За хората, търсещи по-удовлетворяващо медицинско преживяване, може да бъде отговорът на наративната медицина. Нарастващо поле в здравеопазването, тази практика насърчава пациентите да разкажат историята на своето здраве, така че лекарите да могат по-задълбочено и ефективно да лекуват състоянието, което е под ръка.
В наративната медицина лекарите се стремят да придобият по-дълбоко разбиране за преживяванията и емоциите, които вероятно са повлияли на здравето на всеки пациент.
Чрез споделянето на вашите истории, вие създавате по-пълна картина на болестта и нейното въздействие върху живота си. В същото време наративната медицина предлага информация за лечебните подходи и стратегиите за самоподдържане, които могат да доведат до най-голяма полза за всеки индивид.
В края на краищата наративната медицина предоставя мощно средство за "преодоляване на разделянето на отделните лекари от пациентите", казва д-р Рита Харън, професор в университета в Колумбия, който е създал областта на разказващата медицина. По-холистичен начин за лечение на болести, наративната медицина изглежда отвъд симптомите и възможностите за лечение, за да разгледа целия пациент и техните уникални потребности, вярвания и ценности.
Ползите от разказващата медицина
Един от основните принципи на наративната медицина е, че получаването на истории за пациенти помага да се изгради съпричастност към лекарите и на свой ред да се подобри качеството на грижата. Наистина, редица скорошни проучвания показват, че по-високите нива на съпричастност на лекарите могат да бъдат свързани с по-положителни резултати при пациентите.
В проучване, публикувано в Академичната медицина през 2011 г., изследователите анализираха ефекта от съпричастността на лекарите към 891 души с диабет. Те установяват, че пациентите на лекари с висок емпатичен резултат са значително по-склонни да имат добър контрол върху нивата на кръвната си захар (в сравнение с пациентите на лекарите с нисък емпатичен резултат).
Освен това, проучване, публикувано в Annals of Indian Neurology Academy през 2012 г., установява, че хората с мигрена имат по-добри резултати в здравето и е по-вероятно да се придържат към своите планове за управление, когато смятат, че техните лекари са съпричастни към тяхното състояние.
Наративна медицина: Съвети за започване на разговор със своя лекар
През последните години медицинските училища в цялата страна започнаха да обучават жители в наративната медицина. Университетът в Колумбия предлага дори програма за магистърска програма по развойна дейност, насочена към здравните специалисти и обучаващите се. Въпреки това, тъй като наративната медицина е все още нововъзникващо поле, много лекари може да не са запознати с принципите на тази практика.
Ако се интересувате от наративната медицина и нейната потенциална роля във Вашето здравеопазване, уведомете Вашия лекар. Дори ако вашият лекар няма обучение по наративна медицина, той или тя трябва да бъде отворен да чуе вашата здравна история.
Редица въпроси може да ви помогнат да започнете разговора с Вашия лекар. Например, д-р Харон обикновено започва първите си посещения на пациент, като пита: "Какво бихте искали да знам за вас?" Размишлявайки върху този въпрос преди посещението на лекаря ви може да ви помогне да изградите своя разказ.
Ето няколко други въпроса, които практикуващите поведенческа медицина често се питат на пациентите си по време на посещение на лекар:
- - Как се чувствате за вашето състояние?
- - Какво мислиш, че става с вашето състояние?
- "Как се промени живота ти в резултат на твоето състояние?"
Ако се чувствате уплашени от започването на този разговор с Вашия лекар, не забравяйте, че наративното лекарство може да разкрие важни улики за вашето здраве и в крайна сметка да помогне на Вашия лекар да намери оптималния подход за лечение на вашето състояние.
Наративна медицина: какво да говорите с вашия лекар
Специалистите по разузнавателна медицина често препоръчват пациентите да подходят към този процес като форма на разказване на истории.
За тази цел е важно да разгледате героите (приятели, роднини и други хора в живота си) и да заснемете точки (т.е. големи и малки събития от живота), които ви се открояват, докато разглеждате собствената си история със здравето и заболяване.
Докато разказвате историята си, не забравяйте да обърнете внимание на стрес и безпокойство, свързани с Вашето състояние. Имайте предвид, че здравословната история на вашето семейство може да повлияе и на вашите страхове около вашата болест. И ако сте притеснени или срамежливи да разкриете интимни подробности за живота си, не забравяйте, че повечето лекари са свикнали да обсъждат лични проблеми.
Още напътствия за разказващата медицина
Внимателната подготовка може да ви помогне да се възползвате максимално от посещението на лекаря си, особено ако сте нервен за споделянето на по-личните елементи от здравната ви история. Преди Вашето посещение, отбелязвайте всички точки от историята, които искате да отнесете с Вашия лекар, след което вземете тези бележки с вас на вашето назначение.
Съхраняването на здравно списание може също така да ви помогне да съберете заедно подробностите за вашето здравословно повествование. Опитайте се да вземете най-малко 10 минути, за да пишете свободно за вашето боледуване, което може да разкрие мисли и чувства, които сте потискали.
Ако имате нужда от допълнителна подкрепа, може да ви бъде от полза и привличането на приятел или член на семейството на назначаването на лекар.
И накрая, ако Вашият лекар не е склонен да обсъжда с вас здравната ви история, помислете за търсене на лекар с по-голям интерес към наративната медицина.
> Източници:
> Attar HS, Chandramani S. Въздействие на съпричастността на лекаря към мигрена и увреждане на мигрена. Ан индийски Acad Neurol. 2012 Aug 15 (Suppl 1): S89-94.
> Charon R. Отношенията между пациента и лекаря. Разказваща медицина: модел за емпатия, размисъл, професия и доверие. JAMA. 2001, 17 октомври; 286 (15): 1897-902.
> Hojat М, Louis DZ, Маркхам FW, Wender R, Rabinowitz С, Gonnella JS. Емпатията на лекарите и клиничните резултати за пациенти с диабет. Acad Med. 2011 Mar; 86 (3): 359-64.
> Peterkin A, MD. Практически стратегии за практикуване на наративна медицина. Може ли фамилия лекар. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.