Употреби, нежелани реакции и сериозни реакции
Метилфенидатът, продаван под марките Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant и Daytrana, е известен като амфетаминов вариант. Той се използва за лечение на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) , както и за прекомерна сънливост през деня, свързана с нарколепсия . Понякога се предписва и за синдрома на хроничната умора .
употреби
Метилфенидатът е стимулант с директни ефекти върху централната нервна система.
Той има предупреждение, задържане на съня и може да подобри вниманието към повтарящи се задачи. Подобрява фокуса и организацията и може да намали сънливостта през деня. Също така може да има ефект на повишаване на настроението. Той се използва за лечение на следните нарушения:
- ADHD
- Нарколепсия
- Синдром на хроничната умора
- депресия
Може да Ви бъде предписан стандартен или лекарствен препарат с удължено освобождаване. Те се различават леко колко време отнема тялото да ги метаболизира, но техните ефекти са еднакви.
Как работи
Точният механизъм на действие на Ritalin не е известен. Той увеличава нивото на два важни невротрансмитери, норепинефрин и допамин, в мозъка. Невротрансмитерите са химикали, които служат като пратеници между нервните клетки, наречени неврони. Ritalin постига това увеличение, като частично блокира отстраняването им и увеличава освобождаването им в пространството между невроните.
Риталин действа в стриатумните и префронталните кората, областите на мозъка, които са важни за концентрацията.
То може също да подобри разпределението на ресурсите, включително глюкозата, така че мозъкът да може да функционира по-ефективно.
Кой не трябва да го използва
Ritalin не е одобрен за деца под 6-годишна възраст. Не трябва да се използва от хора, приемащи трициклични антидепресанти и МАО инхибитори - две лекарства, използвани за лечение на депресия, затова се уверете, че вашият медицински специалист е наясно с всички лекарства, които приемате.
Ritalin може да не е подходящ при лица с определени медицински състояния, включително тежки аритмии, коронарна артериална болест, структурни сърдечни проблеми, хипертония или увреждане на черния дроб. В допълнение, тя може да бъде противопоказана при тези със синдром на Турет, свръхактивна щитовидна жлеза, моторни тикове, възбуда и глаукома .
Странични ефекти
Има много потенциални странични ефекти на всяко лекарство. Въпреки че не би могло да се очаква човек да има всички от тях, а може и да няма такива, някои от тях често се срещат:
- нервност
- Безсъние
- Намален апетит
- Болка в корема
- Отслабване с дългосрочна употреба
- Бърза сърдечна честота
- гадене
- Мотоциклети
- главоболие
- Нередовен сърдечен ритъм
- виене на свят
- Треска
- обрив
- копривна треска
- Краткосрочна депресия
- сънливост
- Анормални движения
- Болка в гърдите
- Промени в кръвното налягане
- Зрителни смущения
При употребата на което и да е лекарство има и рискове от сериозни нежелани реакции. Те се срещат по-рядко, но могат да включват:
- Зависимост или злоупотреба
- психоза
- мания
- Агресивно поведение
- Синдром на Tourette (редки)
- Нередовни сърдечни ритми
- Сърдечен удар
- Удар
- Внезапна смърт
- Припадъци
- Потискане на растежа при продължителна употреба
- Алергична реакция
- Ексфолиативен дерматит
- Нисък брой бели кръвни клетки
- Невролептичен малигнен синдром
- Възпаление на церебралните артерии
Мерки за безопасност
Употребата на Ritalin по време на бременност трябва да се подхожда предпазливо, като се преценява възможният риск от фетуса, от полза за майката. Препоръчва се повишено внимание и при кърменето, тъй като безопасността на това не е известна.
При пациенти със сърдечни рискови фактори трябва да се извърши първоначална сърдечна оценка, включваща измерване на кръвното налягане и сърдечния ритъм преди започване на лечението, с увеличаване на дозата и периодично по време на лечението.
При педиатрични пациенти височината и теглото трябва да се наблюдават при започване на лечението и периодично след това. Възможно е да се посочи допълнителна кръвна работа и много важно е последващото наблюдение на Вашия медицински специалист.
Източници:
"Метилфенидат." Epocrates Rx. Версия 1.127, 2008. Epocrates, Inc. Сан Матео, Калифорния.
Katzung, BG Основна и клинична фармакология. 9-то издание, 2004. 134-140. Фирмите McGraw-Hill, Inc. Ню Йорк.
"Метилфенидат." MedLine Plus, Националната медицинска библиотека на САЩ (2016 г.).