Големите проучвания предлагат връзка
Известно време експертите са предположили, че инфекциите, преживявани по време на ранна детска възраст - като остра диария или обикновена настинка - биха могли да играят по-късна роля в развитието на целиакия. Но едно скорошно проучване, проведено в Германия, може да осигури по-конкретен фураж за това твърдение.
Цьолиакия е имунно заболяване, при което човек не може да яде глутен, защото ще възпали и ще повреди тънките черва.
Симптомите са по-чести при децата и включват подуване, хронична диария, болки в стомаха и повръщане. Следвайки диета без глутен, обаче, обикновено ще намалим всички проблеми, свързани със състоянието.
Връзката за ранна инфекция - болест на човечеството
Изследователите анализират данните за 295,420 бебета, родени между 2005 и 2007 г. в Бавария, Германия. Те първо идентифицираха броя на инфекциите, настъпили през първата година от живота, които изискват медицинска помощ. След това изчислили свързания с тях риск от диагностициране на детска целяка. Децата са следвани между раждането и медианната възраст от 8,5 години.
Общо 853 деца развиват целиакия на средна възраст от пет години. От тези деца 820 от тях (95,5%) развиват целиакия след първата година от живота си. Изследователите установяват, че стомашно-чревната и в по-малка степен респираторна болест увеличава риска от по-късно общо заболяване.
Освен това, повтарящите се стомашно-чревни инфекции повишават риска още повече.
В по-ранно широко популационно проучване, публикувано в Американския вестник за гастроентерология , изследователите оценяват 72 921 норвежки деца между раждането и средната възраст от 8,5 години. Подобно на германските изследователи, норвежките изследователи откриха, че съществува връзка между по-късен целяк и инфекции, преживяни между раждането и 18 месеца.
Потенциални задействания и други съображения
Досега изследванията, базирани на населението, показват само, че съществува връзка между ранната инфекция и по-късната целяка. По-големият въпрос е как точно ранната инфекция задейства целулията. Има много възможни начини, по които инфекцията може да допринесе за целиакия. Ето две хипотези:
- Вирусите могат да индуцират производството на про-възпалителни протеини (интерферони) и да доведат до освобождаването на трансглутаминаза, ензим, който играе важна роля в способността на глутена да провокира имунен отговор.
- Инфекцията може да увеличи пропускливостта на обвивката на червата, като по този начин позволи на глутена да премине в кръвообращението - интегрална стъпка в развитието на целиакия.
По всяка вероятност няколко фактора, а не само инфекцията, играят роля в развитието на целиакия. Например, в друго скорошно проучване, след като деца от Съединените щати и Европа, изследователите установиха, че в последващото развитие на целулиа, в допълнение към ранната гастроинтестинална инфекция, са включени няколко неща. Тези други фактори са генетиката, ротавирусната ваксинация, възрастта на първата консумация на глутен и кърменето.
По-специално изследователите са открили, че рискът от по-късен период на челюстично заболяване е намалял, когато децата, които са били генетично предразположени към целиакия, са получили ротавирусна ваксина и са въведени в глутен преди шест месечна възраст.
(Ваксината срещу ротавирус предпазва от ротавирус, основната причина за диария при бебета и малки деца.)
Словото от
Нови широкомащабни открития в изследванията просто подкрепят връзката между ранната инфекция и човечеството - не че тази връзка е причина. С други думи, въпреки че ранната инфекция и по-късната болест на сърцето са свързани, ние не знаем дали ранните инфекции всъщност причиняват човечета.
Някои изследвания показват, че ранната ротавирусна ваксинация може да предложи някои защитни преимущества срещу целиакия. Освен това, ранното въвеждане на пшеничен хляб или други форми на глутен също може да намали риска.
В този момент просто не знаем достатъчно, за да направим прогноза. Необходимо е да се направят още изследвания.
Имайте предвид, че CDC препоръчва на всички деца да бъдат ваксинирани срещу ротавирус до шест месеца. В края на краищата, ротавирусът може да бъде опасен, което води до 60 000 хоспитализации в Съединените щати всяка година. Засега вероятността ротавирусната ваксина да играе някаква потенциална роля в защитата на дете от бъдеща целулиа може да се разглежда като допълнителен бонус. Но преди да въведете глутен в диетата на бебето, говорете с вашия лекар - особено ако имате семейна история на непоносимост към глутен.
> Източници:
> Beyerlein А, Donnachie Е, Ziegler AG. Инфекции в ранния живот и развитие на целиакия. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Цьолиакия .
> Kemppainen, KM, et al. Фактори, които повишават риска от автоимунни заболявания при целулично заболяване след гастроинтестинална инфекция в ранния живот. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Инфекции и риск от сърдечно-съдово заболяване в детска възраст: Проучване на национално изследване за кохортите. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;