Устройства за стимулиране на гръбначния мозък
От централно разположения кабел до нервните корени, които се разклоняват от него, гръбнакът ви е блестящ с чувствителна нервна тъкан. Тази тъкан е натоварена с предаване на съобщения за усещане и движение към мозъка ви и, като ключов играч във всички аспекти на вашето здраве, се помещава изцяло в гръбначния стълб.
Когато нещата действат както трябва, структурата на гръбначния стълб позволява безпрепятствено преминаване на гръбначния мозък, който се спуска надолу по средата на колоната, и корените на нервите, които, отклонени от въжето, излизат отстрани на гръбначния стълб през дупки, наречен foramina.
Но промените в гръбначния мозък, свързани с възрастта и / или нараняването, могат да променят топологията на структурите, съставляващи гръбначния стълб. По-специално, нова кост може да бъде поставена в отговор на артритни процеси. Друго нещо, което може да се случи, е увреждане на дискова херния.
Независимо дали говорим за екструдиране на херния дисков материал или костно ударение, тези тъкани не трябва да са там. След като пристигнат, те могат да "навлязат" в пространствата, които обикновено се разпределят за нерви. Нахлуването обикновено води до някакъв вид контакт между нерва или сърцето и новата кост или друга тъкан, която наскоро е влязла в района. И този контакт, който има склонност да дразни нервите, може да предизвика болка или други симптоми.
Доста често болката може да се управлява с консервативна грижа; с други думи, физическа терапия, медикаменти и възможно инжектиране може да са достатъчни, за да ви върнат към предишното ви качество на живот.
Но за някои болката продължава до точката, в която се извършва операцията.
И след операцията, малък процент от пациентите с гръбначна операция все още имат болка.
Ако едно или повече гръбначни операции не успяват да облекчат болката ви, може да сте подложени на лечение за болка .
Обещаващо лечение за борба с болката за нервна болка, като например вида, причинен от херния диск и / или спинален артрит, е стимулацията на гръбначния стълб.
Ето как работи:
Прекъсване на сигнали за болка в мозъка
Стимулацията на гръбначния мозък въвежда електрически импулси към засегнатите нерви; това се прави, за да се предотврати предаването на сигнали за болка в мозъка, като по този начин се прикриват усещанията.
Първата стъпка обикновено е да се направи съдебен процес. По време на пробната операция, както и при постоянната операция, ако това е пътят, по който решите да отидете, хирургът вкарва олово (изолирана жица) или чрез игла или разрез в кожата ви. В края на оловото е електрод, който произвежда електрическите импулси.
На този етап от процедурата ще дадете на лекаря обратна информация относно поставянето на електрода. Това, разбира се, се основава на това, откъдето получавате най-доброто облекчаване на болката.
Самият апарат няма да бъде имплантиран за процеса, който продължава една седмица. Вместо това ще носите устройството външно, вероятно на колана си. През тази седмица имате шанс да определите дали терапията е подходяща за Вас.
Ако след този 7-дневен период облекчението, което получавате от изпитването, е приемливо за вас, вие и вашият лекар може да решите да продължите с постоянна имплантация. Заедно с проводниците / електродите, устройствата за стимулиране на гръбначния мозък се имплантират в постоянната процедура, или в задника или в корема.
Ще можете да контролирате "силата на звука", така че да говорите, посредством външно устройство, което функционира малко като антена за електрическите импулси.
Процедурни рискове
Рисковете, свързани с имплантираните стимулатори на гръбначния стълб, включват инфекция, тъкан от белези , неуспех на оборудването и / или счупване, изтичане на гръбначния флуид и други неща. Винаги е добре да сте наясно с потенциалните опасности, дори ако рискът е малък, така че преди да сте съгласни, не забравяйте да помолите Вашия лекар да обясни напълно какво може да се обърка с тази процедура.
Що се отнася до риска от инфекция, което е основна грижа за хората, планиращи операция на гърба, добрата новина е, че тя всъщност е ниска - от 2 до 3%, според проучване от 2017 г., публикувано в списание Neuromodulation.
Има ли стимулиране на гръбначния стълб наистина да облекчи болката в гърба?
Що се отнася до това колко добре функционира това лечение, едно изследване от 2017 г., публикувано в списание Spine, показва, че като терапия за борба с болката, стимулацията на гръбначния мозък е както полезна, така и рентабилна, особено когато се сравнява с повтарящата се операция.
Друго проучване, което е 20-годишен преглед на изследванията, публикувани през 2004 г. в Journal of Neurosurgery , установи, че стимулацията на гръбначния мозък е успешна при 62% от пациентите с неуспешна операция на гръбнака .
> Източник:
> Cameron, T. Безопасност и ефикасност на стимулацията на гръбначния мозък за лечение на хронична болка: 20-годишен преглед на литературата. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. ал., Данни за ефективност на разходите по отношение на стимулацията на гръбначния стълб за болка в гърба. Гръбначния стълб. Юли 2017 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. Ал. Степен на инфекция на имплантанта на гръбначен мозък и рискови фактори: Мултицентрово ретроспективно изследване. Невромодулация. Август 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599