Контролирането на болката след операцията е от съществено значение
Лекарствата, които обикновено се използват преди, по време и след хирургични интервенции, варират значително от пациент на пациент. Това е така, защото специфичните лекарства, които получавате, се основават на вида хирургия, която имате, на анестезията, която ще преживеете, и на всички основни здравословни проблеми, които имате.
Пред-оперативни или преди хирургични медикаменти
Преди операцията ще се срещнете с вашия анестезиолог.
При това посещение ще прегледате всичките си медицински и стоматологични проблеми и алергии, както и всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки, витамини и всякакви лекарства без рецепта като аспирин.
Освен това не забравяйте да съобщите на анестезиолога дали приемате незаконни наркотици, дим или пиете алкохол, тъй като всички тези вещества могат да повлияят на това колко добре се лекувате от операцията и колко добре работят анестезиологичните лекарства.
От друга страна е важно да отбележите, че отказването от пушене е идеално преди операцията, тъй като това ще намали риска от белодробни усложнения след операцията, най-вече пневмония . Вашият анестезиолог също ще попита дали вие или член на семейството някога сте имали лоша реакция преди да направите анестезия.
По отношение на медикаментите, преди операцията може да се даде антибиотик за предотвратяване на инфекциите на хирургическия обект. Антибиотиците са категория лекарства, използвани за борба с бактериите и обикновено се дават перорално (под формата на хапчета) или интравенозно (чрез IV).
Изборът на антибиотик зависи от вида хирургическа намеса на човек и целта му е да предотврати инфекция в хирургическия обект. Например, човек, подложен на операция за байпас на коронарната артерия, може да получи антибиотик, наречен Ancef (цефазолин), в рамките на един час преди разрязването (хирургичното изрязване).
Ancef се прилага през вена (IV), а това е първо поколение цефалоспорин с подобна структура като пеницилин.
Лекарства, давани по време на хирургията
Има три различни типа анестезия:
- Локална анестезия: Вие сте будни и лекарство се инжектира в кожата, за да изтръгне или да блокира болката в определено място на тялото (например отстраняване на мол на гърба на човек).
- Регионална анестезия: Вие сте будни и лекарството се инжектира в областта на нервите, за да изтласка частта от тялото, която е подложена на операция (например епидурална по време на раждане и раждане).
- Обща анестезия: Заспивате и получавате медикаменти, за да спрете болката да се усеща навсякъде в тялото (например, операция за отстраняване на жлъчния мехур или придатък на човек).
Повечето големи хирургични процедури изискват обща анестезия. С обща анестезия, лекарство, наречено анестезия, се използва за предизвикване на безсъзнание и за да не се чувствате болка. Тя може да се приложи чрез вена (интравенозно) или чрез дихателна маска или епруветка. Пример за анестезия често използвана за предизвикване на анестезия е пропофол .
Понякога дихателната тръба се поставя в живака на човек от анестезиолог, за да се увери, че човек диша правилно по време на операцията.
В допълнение, лекарство, наречено паралитик, може да се използва заедно с анестетик, за да се отпусне дълбоко мускулите на тялото на човек по време на операцията.
Барбитуратите и бензодиазепините , известни като "долни" или успокоителни, са два свързани класа лекарства, предписани с рецепта, които се използват за депресиране на централната нервна система. Те понякога се използват с анестезия, за да успокоят пациента надолу точно преди операцията по време на тяхното възстановяване.
Три примера на бензодиазепини, които понякога се използват за седация, включват:
- Ativan (лоразепам)
- Валиум (диазепам)
- Напред (мидазолам)
Медикаменти след операция след операцията
След като човек е приключил операцията в операционната зала, той ще отиде в стая за възстановяване, където медицинските сестри ще следят внимателно жизнените показатели (например сърдечната честота, дихателната честота и кръвното налягане) и ще осигурят адекватен контрол на болката, събуди се от анестезията.
Ако остане за една нощ, човек в крайна сметка ще се премести в болнична стая за допълнително почивка, възстановяване и болкоуспокояване. Веднъж в болничната стая медицинските сестри и лекарите ще продължат да наблюдават жизнените показатели, както и количеството на урината и скоростта на интравенозните течности.
Хирурзите може също да имат специфични инструкции за мястото на хирургичния разрез, като например как да осигурят подходяща грижа за раните и да поръчат кръвни изследвания, за да проверят за признаци на кървене или инфекция.
В допълнение към тези инструкции за последваща грижа, ще се дават лекарства като болкоуспокояващи, за да се поддържа болка в залива, докато тялото се лекува.
Аналгетици
Аналгетици или лекарства за болка се използват за контролиране на болката след операцията. Те се предлагат в най-различни форми и могат да бъдат давани по различни начини, като например IV, хапчета под формата на хапчета, подсладени таблетки, супозитории, течности и дори като пластир, където лекарството се абсорбира през кожата.
Силата на отделните лекарства за болка варира широко, точно както дозата, предписана от лекар, може да бъде различна от пациент на пациент. По тази причина, предписаното лекарство ще зависи в голяма степен от състоянието, за което е предписано.
Много от постоперативните аналгетици съдържат опиоиди, чисто или в комбинация с ацетаминофен или НСПВС.
Обичайно предписаните лекарства за облекчаване на болката, които се дават в болницата след операцията чрез вената на човека, включват Duramorph (морфин) и Dilaudid (хидроморфон), които са опиоиди .
При освобождаване от операция се прилагат лекарства за опиоидна болка под формата на Lortab или Vicodin (ацетаминофен / хидрокодон) и Percocet (ацетаминофен / оксикодон) .
Други медикаменти за пост-хирургично облекчаване на болката, които Вашият лекар може да препоръча, включват:
- Ultram (трамадол)
- НСПВС (например ибупрофен)
- Тиленол (ацетаминофен)
Антикоагуланти
Друго много важно лекарство, което се дава често след операцията, е антикоагулант, който е лекарство, което забавя съсирването на кръвта. Това е критично, тъй като един от рисковете при операцията е кръвните съсиреци, особено дълбоката венозна тромбоза , която често се проявява в краката.
За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и предизвикване на усложнения като инсулт или белодробна емболия (съсирек в белите дробове), антикоагуланти се дават чрез IV, инжекция или под формата на хапчета.
Примерите за антикоагуланти включват:
- Аргатробан
- Кумадин (варфарин)
- хепарин
- Lovenox (еноксапарин)
Симптом-редуциращи лекарства
Накрая, Вашият лекар може да предпише други лекарства за намаляване на симптомите, за да облекчи всякакви дискомфорта, които може да имате, свързани с операцията или с болковите медикаменти, които приемате (гадене и запек са често срещани при опиоидите). Примерите могат да включват:
- Киселинни редуктори като H-2 Blocker Pepcid (фамотидин)
- Омекотители за изпражнения и лаксатив за стимулант като Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Анти-гадене лекарства като Zofran (ондансетрон)
Словото от
Що се отнася до операцията, това е неоспорим факт, че лекарствата правят процедурата по-поносима, възстановяването по-бързо и болката по-малко. Това не означава, че лекарствата могат да се погрижат за всичко, защото наркотиците могат да направят толкова много, за да направят възстановяването по-добре.
Пациент с желание да се изправи и да се премести след операция ще има по-голям шанс да избегне пневмония, отколкото пациента, който няма да излезе от леглото. Пациентът, който активно участва в рехабилитацията, често ще бъде по-силен и ще има по-добра възвръщаемост към нормалните дейности, отколкото този, който трябва да бъде коаксиран и подкупен в упражненията.
> Източници:
> Андерсън Джей, Секстън Джей. (2017). Антимикробна профилактика за профилактика на инфекция на хирургичен обект при възрастни. В: UpToDate, Харис А (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Джонс Хопкинс Медицина. Видове анестезия и вашият анестезиолог.
> Mohabir PK, Gurney J. (май 2015 г.). Ръководство на Merck: Професионална версия: Въведение в грижата на хирургичния пациент.
> Salkind AR. Антибиотична профилактика за предотвратяване на инфекции на хирургическия обект. Аз съм фамилия лекар . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.