Всички необходими ли са медицински тестове?
Много пациенти смятат, че техните лекари са поръчали различни медицински лабораторни тестове, но те не разбират мотивите зад всички тях. Защо лекарите поръчват толкова много медицински тестове? Какво се надяват да спечелят? Необходими ли са всички тези тестове?
Всички тези тестове са необходими?
Повечето медицински тестове, които лекарят ви е поръчал, са необходими, за да помогнете за диагностицирането на Вашия медицински проблем или да определите напредъка на лечението.
Не всички изпитвания обаче са необходими. Някои биха ви казали, че причината за толкова много тестове е, че лекарите вече не вярват на собствените си диагностични способности за оценка на пациента. Поради това те разчитат твърде много на резултатите от теста.
Въпреки това, твърде често в здравеопазването, по-разпространеният отговор на този въпрос е "да следват парите ".
Всъщност съществуват два начина, по които парите оказват влияние върху количеството тестове, поръчани за пациентите:
Първо, лекарите се плащат от застрахователните компании и Medicare за всеки пациент, който виждат според причините, поради които виждат пациента и какви процедури изпълняват.
Тъй като застрахователните компании и Medicare ограничават размера на парите, които могат да бъдат възстановени за дадена диагноза, и ако знаете, че истинската цел винаги е да останете в бизнеса и да правите пари, лекарите често ще поръчват различни тестове - всичко, което смятат, възстановени за пациент.
Все повече и повече тези тестове се извършват точно в кабинета на лекаря.
Тези тестове, които бяхме свикнали с други лаборатории за тестове - кръвни тестове, MRI, EKG и други - вече се обработват дори в настройките за първична помощ.
Колкото повече лекари тестват в своите офиси, толкова повече се плащат, независимо дали пациентът наистина се нуждае от тях. Тъй като пациентите ни рядко плащат директно за тях, и понеже всъщност не разбираме защо ги имаме, не ги поставяме под въпрос.
Ние просто се съобразяваме.
Втората причина, поради която лекарите поръчват твърде много тестове, се нарича " защитна медицина ". Защитната медицина е начина, по който лекарите се предпазват от съдебни дела. Ако се направи грешка при диагностицирането или лечението на пациент и лекарят може да покаже, че са проведени определени тестове (независимо дали са необходими или не), лекарят може да се появи, сякаш е достатъчно усърден, за да помисли за многобройните възможности. Всъщност той създава хартия, за да се защити срещу възможността да го съди по-късно.
Твърде много тестване ще ви струва пари
С изместването на пясъците на застрахователните и платежни покрития плащането се отрича за все повече и повече от тези допълнителни форми на тестове. В случая в Ню Йорк, лекарите заповядват MRIs (1000 долара всяка) за пациенти, които биха могли да бъдат също толкова добре обслужвани от използването на много по-евтини рентгенови лъчи (по 100 долара). Застрахователната компания започна да отказва плащане и пациентите се таксуват. Вие ще искате да сте сигурни, че всеки тест, независимо дали наистина го нуждаете или не, е покрит от вашата застраховка за симптомите или диагнозата.
Също така, когато са поръчани допълнителни тестове, за да няма повече полза от дохода на лекаря, ние всички плащаме за тях. Плащаме под формата на увеличени премии и плащаме под формата на увеличени данъци, за да финансираме правителствени платци.
Всъщност, свръхпроверката струва на системата милиони, ако не и милиарди долари годишно.
Как можем да предотвратим да прекаляваме с много тестове?
Най-полезният отговор на този въпрос е знанието. Ако Вашият лекар поръчва тестове за Вас, има няколко неща, които можете да направите:
- За всички тестове: Задайте два въпроса. За какво е този тест? И какво очаквате да намерите?
- За тестове лекарят работи в кабинета си (кръвна работа, ЕКГ, дори и ЯМР), задайте въпросите по-горе, след това попитайте какво ще отговори този тест, че друг тест, който вече е поръчан, не може. Или попитайте дали има по-евтина форма на тест или такава, която ще достави достатъчно информация, но не повече от необходимата. Например, може да се наложи лекар да измерва HbA 1c на пациент с диабет, като взема кръвна проба. Това е един тест. Но вместо това лекарят би могъл да поръча пълен панел от кръвоносни съдове, който е далеч по-обширен, потенциално излишен и таксуван с по-висок процент (което значи, че печели повече пари.
- За тестове, поръчани в лаборатория, която не е свързана с кабинета на лекаря, задайте въпросите в # 1 по-горе, но не се притеснявайте дали тестовете са допълнителни, освен ако не сте сигурни, че те могат да бъдат включени в категорията за отбранителна медицина. Ако лекарят не може да се възползва директно от допълнителни тестове, има по-малък шанс, че ще трябва да се подложите на повече от необходимото. Отблъскванията или комисионите, в които една лаборатория или съоръжение плаща на лекар за референции, са незаконни в повечето щати в Съединените щати. Да, със сигурност има примери за измами . Ако имате достатъчно енергия, можете дори да преследвате тази възможност. Но като пациент, целта ви номер едно е да се справяте добре, да не откривате измами.
- За всички тестове, попитайте кога ще са налице резултатите и поискайте да ви бъдат предоставени копия от резултатите от теста и записите .