Промените в начина на живот и антиацидите могат да ви помогнат
Бебетата обикновено имат киселинен рефлукс, но повечето от тях не изискват лечение, като например Zantac. Ако те плюят след хранене, но печелят тегло, спят добре и не са разтревожени, вероятно са добре. Въпреки това, някои бебета, които правят бъркотия след хранене, се нуждаят от намеса. За тези бебета има няколко процедури за рефлукс с киселини .
Промени в начина на живот
Една от първите промени в начина на живот, които трябва да направят родителите, е да предпазят дрехите и мебелите си от изплюването.
Това може да означава използването на дрипи и кърпи и предупреждаване на онези, които държат вашето бебе, което често изплюва. Трябва също така да избягвате поставянето на бебето си в плътни пелени и свиване на дрехи.
Друга важна промяна в начина на живот включва начина, по който поставяте бебето си след като яде. Изненадващо, повечето бебета се влошават, ако седнат на седящо място, след като ядат. Вместо това, бебето ви може да се справи най-добре в изправена позиция, като например в бебешки носач или бебешка обвивка или в стомаха си.
Имайте предвид, че позиционирането на стомаха трябва да се използва само когато бебето ви е будно и се наблюдава. Поради риска от SIDS, дори децата с рефлукс трябва да бъдат събудени на гърба, освен ако педиатърът не препоръча друго.
Друга техника за позициониране, която може да ви бъде от полза, е да издигнете главата на детското креватче около 30 градуса. Прилепващият захват, с или без клин, също може да бъде полезен, за да поддържате бебето си на добро място, когато спите, за да намалите симптомите на рефлукса.
Въпреки това, столчето за кола всъщност не е добро място за поставяне на бебе с обратен хлад след хранене. Автомобилните седалки трябва да се избягват, освен ако всъщност не сте в колата си.
Някои бебета изплюват повече, когато пият големи количества на едно заседание. Промяната на схемата за хранене на бебето, така че той да яде по-малки количества по-често, може да облекчи симптомите на рефлукс.
Често изгаряне на бебето ви, като след всеки няколко унции, понякога е полезно за бебета с рефлукс. Други се притесняват, когато прекъсвате храненето си и плюете повече, така че може да се наложи да експериментирате, за да видите дали тази промяна на начина на живот работи за вас.
Формула за бебето "Reflux"
Педиатрите отдавна препоръчват родителите на бебета с рефлукс да уплътняват формулата на бебето си. Направете това, като добавите една супена лъжица оризово зърно за всяка унция или две от формулата, която бебето Ви напитва.
Освен че са по-дебели, така че се надяваме да остане по-добре, бебетата могат да пият малко по-малко в даден момент, тъй като тази смес има повече калории, отколкото стандартната формула.
Има две бебешки формули, които могат да помогнат на децата с рефлукс, така че да не се налага да добавяте зърнени култури сами. Те включват Enfamil AR (добавен ориз) и Similac Sensitive RS (оризово нишесте).
Някои експерти също препоръчват на децата с рефлукс да изпробват елементарна формула, като Nutramigen или Alimentum, в продължение на няколко седмици. Това е в случай, че рефлуксът е знак за алергия към млечни протеини.
Киселинен рефлукс лекарства
Дори и с промените в начина на живот и рефлуксните бебешки формули, опората на лечението с рефлукс е лекарството за рефлукс.
Тези лекарства за киселинен рефлукс за деца включват антиациди и киселинни редуктори като:
- Антиациди (много краткосрочна употреба)
- маалокс
- Mylanta
- Антагонисти на хистамин-2 рецептор
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Инхибитори на протонната помпа (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Нексиум
- Aciphex
- Protonix
Други лекарства включват Reglan, betanechol и еритромицин, които са описани като прокинетични агенти. Тези лекарства действително могат да помогнат на стомаха да се изпразни по-бързо, но не се използват толкова много, защото те са склонни да имат множество странични ефекти.
Имайте предвид, че Zantac е единственият лекарствен продукт за рефлукс, който е одобрен от FDA за лечение на рефлукс при кърмачета. Но други лекарства често се използват извън етикета за по-малки деца, включително Axid и Prevacid.
По-големи деца с рефлукс
Много родители мислят, че киселинният рефлукс е "бебешка" болест, но по-големите деца и тийнейджъри също могат да получат рефлукс. Тя понякога може да помогне на киселинен рефлукс, ако вашето по-голямо дете избягва киселинни храни , включително домати, кисели краставички, цитрусови плодове и шоколад. Те също така трябва да избягват кисели напитки като сокове, газирани и кофеинови напитки, което означава, че няма сода и никакви енергийни напитки.
Избягването на хранене в рамките на няколко часа преди лягане, загуба на тегло (ако е с наднормено тегло) и дъвка и питейна вода може да облекчи симптомите на рефлукс също. Както при по-малките деца, това може да помогне да издигнете главата на леглото на детето си, да го насърчавате да яде чести малки ястия и да опитате лекарства за киселинен рефлукс, когато промените в начина на живот не са достатъчни, за да спрат симптомите на рефлукс.
Други рефлуксни процедури
За деца с тежък рефлукс, които не отговарят на ефективни медицински процедури, е възможна фундаментална работа , при която горната част на стомаха е обвита около долната част на хранопровода. Въпреки че някои родители смятат тази операция за прекалено инвазивна, тя може да бъде добър вариант за тези с тежки симптоми на рефлукс , като ниско наддаване на тегло, загуба на тегло, задушаване и проблеми с дишането или чести раздразнителност.
Педиатричен хирург, заедно с педиатричен гастроентеролог , може да ви помогне да определите дали детето Ви с тежък рефлукс е кандидат за фундомилизиране.
Какво трябва да знаете
Повечето деца превъзхождат симптомите на рефлукс, докато са на възраст между 9 и 12 месеца, въпреки че понякога остават до 18 месеца.
Zantac е обичайно лечение от първа линия за кърмачета с рефлукс. Но ако не работи, говорете с вашия педиатър за опитването на PPI като Prevacid.
Едно кръстосано нарязано зърно или по-голяма зърното може да ви помогне, когато утежнявате формулата на бебето. Също така, не бързайте да захранвате бебето си отново, когато тя изплюе. Вместо това, изчакайте до следващото хранене, за да не поглъщате по невнимание бебето си.
Говорете с вашия педиатър, ако мислите, че бебето ви не получава достатъчно храна, защото тя толкова много плюе. Педиатричен гастроентеролог може да ви помогне да оцените и управлявате детето си с рефлукс.
> Източници:
> Behrman: Nelson Учебник по педиатрия, 17-и издание. Сондърс.
Гастроезофагеален рефлукс: може ли интервенцията в детска възраст да намали риска от по-късни усложнения? Gold BD - Am J Med - 6-СЕП-2004; 117 Suppl 5А: 23S-29S.
Северноамериканско общество по детска гастроентерология, хепатология и хранене Насоки за детска ГЕРБ. J. Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Suppl. 2, 2001.