Прогноза след рака на белия дроб се разпространи
Може би най-честият въпрос, който ни задават, е: "Каква е продължителността на живота на рака на белия дроб от стадий 4?" Оттогава не е неочаквано 40% от хората вече са напреднали на етап 4 по времето, когато са диагностицирани. Преди да отговорите на въпроса, обаче, е важно да се говори малко за това как се получава отговорът - статистическият отговор.
Променливи, които засягат оцеляването на рака на белия дроб
Степента на продължителност на живота на рака на белия дроб 4 може да варира значително между различните хора.
Някои от тези променливи включват:
- Вашият конкретен вид и местоположение на рака на белия дроб - Рак на белия дроб от Етап 4 обхваща няколко вида рак на белите дробове и включва ракови заболявания, които са се разпространили само в един отдалечен регион или тези, които са се разпространили широко. Оцеляването може да бъде повлияно и от генетичните характеристики на тумора , при които има "насочени мутации" като ALK-положителен белодробен рак , ROS1 мутации и EGFR мутации , като е по-вероятно да се отговори на по-новите целеви терапии за рак на белия дроб ,
- Вашата възраст - Младите хора са склонни да живеят по-дълго, отколкото възрастните хора с рак на белите дробове. ( Ракът на белите дробове при младите възрастни е различен по много начини.)
- Вашият пол - Продължителността на живота на жена с рак на белия дроб е по-висока на всеки етап от рака на белия дроб.
- Вашите общи здравословни проблеми по време на диагностицирането - Здравословното Ви цялостно по време на диагностицирането е свързано с по-голяма продължителност на живота и по-голяма способност да издържате на лечение, което може да удължи преживяването.
- Как реагирате на лечението - Нежеланите ефекти на лечения като химиотерапия , хирургия, целеви терапии , имунотерапия и лъчева терапия варират между различните хора и могат да ограничат способността ви да понасят лечението.
- Други здравословни проблеми, които може да имате - Здравни състояния, като емфизем, могат да понижат продължителността на живота на рак на белия дроб в стадий 4.
- Усложнения на рака на белия дроб - Усложнения като кръвни съсиреци могат да понижат продължителността на живота на рака на белия дроб в стадий 4.
- Когато ракът на белия дроб се е разпространил - ракът на белия дроб може да се разпространи до почти всеки регион на тялото, но най-често се разпространява в мозъка, костите, черния дроб и надбъбречните жлези. Както е отбелязано по-долу, когато са налице само няколко метастази на мозъка от рак на белия дроб или чернодробни метастази, понякога е възможно лечение с цел дългосрочно оцеляване.
Статистика
В допълнение към вариациите между различните хора, е важно да се има предвид, че статистическите данни често се основават на хора, лекувани преди няколко години. Например най-скорошните статистически данни за рака на белите дробове от 2015 г. се основават на хора, диагностицирани с рак на белите дробове между 2007 и 2011 г. Оттогава са одобрени нови лечения за хора с напреднал рак на белите дробове и още се изследват още лечения в клинични изпитвания.
Това означава, че средната продължителност на живота на недребноклетъчен рак на белия дроб 4 (периодът, в който 50% от пациентите са живи и 50% са починали) е само около осем месеца. Петгодишната честота на преживяване, т.е. процентът на хората, за които се очаква да са живи пет години след диагностицирането на рак на белия дроб в стадий 4, е за съжаление само 4%.
Докато тези числа звучат ниско, има много хора, които са оцелели дългосрочно в рак на белия дроб в стадий 4. На срещата на високо равнище на НАД 2016 във Вашингтон (прекрасна група от оцелели от рак на белия дроб, на която всеки може да стане част) снимките потвърдиха не само група от над 300 оцелели от рак на белия дроб, които процъфтяват с рак на белия дроб, група от хора, които са преживели болест от етап 4 най-малко 10 години. Не забравяйте, че не сте статистически. Има надежда и това не е лъжлива надежда.
Управление на разпространението на рака на белия дроб (Етап 4)
Едно последно нещо е много важно да имате предвид.
Докато рак на белия дроб в стадий 4 обикновено не е лечим, той е лечим. Тези лечения могат не само да подобрят оцеляването, но и да помогнат със симптомите на рак на белите дробове.
За някои хора одобрението на две лекарства за имунотерапия през 2015 г. (и други лекарства от тази категория, които се оценяват в клинични проучвания) предполага, че за някои хора може да е възможно дългосрочен контрол на заболяването при някои хора с напреднал рак на белите дробове. За хората с целеви мутации преминаването към новоразработени лекарства, когато туморите станат резистентни, предполага, че при някои хора напреднал рак на белите дробове може да се третира като хронично заболяване, като например диабет в бъдеще.
Друг скорошен напредък за рак на белия дроб, който се е разпространил, е лечението на "олигометастазите". Когато има единични или само няколко метастази, например в мозъка или черния дроб, могат да се използват техники като стереотактична телесна лъчетерапия (SBRT ) за елиминиране на тези метастази. Тази техника дори доведе до дългосрочно оцеляване за някои хора с мозъчни метастази от рак на белите дробове .
Какво можете да направите, за да подобрите оцеляването си?
След много години напредък в лечението на рак на белия дроб, възможностите за лечение и персонализиране на грижите за рак на белия дроб се увеличиха експоненциално. Това означава, че е трудно за всеки, дори онколог, който специализира в рака, да е наясно с всеки нов напредък и клинично изпитване, провеждано по целия свят.
Изследванията показват, че хората, които научават толкова за рака си и стават свои собствени защитници в грижите за рака, могат да имат по-добри резултати. Отличен начин не само да получавате помощ, но и да научите за най-новите постижения в лечението, е да се включите в група за подкрепа на рака на белия дроб или общност за подкрепа . Шаблонът за тези групи е #LCSM, което означава социални медии за рак на белите дробове. В допълнение, няколко от организациите за рак на белите дробове се обединиха, за да осигурят безплатно клинично изпитване, съответстващо на услугата за тези, които живеят с рак на белия дроб.
Отделете малко време, за да разгледате тези съвети за застъпничество за себе си като пациент с рак, независимо дали живеете сами с рак на белите дробове или сте изправени пред рак на белия дроб заедно с близък човек.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Факти и данни за раковите заболявания 2015. Атланта: Американско сдружение за рака; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Американското сдружение за рака. Рак на белия дроб (не малка клетка.) Ранг на оцеляване с не-малък клетъчен рак на белия дроб по етапи. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Национален онкологичен институт. Недребноклетъчен рак на белия дроб (PDQ). Етап IV недребноклетъчен рак на белия дроб. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.