Това може да забави влошаването на колянната става
Резултатите от проучването, докладвани през юли 2005 г. за артрит и ревматизъм, предполагат, че лечението с антибиотик доксициклин може да забави прогресията на остеоартрита . Доксициклинът е антибиотик, принадлежащ към клас лекарства, наречен тетрациклини.
За изследването на доксициклина от 2005 г.
Изследователите сравняват употребата на доксициклин с плацебо след включването на повече от 400 затлъстели жени с артрит на коляното като участници в проучването.
Участниците в проучването са рандомизирани на две групи, получаващи 100 mg доксициклин два пъти дневно или плацебо за период до 2,5 години. Изследователите анализираха влиянието на доксициклин върху ставното пространство на засегнатото коляно.
След 16 месеца лечение, резултатите показват, че средната загуба на костно пространство в засегнатото коляно е с 40% по-ниска сред участниците, приемащи доксициклин, отколкото тези, които са приемали плацебо. В края на два и половина години загубата на съвместно пространство е с 33% по-малко в групата, която приема доксицилин, отколкото в плацебо групата. Доксициклин се свързва и с по-малко съобщено от пациентите увеличение на болката в коляното. Изследователите обаче признават, че средното ниво на болка е ниско и в двете групи.
Изследването от 2005 г. е първото основно проучване на доксициклин като потенциално лечение на остеоартрит. По това време се казва, че ще са необходими повече проучвания, за да се потвърдят резултатите.
Коментари от д-р Зашин
По въпроса за доксициклина и остеоартрита, ревматолог Скот Зашин, д-р Коментира: "Преди всичко това е уникално проучване, тъй като това е сравнително дългосрочно проучване, което разглежда лекарства не само за облекчаване на болката, но и за предотвратяване на прогресията на остеоартрит на коляното.
Докато проучването не показва ясно, че пероралната доксициклин е ефективна за намаляване на болката, има доказателства, че при пациентите с антибиотик е имало по-малко прогресия на остеоартрита (т.е. по-малко загуба на хрущял). Авторите ясно заявяват, че антибиотикът е усетил, че работи въз основа на противовъзпалителните свойства, а не поради антибактериалния му ефект. "
Д-р Zashin продължи: "Какво означава това проучване за пациенти с остеоартрит?" Два клинични въпроса, важни за пациентите и лекарите, включват дали лекарството облекчава ставния дискомфорт и дали пациентът може да се нуждае от съвместен заместител в бъдеще. , е трудно да се препоръча дългосрочен доксицилин за облекчаване на симптомите.От друга страна е възможно пациентите, приемащи антибиотик, да са по-малко склонни да се нуждаят от съвместни заместители в бъдеще поради намаляване на увреждането на ставите при рентгенографията. За да се отговори на този въпрос, ще трябва да се направи много по-дълго проучване. Трябва да се обмисли дали пациентите ще трябва да останат с антибиотици за неопределено време, за да намалят увреждането на ставите и да предотвратят последващото съвместно заместване и какви са потенциалните странични ефекти, дългосрочен режим.
Другият въпрос е дали 30-месечното лечение с лекарството само по себе си ще намали шансовете, че в дългосрочен план пациентите няма да се нуждаят от операция. Надяваме се, че тази кохорта от пациенти може да продължи да бъде изследвана в бъдеще, за да отговори на въпросите. "
2012 Cochrane преглед на доксициклин за остеоартрит
През 2012 г. беше публикувана актуализация на прегледа на Cochrane за доксициклин за остеоартрит, публикуван първоначално през 2009 г. Прегледът разглежда доказателства в медицинската литература, които изследват ефектите на доксициклин върху болката и физическата функция при пациенти с остеоартрит на тазобедрената става или коляното до плацебо.
Само две проучвания, включващи 663 души, са били подходящи и са включени в прегледа. Прегледът заключи, че ефектът на доксициклин върху симптомите на остеоартритна болка не е клинично значим. Участниците в проучването оценяват подобряването на болката като 1,9 по скала от 0 (без болка) до 10 (екстремна болка) в сравнение с подобрение от 1,8 точки за пациентите на плацебо след 18 месеца.
Резултатите от прегледа също така показват, че ефектът на доксициклин върху физическата функция не е бил клинично значим. Подобрението във физическата функция е било само 1,4 спрямо 1,2 точки в 10-точковата скала за участниците, приемащи доксициклин спрямо плацебо, съответно.
В прегледа също така се отбелязва, че 20% от участниците, приемали доксициклин, са имали странични ефекти (от всякакъв вид) в сравнение с 15% от тези, които са приемали плацебо. В крайна сметка ползата от доксициклин, свързана със загубата на ставно пространство, която първоначално е била докладвана, се счита за малка и със съмнителна клинична значимост в прегледа на Cochrane.
> Източници:
> Ефекти на доксициклин върху прогресията на остеоартрит: Резултати от рандомизирано, плацебо-контролирано, двойно-сляпо проучване. Brandt KD et al. Артрит и ревматология. Юли 2005 г.
> Доксициклин за остеоартрит на коляното или тазобедрената става. da Costa BR et al. Библиотеката Cochrane. Ноември 2012 г.