Болки в кръста:
Лечението на болката в долната част на гърба е предизвикателен проблем, който почти всеки човек ще трябва да се справи в определен момент от живота си. Най-често болката в гърба се решава с леки лечения. Съществуват редица опции и не е доказано, че единично лечение е по-добро за лечението на типична болка в гърба. Това са някои от стандартните лечения, използвани за болки в гърба, и как те са доказали своята ефективност.
Модификация на дейността:
Първата стъпка в лечението на болки в долната част на гърба е да се избегне влошаване на гърба. Пациентите трябва да разберат, че болката в гърба е обичайна и най-често се решава с течение на времето. Останалата част от леглата често се препоръчва, но напоследък е установено, че забавя възстановяването от болки в гърба. Продължителната почивка в леглото може всъщност да доведе до по-продължителна болка в гърба и проучванията показват по-бързо възстановяване с лека физическа активност.
Прилагането на лед и топлина често се препоръчва и осигурява облекчаване на симптомите при извършването на тези дейности, но няма известно предимство освен краткотрайното облекчаване на симптомите.
Противовъзпалителни лекарства:
Противовъзпалителните лекарства са най-често препоръчваните медикаменти за болки в гърба и се оказват едно от най-ефективните медикаменти. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (или НСПВС) работят чрез облекчаване на болката и намаляване на възпалението .
Не е доказано, че едно лекарство е по - добро от друго и много пациенти ще намерят най-подходящото за тях (някои предпочитат лекарства веднъж дневно, а други предпочитат лекарства, които могат да се приемат по-често).
Болка, облекчаваща медикаментите:
Медикаментите за облекчаване на болезнени симптоми често помагат със симптоми, които не се облекчават от НСПВС.
Често, комбинирането на НСПВС с ацетаминофен или трамадол може да помогне за осигуряване на достатъчно облекчаване на болката, без да се налага да се прибягва до наркотични болкоуспокояващи лекарства . Топичните лекарства , включително капсаицин и лидокаин, също могат да осигурят облекчение, въпреки че ефектите не траят след отстраняването на лекарството.
Ако те не са достатъчни, Вашият лекар може да обмисли кратък курс на наркотична болка . Поради своя потенциал за пристрастяване, наркотиците обикновено се използват само ако други лечения не успяват да контролират симптомите Ви.
Мускулни Relaxers:
Мускулните спазми са често срещано оплакване, особено в ранните стадии на болка в гърба. Всъщност, при много пациенти, мускулният спазъм е най-изтощителния аспект на болката в долната част на гърба. Освобождаването от релаксация на мускулите може да помогне в тези ранни етапи, но тези лекарства обикновено трябва да се използват само за кратко време. Мускулно-релаксиращите лекарства имат странични ефекти, които включват сънливост и зависимост.
Стероидни медикаменти:
Стероидните лекарства са ефективни при намаляване на възпалението и могат да се прилагат или орално, или инжектирани около гръбначния стълб, така нареченото епидурално инжектиране . За повечето често срещани видове болки в гърба, не е доказано, че стероидните лекарства са полезни.
Пациентите, които имат притиснат нерв, причиняващ симптоми на болка в краката, често се подобряват със стероидните лекарства, но типичната болка в гърба обикновено не изисква стероидни лекарства. Освен това, много лекари смятат, че потенциалът за странични ефекти със стероидни лекарства не ги прави полезни.
Физиотерапия:
Физическата терапия и упражненията са показали, че са най-ефективни при лечението на хронична болка в долната част на гърба. Упражнението може да има ползи, включително подобрена поза, гъвкавост и сила. В допълнение, хората, които се упражняват за лечение на болки в гърба, подобряват настроението, намаляват нуждата от болкоуспокояващи средства и предотвратяват разграждането (загуба на сила).
Физиотерапевтът може да бъде особено полезен, като ви ръководи в този процес и помага да се определят упражненията, които могат да бъдат толерирани. Освен това опитен терапевт може да ви осигури упражнения по подходящ начин, така че да не ви излагат на по-нататъшни наранявания.
Алтернативни терапии:
Има редица алтернативни лечения за болки в гърба, които често могат да бъдат или по-ефективни от тези традиционни лечения . Акупунктурата е китайска медицинска терапия, използвана повече от 2000 години. Масажът и хиропрактическото лечение са и опции за лечение на болки в гърба.
Много хора смятат, че лекарите не са възприемчиви към алтернативни лечения , но факт е, че както някои пациенти намират облекчение при традиционното лечение, много от тях намират облекчение с алтернативни терапии. Винаги насърчавам пациентите с болки в гърба да говорят с мен за различните възможности за лечение, за да се опитат да определят какво работи за тях.
Хирургия на гръбначния стълб:
Най-често болката в гърба ще се подобри с времето и лечението, описани по-горе. Въпреки това, някои пациенти в крайна сметка се нуждаят от операция, за да се подобрят от тяхното състояние. Има редица възможности за хирургично лечение на проблеми с гърба . Макар че най-често тези стъпки не са необходими, при някои пациенти операцията на гръбначния стълб може да бъде полезна възможност за лечение .
Източник:
Shen FH, et al. "Не-хирургично лечение на остра и хронична болка в гърба" J. Am. Акад. Orthop. Surg., Август 2006 г .; 14: 477-487.