Болкоуспокояването е отрасъл на медицината, който прилага науката за намаляване на болката. Той обхваща широк спектър от състояния, включително невропатична болка, ишиас , следоперативна болка и др. Болкоуспокояването е бързо развиваща се медицинска специалност, която използва мултидисциплинарен подход за лечение на всякакви болки. Д-р Саме Йонан, специалист по болкоуспокояването в кливландската клиника, казва: "ние оценяваме, рехабилитираме и лекуваме хората в болка". Вашият лекар може да ви насочи към лечение на болката, ако тя или той реши, че болката ви е излязла извън контрол.
Специалисти по управление на болката
Лекарите, които се специализират в борбата с болката, признават сложната природа на болката, а лекарят по болка "подхожда към проблема от всички посоки", каза Йонан. В идеалния случай лечението в болнична клиника е насочено към пациентите, но в действителност това може да зависи от наличните ресурси на институцията. Понастоящем няма установени стандарти за видовете дисциплини, които трябва да бъдат включени, и това е още една причина, поради която предлаганите терапии ще варират от клиниката до клиниката.
Най-малко обаче експертите твърдят, че съоръжението трябва да предлага на пациентите три типа лекари: координиращ лекар, който предоставя консултации на специалисти от ваше име, специалист по физическа рехабилитация и психиатър, който да ви помогне да се справите с всяка придружаваща депресия или тревожност, особено ако имате хронична болка.
Други медицински специалности, представени в борбата с болката, са анестезиологията, неврохирургията и вътрешната медицина.
Вашият координиращ лекар може също така да Ви консултира за услуги от специалисти по трудова медицина, социални работници и / или специалисти по алтернативна и допълваща медицина.
За да се квалифицира като специалист по болкоуспокояването в очите на Американския съвет по медицински специалности, доставчикът на медицински услуги трябва да бъде диплома за лекари с най-малко една от следните специалности:
- Анестезиология
- Физическа рехабилитация
- Психиатрия и неврология.
Д-р Джеймс Дилърд, асистент по медицина в Колумбийския университетски колеж по лекари и хирурзи, казва, че лекарят по лечението на болката трябва също така да се ограничи до тази специалност, в която притежава сертификацията. Можете да проверите дали лекарите в клиниката за болкоуспокояващи, които обмисляте, са сертифицирани като отидете на уебсайта на Американския съвет за медицински специалности.
Цели на болкоуспокояването
Докато някои видове болка идват от първични източници като главоболие и други от вторични източници, като например от хирургия, областта на болкоуспокояването третира всичко това като болест. Това позволява прилагането на науката и най-новите постижения в медицината за облекчаване на болката. И докато много пациенти, особено тези с хронична болка, виждат психиатър или терапевт като част от опита, да се научим да се справяме с болката е все по-малко фокусът на лечението.
"Сега имаме много начини, включително медикаменти, интервенционални техники за борба с болката (нервни блокове, стимулатори на гръбначния мозък и подобни лечения) заедно с физиотерапия и алтернативна медицина, за да се намали болката", казва Йонан.
Целта на управлението на болката е да се минимизира болката, а не да се елиминира. Това е така, защото доста често не е възможно да се премахне напълно. Две други цели са да се подобри функцията и да се повиши качеството на живот. Тези три цели вървят ръка за ръка.
Като пациент за първи път в клиниката за лечение на болки, може да получите следното:
- Оценка.
- Диагностични тестове, ако е необходимо, както е определено в оценката.
- Препратка към хирург, ако е посочено от тестовете и оценката.
- Интервенционно лечение, като инжекции или стимулиране на гръбначния мозък .
- Физическа терапия за увеличаване на обхвата на движение и сила и да ви подготви да се върнете на работа.
- Психиатрия за справяне с депресия , тревожност и / или други проблеми, които могат да съпътстват вашата хронична болка.
- Алтернативна медицина, която да допълни вашето друго лечение.
Хората, болни от болки в гърба и шията, които се справят най-добре с програмата за борба с болката, твърдят Йонан, са тези, които са имали множество гръбначни операции, включително неуспешни операции и все още са болни, тези с невропатия и тези, за които е установено, няма да има полза от тяхното състояние.
"Хората, които са станали пристрастени към лекарства за болка, всъщност се нуждаят от по-сложна помощ от това, което може да им предложи програма за борба с болката. Програмата за рехабилитация на хронична болка е по-добър избор за тези хора", казва той.
Според болкоуспокояващия , резултатите от научни изследвания за борба с болката не винаги се отнасят до проблемите, които пациентите вкарват в клиниките на ежедневна база. За съжаление, това има отрицателен ефект върху застрахователното възстановяване и други договорености за плащане, както и стандартизацията на тази медицинска специалност.
"По-доброто разбиране на синдромите на болката от страна на общностите и застрахователните компании и повече изследвания на болката ще помогнат за увеличаване на застрахователното покритие за лечение на болката. В бъдеще използването на технологиите ще помогне за подобряване на резултатите от техниките за интервенционално болкоуправление", казва Йонан.
Източници:
Манчиканти, Л. Д., Марк В. Босуел, М. Д-р, Джеймс Джордано, д-р. Pain Physician 2007; 10: 329-356.
Телефон интервю. Д-р Sameh Yonan, специалист по болкоуспокояващите в Hillcrest, Willoughby и South Pointe Pain Centers в Кливландската клинична здравна система.
Д-р Джеймс Н. Дилард, DC. САС. Хроничното болезнено решение: Вашият личен път към облекчаване на болката Bantam Dell - подразделение на Random House New York 2003.