Алергии, ГЕРБ, синузит и сънна апнея
Нощната астма е влошаване на астмата през нощта. Само защото имате астма обаче не означава, че ще забележите влошаване на симптомите на астма през нощта. Всъщност, защо хората изпитват влошаване на симптомите на астма и понижено качество на съня не са добре разбрани. Има доказателства, които предполагат, че много разстройства на ушите, носа и гърлото могат да увеличат вероятността да преживеете нощна астма.
Разпространение на нощната астма
Ако имате диагноза астма, най-вероятно в определен момент ще почувствате симптомите на нощна астма. Обаче, в съгласие, само около 47 от 100 астма ще преживеят нощна астма на дневна база. Ако детето ви е диагностицирано с астма, обаче, той вероятно има приблизително с 30% по-висок риск от влошаване на симптомите през нощта. Трябва да се потърси агресивно лечение за деца и възрастни, тъй като дневната сънливост може да засегне отношенията, училището или работата, както и цялостното физическо и психическо здраве.
Симптомите на нощната астма
Симптомите на нощната астма са ясни и лесни за идентифициране. Трите най-чести симптома, които ще почувствате, че можете да идентифицирате като екзацербации през нощта астма, включват:
Симптомите, изброени по-горе, са причинени, когато имате възпаление на дихателните пътища, като същевременно намалявате общата белодробна функция.
Симптомите могат да се появят, докато легнете, опитвайки се да заспите или те може да ви събудят в средата на нощта.
4 нарушения, които могат да допринесат за нощната астма
Има 4 основни нарушения на ушите, носа и гърлото, които могат да допринесат за вероятността да преживеете екзацербация на астмата през нощта.
Възможно е да ги видите като съпътстващи състояния или условия, които се появяват едновременно. Важно е да разберете, че тези състояния не са причина за нощна астма, а по-скоро те могат да ви предразположат не само да имате епизода, но и да увеличите риска от по-чести епизоди.
Излагането на алергени може да повиши нивото на възпаление в дихателните пътища. Алергени, които се улавят в носните проходи, имат потенциал да достигнат дихателните пътища по време на епизоди на хъркане. Тъй като вашите дихателни пътища се възпаляват и естествената тенденция на тялото да намалява белодробната функция през нощта (поради циркадиански ритми), можете да почувствате кашлица, хрипове или задух.
ГЕРБ или гастроезофагеална рефлуксна болест е нарушение, при което киселинното съдържание от стомашния рефлукс или пътуването обратно в хранопровода. Когато тежестта на ГЕРБ е достатъчно висока, киселинното съдържание може да увреди дихателните пътища, както и хранопровода. Бронхоконстрикцията или затягането на по-големите дихателни пътища може да възникне дори при краткосрочно излагане на съдържание на киселинни стомаси, което може да доведе до обостряне на симптомите на астма.
Синузитът , подобен на експозицията на алергени, може да предизвика възпаление на дихателните пътища.
Пост-носната капки може да влезе в контакт с дихателните пътища, причинявайки бронхоспазъм. Стесняването на дихателните пътища може да доведе до симптомите, свързани с нощната астма.
Обструктивната сънна апнея (OSA), която се счита за състояние, което може да влоши нощната астма, няма механизъм, който е добре разбран. Въпреки това, има проучвания, които показват, че използването на назални CPAP устройства за OSA е доказано, че намалява симптомите на нощната астма. CPAP без OSA обаче не показва никакъв ефект върху симптомите на астма през нощта.
Лечение на нощна астма
Лечението на всички свързани с коморбид нарушения (като алергии, ГЕРБ, синузит или ОСА) е важно за цялостното управление на нощната астма.
Уверете се, че имате някое от тези състояния оптимално лекувано, ако имате симптоми на нощна астма.
Другата област, от която се нуждаете, за да се уверите, че сте лекувани правилно, е астмата ви. Ако изпитвате един или повече симптоми на астма всяка седмица, може да нямате оптимално контролирана астма и трябва да обсъдите с Вашия лекар подобряването на режима на лечение. Честите лекарства за контрол на астмата включват:
- Инхалирани или перорални глюкокортикоиди
- Дълго действащи инхалирани бета-агонисти
- Теофилин
- Инхибитори на левкотриен
Никога не увеличавайте лекарствата си без да се консултирате с лекар. Най-добрият лекар, който да управлява астмата ви, е пулмологът. Сравнително малки симптоми на астма могат да бъдат управлявани от Вашия лекар.
Източници:
Гинсберг, Д. (2009). Неидентифицирано чудовище в леглото - оценка на нощната астма при децата. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Мартин, RJ. (2015). Нощна астма. Достъп на 16 юли 2016 г. от http://www.uptodate.com (изисква се абонамент).