора продължават да повтарят заболяването и се нуждаят от продължително лечение. С течение на времето около 50% от пациентите с оптичен неврит ще развият други неврологични симптоми, които могат да предполагат диагнозата множествена склероза. Пациентите с по-тежък очен неврит могат да имат състояние, наречено невромиелит оптика. Това условие изисква диагностика с кръвен тест.
Източник:
Сламовитс, Томас Л. и Роналд Бърд. Невро-офталмология, Учебник по офталмология. Том 6, ISBN 1-56375-099-6. Авторско право 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.