Холерата може бързо да източи тялото на течности, така че навременното лечение е от съществено значение. Основният метод, използван за лечение на заболяването, е рехидратиращата терапия, въпреки че антибиотиците могат да бъдат предписани и в някои случаи.
Рехидратираща терапия
Тъй като най-голямата загриженост за холера е рискът от дехидратация, рехидратиращата терапия обикновено е първата линия на защита на хората със симптоми.
Тези терапии често могат да се извършват у дома, въпреки че в тежки случаи може да се наложи да се извърши рехидратация с помощта на медицински екип.
Орални рехидратиращи терапии
По-голямата част от хората с холера могат сами да третират симптомите на дехидратация - често със съставките, които вече имат на ръка.
Напитките за рехидратиране и разтварящите се прахове често се предлагат в аптеките, но в един щипка може да се направи прост разтвор за орално рехидратиране (ORS) у дома, като се използва следната формула:
- 1/2 малка супена лъжица сол
- 6 супени лъжици захар
- 1 литър вода
Колко от ORS трябва да се вземат ще зависи от размера и възрастта на човека. Бебета на възраст под 4 месеца, например, трябва да получат между 200 и 400 милилитра през първите четири часа, докато възрастните ще се нуждаят от 2200 до 4000 милилитра в този период от време. Важно е обаче да се отбележи, че ако направите ORS у дома (включително използването на разтварящи се прахове), важно е да се използва чиста питейна вода за питейна вода, за да се избегне допълнително замърсяване.
При пълната липса на ОРС, чистата вода може да помогне и докато не може да се вземе ОРС, а кърмените бебета трябва да продължат да кърмят, ако могат.
Интравенозни (IV) рехидратиращи терапии
В случаи на тежка дехидратация може да не е достатъчно да се опитате да рехидратирате у дома. Може да е необходима медицинска помощ, използваща IV течности, за да предотврати шок или смърт - особено при малки деца.
Тези IV течности са подобни на ORS, тъй като те допълват течности в тялото, както и ненужно необходими електролити, но тъй като те се вкарват директно в кръвта, те могат по-бързо да противодействат на ефектите от дехидратацията върху тялото.
В някои случаи човек ще получи ORS по едно и също време като IV капково, а след това да се прехвърли на просто да вземе ORS, след като нивата на хидратация са по-управляеми.
синхронизиране
Може да се наложи да се наложи коригиране на количествата и времето на терапията с ORS и IV, в зависимост от това колко тежка е дехидратацията и дали диарията и повръщането продължават. Във всички случаи количеството флуиди, които влизат, трябва да бъде повече от очакваната сума, напускаща тялото.
Малко след получаването на тези терапии, много от тях ще започнат да виждат признаците на рехидратиране, като например:
- Жаждата е изчезнала
- Трябва да се уринира отново с нормална скорост и урината е лека и прозрачна
- Сърдечната честота се нормализира
- Когато кожата се притисне, тя незабавно се връща на нормалното си място
И двата вида терапии за рехидратация имат потенциал да намалят драстично риска от смърт поради тежката дехидратация, причинена от холера. Когато се използват бързо и подходящо, те могат да намалят смъртните случаи до по-малко от 1% от случаите.
Антибиотици
Повечето хора с холера (около 80%) могат да се възстановят, като използват само рехидратираща терапия. В тежко болни случаи, обаче, антибиотиците могат да се използват за съкращаване на продължителността на време, когато някой е болен, както и колко време те разрушават бактериите в техните изпражнения.
Тези лекарства се използват в допълнение към рехидратиращите разтвори, а не вместо тях. Антибиотиците сами по себе си не са достатъчни, за да предотвратят смъртта на някого от холера, въпреки че те могат да намалят количеството течности за рехидратиране, от които човек ще се нуждае.
Понастоящем доксициклинът е първото лекарство за лечение на холера, но други - като тетрациклин, азитромицин, еритромицин и други - също са показали, че са сред най-ефективните лечения и могат да бъдат препоръчани за специални популации.
Една от причините, поради които тези медикаменти не се използват по-широко, е поради нарастващата заплаха от устойчиви на лекарства щамове на холера, които все повече са непроницаеми за тетрациклин, сред други антимикробни лечения. Предполага се, че прекомерното използване на тези медикаменти е довело до адаптирането на бактериите към тях, което прави лечението по-малко ефективно. В резултат на това лекарите се насърчават да предписват антибиотици само за умерени до тежки случаи, които вече са започнали да получават IV течности.
Друга причина, поради която тези лекарства не се използват рутинно, е, че страничен ефект на някои от тези антимикробни средства е гадене и повръщане, което изостря неприятните и понякога опасни симптоми, които вече са често срещани при случаите на холера .
цинк
Проучванията показват, че добавките zInc, давани на деца с холера, могат да съкратят времето, през което детето има диария и да го направи по-малко тежко. Когато се прилага заедно с антибиотици и терапии за рехидратиране, даването на 10 до 20 mg цинк на ден изглежда спре диарията 8 часа по-рано и с 10% по-малко обем, отколкото в случаите, когато добавката не е била дадена.
Това изследване е в съответствие със проучванията, показващи подобен ефект при други болести на диарията, а не само холера.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Инфекция с холера - вибрио холера: Антибиотично лечение.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Инфекция с холера - вибрио холера: Рехидратираща терапия.