Превенция и ресурси за самоубийство с рак
Какво трябва да знаят всеки, който има рак, особено тези с рак на белите дробове, за риска от самоубийство?
Самоубийството се среща често при хора с рак
Въпреки че често не чуваме за това, самоубийството при пациенти с рак е твърде често. И въпреки че може да се очаква, че самоубийството е по-често срещано в някой, за когото лечението е неуспешно, това не е така.
Кога е самоубийството най-често при раковите пациенти?
Самоубийството е най-често в първите 3 месеца, след като някой е с диагноза рак. При общ риск два пъти по-голям от общия брой на населението, този риск може да бъде до 13 пъти по-голям от средния риск от самоубийство при новородени с рак. Суицидна идея, определена от CDC като "мислене, обмисляне или планиране на самоубийство" - се проявява в почти 6% от хората с рак . Отново е важно да се отбележи, че самоубийството при раково болните често се случва в първата година след диагностицирането. дори когато лечението работи или някой е в пълно опрощаване от рака.Когато трябва да се притеснявате, има ли нещо, което можете да направите, за да предотвратите самоубийство и кога и как трябва да потърсите незабавна помощ?
Ако вие или любим човек сте направили опит за самоубийство , наберете веднага 911 . Ако смятате, че любим човек е направил опит, и докато чакате спешна помощ, събирайте каквито и да е лекарства. Помолете близкия си човек да вземе каквито и да е лекарства, употреба на алкохол и каквито и да било медицински състояния, на които екипът за спешна помощ трябва да знае.
Ако просто трябва да говорите с някого в момента, но вие или вашият близък сте безопасни и не сте самоубийствени, обадете се на Националната горелка за превенция на самоубийствата на 1-800-8255.
Ако имате мисли за самоубийство, е много важно да говорите с някой, на когото имате доверие. Не се страхувайте да приемате професионална помощ. Диагнозата на рака може да изглежда огромна, но хората са на разположение, за да ви помогнат при всяка стъпка.
Не се опитвайте да бъдете герой и направете това сами. Налице е тенденция да се "награждават" хората с рак, че са "смели". Но никой не трябва да страда от болка - физически или емоционален. Понякога смелният акт изисква подходяща помощ за физическата и емоционална болка.
- Кой да се обадите, ако чувствате самоубийство?
- 10 съвета за справяне със суицидни мисли
Кой е в риск?
Диагнозата на рака може да бъде опустошителна, дори ако ракът е ранен етап и до голяма степен лечим. Поради тази причина всеки, на когото е поставена диагнозата за рак, е изложена на риск. Важно е да се подчертае, че рискът е най-висок скоро след диагностицирането, преди началото на лечението и когато симптомите може да са леки. Ако някой, когото обичате, изглежда самоубийствен, дори ако причината изглежда незначителна за вас, вземете ги сериозно. По-голямата част от хората, които се самоубиват, имат лечимо състояние за психично здраве.
Рисковите фактори за самоубийство при хората с рак включват:
- Възраст - Хората с рак на възраст над 65 години са по-склонни да се самоубият, отколкото тези на възраст под 65 години. Нивата на самоубийство са най-високи при мъжете над 80-годишна възраст. Изключение е, че жените с рак на яйчниците са по-застрашени, по-млад от по-възрастните.
- Сексът - Мъжете с рак имат много по-голяма вероятност да се самоубият, отколкото жените с рак.
- Времето - първата година след диагностицирането е периодът на най-голям риск. Голямо проучване в Швеция установи, че относителният риск от самоубийство е почти 13 пъти по-висок от този без рак през първата седмица след диагностицирането, като спада до 3.3 пъти по-вероятно през първата година. Друго неотдавнашно проучване установи, че половината от самоубийствата при пациенти с рак се появяват през първите две години след диагностицирането.
- Рак тип - Самоубийството е по-честа при хора с рак на белия дроб , простатата , панкреаса , хранопровода, стомаха и главата и шията (като рак на гърлото и ларингеален рак ). Едно проучване установи, че пациентите от мъжки пол с рак на панкреаса са имали самоубийствен риск 11 пъти по-голям от този на общата популация. Корейското проучване установи, че самоубийството при жените е най-често при тези с рак на белия дроб. Проучване от 2017 г. от Американското торакално общество установява, че при всички ракови заболявания, тези с рак на белите дробове имат най-висок риск от самоубийство. В това проучване рискът от самоубийство за всички ракови заболявания е 60% по-висок, отколкото при тези без рак. Сред тези с рак на белите дробове рискът е с 420% по-висок от средния.
- Раса - Степента на самоубийство изглежда по-висока при не-испаноезичните бели, отколкото в други раси.
- Лоша прогноза - Хората, които имат рак, който носи лоша прогноза (по-ниска продължителност на живота), са по-склонни да смятат самоубийството, отколкото тези с по-ранни стадии на заболяването. Метастатичната болест (рак, която се е разпространила в други части на тялото) е свързана с по-висок риск от самоубийство.
- Болка - болката, която е неадекватно контролирана, е свързана с по-висок риск. За щастие повечето болки от рак могат да бъдат контролирани, а много ракови центрове вече предлагат екипи за палиативна грижа, за да помогнат за справяне със симптомите на рака и лечението. Научете повече за управлението на болката при хората с рак .
- Депресия и безпокойство - Беше установено, че хората, които изпитват депресия, тревожност или синдром на посттравматичен стрес в допълнение към рака, имат значително повече мисли за самоубийство, отколкото тези, които не изпитват тези симптоми.
- Неспособност за работа - Самоубийствените мисли са шест пъти по-чести в хората, които не са в състояние да изпълняват задълженията, изисквани от работата им.
- Духовност - В няколко проучвания хората, които заявяват, че нямат "религия", са имали значително повече мисли за самоубийство, отколкото тези, които са посещавали религиозни служби.
- Социални фактори - Хората, които не са сключили брак, са по-склонни да се опитват да се самоубият, отколкото омъжените. Самоубийството е по-вероятно и при хора без средно образование.
Общи рискови фактори
Въпреки че са идентифицирани много фактори, които могат да увеличат риска от самоубийство на някого, някои от тях, които трябва да се имат предвид, включват:
- Семейна история на самоубийство, депресия или психическо заболяване
- Предишни опити за самоубийство
- Имайки план как да се самоубият
- Достъп до огнестрелни оръжия
- Усещане за безнадеждност
Повече за рисковите фактори:
- Фактори за риск от самоубийство и предупредителни знаци
Кога трябва да се тревожите?
Ако сте запознати със статистическите данни, ако имате любим човек с рак, важно е да сте наясно с предупредителните признаци за самоубийство. И все пак тези признаци и симптоми могат да бъдат по-трудни за интерпретиране в условията на рак. Например, даването на важни неща може да бъде предупредителна страна за самоубийство, но може да бъде и нормално, дори и здравословен признак, че някой приема приетата им смърт в условията на напреднал рак.
Предупредителни знаци
- План за това как ще се самоубият.
- Даване на важни неща.
- Участие в рисково поведение - като шофиране прекалено бързо или пропускане на необходимите медикаменти.
- Изведнъж действайки щастливо или спокойно след период на появяване и депресия.
Вярвай си в червата. Ако интуицията ви изпраща предупредителни сигнали - дори и да няма други предупредителни знаци - да слушате вътрешния си глас и да потърсите помощ за любимия си.
Предотвратяване
Има ли нещо, което можете да направите, за да намалите риска от самоубийство в любим човек? Вярно е, че понякога хората извършват самоубийство, без значение какво може да направите, за да се опитате да го предотвратите. Но понякога има неща, които можете да направите, което може да понижи риска малко.
- Бъдете наясно - познайте предупредителните знаци.
- Слушайте - Оставяйте любимия си човек да се отпусне. Много хора, които се опитват да се самоубият, се чувстват претоварени. Само говоренето може да повдигне част от тежестта. Избягвайте да предлагате бързи решения и вместо това слушайте загрижеността на близките си.
- Не съдете - може да не разбирате защо вашият любим се чувства толкова отчаян. Проблемът им може да не изглежда непреодолим за вас, но може да се почувства по този начин. Слушайте емпатично.
- Изразете любовта си - Дори ако вашият любим усеща любовта ви, това също ви помага да го чуете. Един от големите страхове, които хората с рак носят, е, че това е тежест за другите. Напомнете на любимия човек за радостта, която те носят в живота ви, дори и с диагноза рак.
- Попитайте - Може да се страхувате да мислите за самоубийство поради страх, че това може да постави идея в главата на близкия човек. Това не е вярно. Всъщност, не искането може да се тълкува като липса на интерес Вашата част. Три важни въпроса, които биха могли да зададат, които биха могли да покажат ниво на риск от самоубийство, включват: Знаят ли как биха извършили самоубийство? Имат ли доставките на разположение (например, доставка на хапчета за сън) и знаят ли кога ще го направят?
- Споделяне - Ако имате притеснения, важно е да поискате помощ от други близки и приятели. Вашият любим може да ви помоли да не говорите с други хора, но това е нещо, което не би трябвало да носите сами.
- Потърсете професионална помощ - Ако вашият близък се чувства безнадежден за лечение или болка, специалист по палиативно лечение може да ви предложи помощ. Техният онколог или първичен лекар може да е в състояние да препоръча психиатър или психолог да помогне за справянето с емоционалната болка, която е довела до мисли за самоубийство.
- Уверете се, че оръжията са извън обсега - За предпочитане е да премахнете всякакви оръжия от дома, ако е възможно.
- Не ги оставяйте сами - Уверете се, че вие или някой друг, на когото имате доверие, остава с близкия човек, докато се чувстват безнадеждни или докато съответните специалисти по психично здраве могат да преценят близкия човек.
Кога трябва да потърсите помощ?
Ако вашият любим е направил опит, обадете се на 911. Ако сте загрижени и искате незабавна помощ, Националната гореща линия за превенция на самоубийствата е добро място за начало.
- Национална гореща линия за превенция на самоубийствата онлайн или се обадете на 1-800-273-TALK (8255)
> Източници
> Американски торакално общество. При всички ракови заболявания, ракът на белия дроб изглежда поставя пациентите на най-голям риск от самоубийство. 23 май 2017 г.
> Anguiano, L. et al. Литературен преглед на самоубийство при пациенти с рак. Ранно кърмене . 2012. 35 (4): Е14-26.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Предотвратяване и контрол на нараняванията. Обновено на 28.08.2010. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html
> Fang, F. et al. Непосредствен риск от самоубийство и сърдечно-съдова смърт след диагностика на рак на простатата: кохортно проучване в САЩ. Вестник на Националния институт по рака . 2010. 102 (5): 307-14.
> Fang, F. et al. Самоубийство и сърдечно-съдова смърт след диагностика на рак. Новият вестник в Англия . 2012. 366 (14): 13-8.
> Johnson, Т. et al. Пиков прозорец на самоубийствата се случва в рамките на първия месец от диагнозата: последици за клиничната онкология. Психонукология . 2012. 21 (4): 351-6.
> Kendal, WS и WM Kendal. Сравнителни рискови фактори за случайна и самоубийствена смърт при пациенти с рак. Криза . 2012 юли 1: 1-10. (Ебб пред печат)
Nakash, O. et al. Ефектът на рака върху самоубийството в етнически групи с диференциран риск от самоубийство. Европейски вестник за обществено здраве . 2012 г. 25 април (Ебб пред печат)
> Nasseri, К. et al. Самоубийство при пациенти с рак в Калифорния, 1997-2006. Архив на изследванията на самоубийствата . 2012. 16 (4): 324-33.
> Суицидността и свързаните с нея фактори при пациенти с рак: резултати от многоцентрово проучване в Корея. Международен журнал за психиатрия в медицината 2012 г. 43 (4): 381-403.
> Spencer, R. et al. Клинични корелати на мисли за самоубийство при пациенти с напреднал рак. Американски вестник на гериатричната психиатрия . 2012. 20 (4): 327-36.