Над 40 са били заразени, поне 15 са загинали, заразени с бактерия, за която не знаем толкова много - Elizabethkingia anophelis.
Всички, които са били заразени, са били възрастни в Уисконсин, предимно възрастни. Повечето от тях са на възраст над 65 години и се съобщава, че са имали други здравословни проблеми. Някои бяха в домове за дом, други в болници. Не е ясно колко много съществуващи заболявания и доколко бактериалната инфекция е допринесла за смъртта.
Това не изглежда да е проблем за здрави и извън заведения за грижи. Епидемиолозите и лабораторните работници - от държавата и CDC - се опитват да разберат как се случва това.
Elizabethkingia anophelis Ефекти
Това бактериално заболяване може да доведе до треска, задух, студени тръпки и кожна инфекция - целулит - което може да включва болезнени и понякога зачервени области на кожата. Той е открит в кръвоносните съдове на пациентите и е създал сепсисна клинична картина.
Понякога поради цялостното лошо здраве на пациента не е ясно дали инфекцията с Elizabethkingia е колонизатор - бактерия, придобита без да причинява заболяване; в някой вече болен в болницата, трудно е да се каже дали това е добро или причинява проблеми. Ако не е колонизатор, до каква степен грешката допринася или всъщност създава това лошо здраве? Изглежда, че тази бактерия, макар и често разглеждана като колонизатор на други места, причинява собствените си щети в тази епидемия, центрирана в Уисконсин.
Бактериите правят хората болни - или по-болни (атакува предимно болните).
диагноза
Микробиологичните лабораторни тестове са необходими, за да се определи дали е причинена инфекция от Elizabethkingia anophelis.
Ако бактериите се намират в кръвта или друг телесен флуид, проба от телесната течност може да се използва за отглеждане на бактериите в лаборатория.
Бактериите се отглеждат на различни микробиологични лабораторни плаки с различни вещества, за да се види къде расте бактериите и къде не могат да растат заедно с други тестове, като по този начин идентифицират присъстващите бактерии.
Проблемът е, че редките бактерии може да не са толкова лесно идентифицирани. Идентифицирането не винаги е моментално. Най-лесно е да се определи дали бактерията е грам негативна или положителна. Elizabethkingia anophelis е грам отрицателен. Проблемът е, че много от антибиотиците, които работят върху повечето грам-отрицателни бактерии, не работят върху Elizabethkingia anophelis.
Други подобни бъгове
В рода Elizabethkingia има и други видове. Те включват Elizabethkingia meningoseptica ( наблюдавана по-често при инфекции при хора ), Elizabethkingia miricola и Elizabethkingia endophytica.
Това са всички аеробни, немотиви, Грам-отрицателни пръти. Имената на бактериите не са написани в камък. Те често се променят. Някои от тези видове са били част от рода Flavobacterium .
Тези видове са донякъде сходни; 98,6% приличие на генетична последователност с Elizabethkingia meningoseptica и 98,2% генетична прилика с Elizabethkingia miricola.
лечение
Инфекциите с Elizabethkingia са бактериални и се лекуват с антибиотици. Проблемът е, че бактериите често не отговарят на стандартните антибиотици.
Антибиотиците, които работят срещу него, може да са изненадващи - и последните, които лекарите ще постигнат. Първоначалната идентификация на бактериите (като грам-отрицателни) би довела медицински специалисти до емпирично лечение с лекарства, които може да не работят.
Elizabethkingia инфекциите обикновено са резистентни на много антибиотици, които обикновено третират грам-отрицателни бактерии - аминогликозиди и β-лактамни лекарства, включително карбапенеми. Известно е, че тези бактерии произвеждат разширени спектри на бета-лактамази (ESBL) и метало-бета-лактамази. Това означава, че тези бактерии могат да се борят с антибиотиците, които често се смятат, но често погрешно, за най-големите "оръжия" срещу бактериите.
Въпреки това, E. meningoseptica, която като всички инфекции на Elizabethkingia е грам-отрицателна, изглежда реагира на някои лекарства, използвани за грам-положителни бактерии. Тоест, е известно, че инфекциите с Elizabethkingia реагират на лекарства като Ванкомицин, които обикновено са единствено способни да лекуват грам-положителни инфекции.
Има по-малък опит с лечението на Elizabethkingia anophelis , но преди това огнище на бактерията е показано, без предварително известна експозиция на антибиотици, да бъде устойчива на ампицилин, хлорамфеникол, канамицин, стрептомицин и тетрациклин.
В този случай бактериите изглеждат податливи на Bactrim (триметоприм / сулфаметоксазол), флуорохинолони (например levofloxacin или ciprofloxacin) и Zosyn (пиперацилин / тазобактам). Обикновено се препоръчва комбинирана терапия - както и потенциалното добавяне на Ванкомицин.
Случаите трябва да се съобщават на служителите в общественото здравеопазване - както при случаи, причинени от подобни бактерии. По-специално, трябва да се докладват други видове Elizabethkingia или сродни бактерии, тъй като те може да са били идентифицирани погрешно.